Samenvatting Kinesitherapie bij ouderen - Hoofdstuk 9: Farmacotherapie (theorie)

Hoofdstuk 9: Farmacotherapie

Gebruik van geneesmiddelen:
- Neemt met leeftijd toe
o Multimorbiditeit
o Polyfarmacie (> 5 geneesmiddelen
 5 % van de 65+ ouderen >5 geneesmiddelen
 20% van de 75+ ouderen >9 geneesmiddelen
o Bijwerkingen
 Frequenter bij ouderen dan bij jongeren
- Invloed op bewegend functioneren patiënt alsook op risico’s van medicatie
(bv. valrisico)
- Belangrijk weten wat effect en mogelijke bijwerkingen van verschillende
medicatie




- Bijwerkingen kunnen sterk verschillen tussen ouderen
o Afgenomen homeostatische mechanismen
 Norm van intrinsieke capaciteit
 Minder en minder intrinsieke capaciteiten van
reservecapaciteit aanwezig naarmate we ouder worden
 Functie systeem afnemen
 minder naar homeostase kunnen streven
 Variabiliteit in effecten/ gevolgen van medicatie bij
ouderen groter

, o Biologische variatie van ouderen is hoger dan bij jongeren




- Polyfarmacie verhoogt kans op bijwerkingen
o Meer medicatie = meer bijwerkingen
o Meer medicatie = meer kans op interacties
 Geneesmiddelen beïnvloeden elkaars werking




- Farmacokinetiek verschilt tussen ouderen en jongvolwassenen
o 4 dimensies
 Absorptie
 Verloopt langzamer, maar is weinig klinisch relevant
 ↓ Bloedvoorziening splanchnicusgebied
 ↓ Motiliteit gastro-intestinal stelsel
 Distributie
 Afhankelijk van lichaamssamenstelling
 ↓ Spiermassa
 normale dosering voor jongeren, kan leiden tot
overdosering bij ouderen
 ↓ Lichaamswater (dehydratatie) = ↓
verdelingsvolume voor hydrofiele medicatie
 ↑ Vetmassa = ↑ verdelingsvolume voor lipofiele
medicatie
 Metabolisme
 Neemt af
 Lever wordt kleiner
 ↓ bloedvoorziening in lever
 Hogere concentraties medicatie in systemische
circulatie (bv. paracetamol)
 Excretie van medicatie