Endometriosis
DEFINICIÓN:
Presencia y proliferación de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina induciendo
reacción inflamatoria crónica.
EPIDEMIOLOGÍA:
Los adolescentes con endometriosis son más propensos que las mujeres adultas a
presentar dolor aciclico.
Los factores de riesgo son los siguientes:
● Ciclos cortos (menores de 27 días) con sangrado menstrual abundante.
● El tabaco parece tener efecto protector (todo factor que disminuye la producción
de estrógeno).
● Factores de riesgo: Multiparidad, gestaciones previas, menarquia tardía,
consumo de omega 3, imc ≤ 30kg/m2 y ACOS.
● Otros factores de riesgo: Menarquia temprana, ciclos menstruales cortos,
menstruaciones prolongadas, malformaciones müllerianas (Atresia cervical o
malformacion que obstruya la salida del flujo menstrual.
● *Causa más común de dismenorrea secundaria en Adolescentes*.
LOCALIZACIÓN:
La localización más frecuente es el ovario. Como respuesta a las modificaciones
hormonales del ciclo, se forman quistes que se llenan de sangre, se descama también el
endometrio ectópico de los quistes, y ese contenido marrón oscuro, parecido al
chocolate hace que se llame “Quistes de chocolate”.
Le siguen en frecuencia de localización: Fondos de saco anterior y posterior, ligamento
ancho, ligamentos útero-sacros, útero, salpinges, colon sigmoides y apéndice,
ligamentos redondos.
-La pelvis izquierda es más susceptible que la derecha por movimiento de líquido
peritoneal-.
CLÍNICA:
Triada clásica:
● Dismenorrea (71-87%)
● Dispareunia (71-87%)
● Infertilidad ( 30-50%)
Otros. Masa anexial. Esta patología puede producir una elevación moderada de Ca- 125
sérico. También es posible la aparición de neumotórax espontáneo durante la
menstruación.
DIAGNÓSTICO:
En el tacto bimanual se encuentran como datos compatibles con endometriosis el dolor
pélvico, con útero fijo, ligamentos uterosacros dolorosos y ovarios aumentados de
tamaño.
El diagnóstico de certeza de la endometriosis es por laparoscopia (lesiones con aspecto
de quemaduras de pólvora), mientras que el diagnóstico definitivo es Histológico
(Presencia de epitelio endometrial, glándulas endometriales, estroma endometrial
DEFINICIÓN:
Presencia y proliferación de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina induciendo
reacción inflamatoria crónica.
EPIDEMIOLOGÍA:
Los adolescentes con endometriosis son más propensos que las mujeres adultas a
presentar dolor aciclico.
Los factores de riesgo son los siguientes:
● Ciclos cortos (menores de 27 días) con sangrado menstrual abundante.
● El tabaco parece tener efecto protector (todo factor que disminuye la producción
de estrógeno).
● Factores de riesgo: Multiparidad, gestaciones previas, menarquia tardía,
consumo de omega 3, imc ≤ 30kg/m2 y ACOS.
● Otros factores de riesgo: Menarquia temprana, ciclos menstruales cortos,
menstruaciones prolongadas, malformaciones müllerianas (Atresia cervical o
malformacion que obstruya la salida del flujo menstrual.
● *Causa más común de dismenorrea secundaria en Adolescentes*.
LOCALIZACIÓN:
La localización más frecuente es el ovario. Como respuesta a las modificaciones
hormonales del ciclo, se forman quistes que se llenan de sangre, se descama también el
endometrio ectópico de los quistes, y ese contenido marrón oscuro, parecido al
chocolate hace que se llame “Quistes de chocolate”.
Le siguen en frecuencia de localización: Fondos de saco anterior y posterior, ligamento
ancho, ligamentos útero-sacros, útero, salpinges, colon sigmoides y apéndice,
ligamentos redondos.
-La pelvis izquierda es más susceptible que la derecha por movimiento de líquido
peritoneal-.
CLÍNICA:
Triada clásica:
● Dismenorrea (71-87%)
● Dispareunia (71-87%)
● Infertilidad ( 30-50%)
Otros. Masa anexial. Esta patología puede producir una elevación moderada de Ca- 125
sérico. También es posible la aparición de neumotórax espontáneo durante la
menstruación.
DIAGNÓSTICO:
En el tacto bimanual se encuentran como datos compatibles con endometriosis el dolor
pélvico, con útero fijo, ligamentos uterosacros dolorosos y ovarios aumentados de
tamaño.
El diagnóstico de certeza de la endometriosis es por laparoscopia (lesiones con aspecto
de quemaduras de pólvora), mientras que el diagnóstico definitivo es Histológico
(Presencia de epitelio endometrial, glándulas endometriales, estroma endometrial
