2023
Zorgzwaartemodel op
een chirurgische
verpleegafdeling
1. Afstuderen: implementatie
2. 4521AFSHWC
3. 3853 woorden exclusief voorblad, inhoudsopgave en tabellen. max 4000
4. 20-02-2023
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Achtergrondinformatie en probleemanalyse.........................................................................................3
Setting.................................................................................................................................................3
Huidige werkwijze..............................................................................................................................3
............................................................................................................................................................3
Gewenste werkwijze...........................................................................................................................4
Analyse van de doelgroep......................................................................................................................5
Onderzoek..........................................................................................................................................5
Teamcultuur.......................................................................................................................................5
Verandering bereidheid......................................................................................................................5
Analyse van de context...........................................................................................................................7
Sociale context...................................................................................................................................7
Organisatorische context....................................................................................................................8
Financieel-economische, juridische en maatschappelijke context.................................................8
Implementatiediagnose..........................................................................................................................9
Implementatiestrategieën....................................................................................................................10
Informerende strategie....................................................................................................................10
Motiverende strategie......................................................................................................................10
Educatieve strategie.........................................................................................................................10
Tijdpad en activiteiten schema.............................................................................................................11
Borging.................................................................................................................................................13
Evaluatie...............................................................................................................................................14
Bronnen................................................................................................................................................15
Bijlage...................................................................................................................................................16
Bijlage 1: Enquête voorafgaand aan de implementatie....................................................................16
Bijlage 2: Uitkomst gesloten vragen enquête...................................................................................17
1
, Inleiding
Dit implementatieplan wordt geschreven voor een chirurgische verpleegafdeling. Dit is een
gevarieerde afdeling met betrekking tot de patiëntencategorieën die hier worden opgenomen.
Patiënten worden opgenomen voor vaatchirurgie, gynaecologie, urologie, gastro-enterologische
operaties, mond-, kaak- en aangezichtschirurgie, keel-, neus-, oorchirurgie en plastische chirurgie.
Werkwijze afdeling
Momenteel wordt er gewerkt aan de hand van een standaard kamerindeling. Dit betekent dat
kamers standaard aan elkaar verbonden zitten ondanks de zorgzwaarte van patiënten. Hierdoor
heeft één verpleegkundigen 5 zelfstandige patiënten terwijl de andere 5 zorgafhankelijke patiënten
heeft. Hierdoor is de werkdruk ongelijk verdeeld en heeft ongeveer de helft van de verpleegkundigen
het te druk en de andere helft heeft het rustig.
Probleem
Door de enorme werkdruk die momenteel op de afdeling is, zijn er meerdere ervaren
verpleegkundigen gestopt op de afdeling. Dit zorgt voor een tekort aan personeel en verhoogt de
werkdruk alleen maar meer voor de verpleegkundigen die nog werkzaam zijn. Daarnaast is de
bevolking aan het vergrijzen, dit zorgt voor een complexere patiëntencategorie en blijven zij langer in
het ziekenhuis (1).
Kwaliteitsverbetering
In dit implementatieplan wordt het zorgzwaartemodel geïntroduceerd om de zorgzwaarte en
werkdruk beter te verdelen in het team. Dit zorgzwaartemodel is onderzocht en bewezen effectief
volgens het onderzoek van Oostenveen et al. (2). Dit onderzoek toont aan dat door middel van
patiënten te scoren op zorgzwaarte de werkdruk beter verdeeld kan worden (2). Het
zorgzwaartemodel wordt later verder toegelicht.
Doelgroep
Het verpleegkundig team op de chirurgische afdeling is de doelgroep voor het implementeren van
het zorgzwaartemodel. Zij hebben iedere dag te maken met een oneerlijk verdeeld werkdruk.
Daarnaast wordt de werkdruk steeds hoger op de afdeling. Dit leidt ertoe dat er verandering moet
optreden om te zorgen dat er meer verpleegkundigen op de afdeling blijven werken en het werk
dragelijk blijft.
Doelstelling
Binnen 6 weken na het implementeren van het zorgzwaartemodel 100% van het verpleegkundig
team, patiënten indelen en verdelen volgens het zorgzwaartemodel.
