Cardiovasculair stelsel
1. Het hart
De circulatie bestaat uit twee ‘pompen’, de rechterzijde van het hart stuurt de kleine circulatie aan
en de linkerzijde de grote circulatie.
Het hart bestaat dus uit 4 holtes en 4 kleppen, wat is het belang?
Bloed mag maar in 1 richting stromen, met voldoende kracht en vulling
1.1 Projectie en uitwendige beschrijving van het hart p11-19
De basis is naar achter, rechts en boven gericht. De apex is gericht naar links, voor en beneden
en projecteert zich ongeveer aan de 5e intercostaalruimte.
Op de facies sternocostalis en conus arteriosus bevindt zich (centraal boven):
- Truncus pulmonalis die zich als een T splits (T4) in linker en rechter a. pulmonalis;
- Aorta met zijn eerste deel het pars ascendens om als een boog (arcus aortae) over de
truncus pulmonalis te lopen.
Het rechteratrium ligt rechts boven, het linkeratrium ligt helemaal dorsaal
1
,1.2 Inwendige beschrijving p15-17
Rechter atrium:
- Hier monden 3 venen uit: vena cava superior en inferior en de sinus coronarius;
- Toegang naar het rechterventrikel: ostium atrioventriculare dextrum met de valva tricuspidalis.
Rechter ventrikel:
- De valva pulmonalis belet terugvloei van gemend veneus bloed vanuit de a. pulmonalis;
Rechter atrium Linker atrium
- 3 venen: vena cava superior en inferior en de
sinus coronarius - 4 venea pulmonalis
- Valva tricuspidalis tussen ostium atrioventriculare - Valva mitralis (bicuspidalis)
dextrum
Rechter ventrikel Linker ventrikel
- Dikker dan rechterkamer door toename
Valva pulmonalis belet terugvloei van gemengd spierweefsel om grote druk te kunnen opbouwen
veneus bloed vanuit a. pulmonalis en heeft ook meer kransslagaders
- Valva aortae
2
,1.3 Geleidingssysteem p27
SA-knoop: ligt op het rechter atrium, rechts van de uitmonding van de vena cava (P-top)
AV-knoop: ligt net boven de tricuspidalisklep, vangt de prikkels op en geeft ze met een vertraging
van ongeveer 100ms door (noodzakelijk zodat ventrikels goed gevuld kunnen worden, PQ-
segment)
Bundel van His: loopt op de rechterzijde van het interventriculaire septum
3
,1.4 Vascularisatie van het hart p25
De vascularisatie van het hart hoort bij de grote circulatie en gebeurd door de kransslagaders of
Aa. coronariae.
Beide kransslagaders ontstaan uit de aorta net boven het linker of rechter klepblad.
De sinus coronarius draineert het bloed van de hartspier naar de rechter voorkamer en ligt in de
sulcus coronarius.
4
, 2. Arteriële takken in de thorax p45
2.1 Naar hoofd en bovenste ledematen
Het voorste 2/3 van de hersenen ontvangt bloed van beide Aa. carotis interna, het achterste 1/3
van de Aa. vertebrales.
2.2 Aorta thoracica
De aorta thoracica is het verlengde van de aorta pars descendens. Hij ligt links naast de
oesophagus
Pariëtale takken:
- Aa. intercostales die rami spinales afgeven voor het ruggenmerg, liggen in de sulcus costae
- Aa. phrenicae superiores die bovenzijde van diafragma bevloeien
Viscerale takken:
Voorzien mediastinum, bronchieën, pericard en slokdarm
5
1. Het hart
De circulatie bestaat uit twee ‘pompen’, de rechterzijde van het hart stuurt de kleine circulatie aan
en de linkerzijde de grote circulatie.
Het hart bestaat dus uit 4 holtes en 4 kleppen, wat is het belang?
Bloed mag maar in 1 richting stromen, met voldoende kracht en vulling
1.1 Projectie en uitwendige beschrijving van het hart p11-19
De basis is naar achter, rechts en boven gericht. De apex is gericht naar links, voor en beneden
en projecteert zich ongeveer aan de 5e intercostaalruimte.
Op de facies sternocostalis en conus arteriosus bevindt zich (centraal boven):
- Truncus pulmonalis die zich als een T splits (T4) in linker en rechter a. pulmonalis;
- Aorta met zijn eerste deel het pars ascendens om als een boog (arcus aortae) over de
truncus pulmonalis te lopen.
Het rechteratrium ligt rechts boven, het linkeratrium ligt helemaal dorsaal
1
,1.2 Inwendige beschrijving p15-17
Rechter atrium:
- Hier monden 3 venen uit: vena cava superior en inferior en de sinus coronarius;
- Toegang naar het rechterventrikel: ostium atrioventriculare dextrum met de valva tricuspidalis.
Rechter ventrikel:
- De valva pulmonalis belet terugvloei van gemend veneus bloed vanuit de a. pulmonalis;
Rechter atrium Linker atrium
- 3 venen: vena cava superior en inferior en de
sinus coronarius - 4 venea pulmonalis
- Valva tricuspidalis tussen ostium atrioventriculare - Valva mitralis (bicuspidalis)
dextrum
Rechter ventrikel Linker ventrikel
- Dikker dan rechterkamer door toename
Valva pulmonalis belet terugvloei van gemengd spierweefsel om grote druk te kunnen opbouwen
veneus bloed vanuit a. pulmonalis en heeft ook meer kransslagaders
- Valva aortae
2
,1.3 Geleidingssysteem p27
SA-knoop: ligt op het rechter atrium, rechts van de uitmonding van de vena cava (P-top)
AV-knoop: ligt net boven de tricuspidalisklep, vangt de prikkels op en geeft ze met een vertraging
van ongeveer 100ms door (noodzakelijk zodat ventrikels goed gevuld kunnen worden, PQ-
segment)
Bundel van His: loopt op de rechterzijde van het interventriculaire septum
3
,1.4 Vascularisatie van het hart p25
De vascularisatie van het hart hoort bij de grote circulatie en gebeurd door de kransslagaders of
Aa. coronariae.
Beide kransslagaders ontstaan uit de aorta net boven het linker of rechter klepblad.
De sinus coronarius draineert het bloed van de hartspier naar de rechter voorkamer en ligt in de
sulcus coronarius.
4
, 2. Arteriële takken in de thorax p45
2.1 Naar hoofd en bovenste ledematen
Het voorste 2/3 van de hersenen ontvangt bloed van beide Aa. carotis interna, het achterste 1/3
van de Aa. vertebrales.
2.2 Aorta thoracica
De aorta thoracica is het verlengde van de aorta pars descendens. Hij ligt links naast de
oesophagus
Pariëtale takken:
- Aa. intercostales die rami spinales afgeven voor het ruggenmerg, liggen in de sulcus costae
- Aa. phrenicae superiores die bovenzijde van diafragma bevloeien
Viscerale takken:
Voorzien mediastinum, bronchieën, pericard en slokdarm
5