2
Zorgzwaartemodel op
een chirurgische
verpleegafdeling
1. Afstuderen: implementatie
2. 4521AFSHWC
3. 3853 woorden exclusief voorblad, inhoudsopgave en tabellen. max 4000
4. 20-02-2023
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Achtergrondinformatie en probleemanalyse.........................................................................................3
Setting.................................................................................................................................................3
Huidige werkwijze..............................................................................................................................3
............................................................................................................................................................3
Gewenste werkwijze...........................................................................................................................4
Analyse van de doelgroep......................................................................................................................5
Onderzoek..........................................................................................................................................5
Teamcultuur.......................................................................................................................................5
Verandering bereidheid......................................................................................................................5
Analyse van de context...........................................................................................................................7
Sociale context...................................................................................................................................7
Organisatorische context....................................................................................................................8
Financieel-economische, juridische en maatschappelijke context.................................................8
Implementatiediagnose..........................................................................................................................9
Implementatiestrategieën....................................................................................................................10
Informerende strategie....................................................................................................................10
Motiverende strategie......................................................................................................................10
Educatieve strategie.........................................................................................................................10
Tijdpad en activiteiten schema.............................................................................................................11
Borging.................................................................................................................................................13
Evaluatie...............................................................................................................................................14
Bronnen................................................................................................................................................15
Bijlage...................................................................................................................................................16
Bijlage 1: Enquête voorafgaand aan de implementatie....................................................................16
Bijlage 2: Uitkomst gesloten vragen enquête...................................................................................17
1
, Inleiding
Dit implementatieplan wordt geschreven voor een chirurgische verpleegafdeling. Dit is een
gevarieerde afdeling met betrekking tot de patiëntencategorieën die hier worden opgenomen.
Patiënten worden opgenomen voor vaatchirurgie, gynaecologie, urologie, gastro-enterologische
operaties, mond-, kaak- en aangezichtschirurgie, keel-, neus-, oorchirurgie en plastische chirurgie.
Werkwijze afdeling
Momenteel wordt er gewerkt aan de hand van een standaard kamerindeling. Dit betekent dat
kamers standaard aan elkaar verbonden zitten ondanks de zorgzwaarte van patiënten. Hierdoor
heeft één verpleegkundigen 5 zelfstandige patiënten terwijl de andere 5 zorgafhankelijke patiënten
heeft. Hierdoor is de werkdruk ongelijk verdeeld en heeft ongeveer de helft van de verpleegkundigen
het te druk en de andere helft heeft het rustig.
Probleem
Door de enorme werkdruk die momenteel op de afdeling is, zijn er meerdere ervaren
verpleegkundigen gestopt op de afdeling. Dit zorgt voor een tekort aan personeel en verhoogt de
werkdruk alleen maar meer voor de verpleegkundigen die nog werkzaam zijn. Daarnaast is de
bevolking aan het vergrijzen, dit zorgt voor een complexere patiëntencategorie en blijven zij langer in
het ziekenhuis (1).
Kwaliteitsverbetering
In dit implementatieplan wordt het zorgzwaartemodel geïntroduceerd om de zorgzwaarte en
werkdruk beter te verdelen in het team. Dit zorgzwaartemodel is onderzocht en bewezen effectief
volgens het onderzoek van Oostenveen et al. (2). Dit onderzoek toont aan dat door middel van
patiënten te scoren op zorgzwaarte de werkdruk beter verdeeld kan worden (2). Het
zorgzwaartemodel wordt later verder toegelicht.
Doelgroep
Het verpleegkundig team op de chirurgische afdeling is de doelgroep voor het implementeren van
het zorgzwaartemodel. Zij hebben iedere dag te maken met een oneerlijk verdeeld werkdruk.
Daarnaast wordt de werkdruk steeds hoger op de afdeling. Dit leidt ertoe dat er verandering moet
optreden om te zorgen dat er meer verpleegkundigen op de afdeling blijven werken en het werk
dragelijk blijft.
Doelstelling
Binnen 6 weken na het implementeren van het zorgzwaartemodel 100% van het verpleegkundig
team, patiënten indelen en verdelen volgens het zorgzwaartemodel.
2
