Zuurstoftherapie
1. Inleiding - zuurstofbalans
Zuurstofbalans: evenwicht tussen zuurstofaanvoer – zuurstofverbruik
- Zuurstofaanvoer:
o Saturatiegraad van arteriëel bloed (SaO2)
o Hemoglobinegehalte
o Hartdebiet
- Zuurstofverbruik:
o Lichaamstemperatuur
o Lichaamsactiviteit
o Ademhalingsarbeid
o Ziektetoestanden
1.1 Indicaties om zuurstof toe te dienen
- Hypoxie: zuurstoftekort in weefsels
- Hypoxemie: onvoldoende zuurstofgehalte van bloed
- Zuurstoftekort in omgevende lucht
- Specifieke pathologie met verminderde zuurstof opname
o Ademhalingsdepressie
o Ademhalingsobstructie
o Diffusiestoornissen
o CO-intoxicatie
- Anemie
- Laag hartdebiet
- Hoog zuurstofverbruik
1.1.1 B1 behandeling
- Max 2l/min
- Objectieve verslechtering van patiënt
- Arts contacteren voor verder beleid
- Patiënt observeren
2. Doel
- PaO2 van minstens 60 mmHg bekomen
- SaO2 van minstens 90%
- Zo laag mogelijke concentratie toedienen
1
, 3. Zuurstoftherapiemiddelen
3.1 Laag debiet
= deel van ademvolume uit omgevende lucht
- Zuurstofbril: max 4l/min
- Zuurstofsonde: max 4l/min (nasofaryngeale sonde)
- Zuurstofmasker: min 5l/min (100 – 200ml inhoud)
- Zuurstofmasker type rebreathing: 10 – 15l/min
- Oxycure: zuurstofconcentrator: max 5l/min
o Filtert stikstof, CO2 uit kamerlucht
3.2 Hoog debiet
= volledig ademvolume uit systeem
- Optiflow
- Zuurstofhoed, zuurstoftent
- Hyperbare zuurstoftank
3.3 Zuurstoffles met manometer
O2 onder hoge druk opgeslagen
Hoeveelheid in fles: # liter X # bar op manometer
- Fles: 5l
5l x 80bar= 400l
- Manometer: 80 bar
- Dosis: 2l/min 400l : 2l/min= 200 min, 3u en 20 min
4. Onderzoek voor longaandoeningen
4.1 Longfunctie-metingen
Longfunctie hangt af van :
- Leeftijd
- Lengte
- Geslacht
- Ras
4.1.1 Dynamische debietmetingen (spirometrie)
- Doorgankelijkheid van luchtwegen
- Ziekten opsporen gepaard met luchtwegvernauwing
- Omkeerbaarheid van luchtwegvernauwing opsporen
o Luchtwegverwijdende medicatie astma
- Continue meting => flow-tijd plot & flow-volume plot
- PEF: Peak Expiratory Flow
o Max uitademingssnelheid (l/min)
2
1. Inleiding - zuurstofbalans
Zuurstofbalans: evenwicht tussen zuurstofaanvoer – zuurstofverbruik
- Zuurstofaanvoer:
o Saturatiegraad van arteriëel bloed (SaO2)
o Hemoglobinegehalte
o Hartdebiet
- Zuurstofverbruik:
o Lichaamstemperatuur
o Lichaamsactiviteit
o Ademhalingsarbeid
o Ziektetoestanden
1.1 Indicaties om zuurstof toe te dienen
- Hypoxie: zuurstoftekort in weefsels
- Hypoxemie: onvoldoende zuurstofgehalte van bloed
- Zuurstoftekort in omgevende lucht
- Specifieke pathologie met verminderde zuurstof opname
o Ademhalingsdepressie
o Ademhalingsobstructie
o Diffusiestoornissen
o CO-intoxicatie
- Anemie
- Laag hartdebiet
- Hoog zuurstofverbruik
1.1.1 B1 behandeling
- Max 2l/min
- Objectieve verslechtering van patiënt
- Arts contacteren voor verder beleid
- Patiënt observeren
2. Doel
- PaO2 van minstens 60 mmHg bekomen
- SaO2 van minstens 90%
- Zo laag mogelijke concentratie toedienen
1
, 3. Zuurstoftherapiemiddelen
3.1 Laag debiet
= deel van ademvolume uit omgevende lucht
- Zuurstofbril: max 4l/min
- Zuurstofsonde: max 4l/min (nasofaryngeale sonde)
- Zuurstofmasker: min 5l/min (100 – 200ml inhoud)
- Zuurstofmasker type rebreathing: 10 – 15l/min
- Oxycure: zuurstofconcentrator: max 5l/min
o Filtert stikstof, CO2 uit kamerlucht
3.2 Hoog debiet
= volledig ademvolume uit systeem
- Optiflow
- Zuurstofhoed, zuurstoftent
- Hyperbare zuurstoftank
3.3 Zuurstoffles met manometer
O2 onder hoge druk opgeslagen
Hoeveelheid in fles: # liter X # bar op manometer
- Fles: 5l
5l x 80bar= 400l
- Manometer: 80 bar
- Dosis: 2l/min 400l : 2l/min= 200 min, 3u en 20 min
4. Onderzoek voor longaandoeningen
4.1 Longfunctie-metingen
Longfunctie hangt af van :
- Leeftijd
- Lengte
- Geslacht
- Ras
4.1.1 Dynamische debietmetingen (spirometrie)
- Doorgankelijkheid van luchtwegen
- Ziekten opsporen gepaard met luchtwegvernauwing
- Omkeerbaarheid van luchtwegvernauwing opsporen
o Luchtwegverwijdende medicatie astma
- Continue meting => flow-tijd plot & flow-volume plot
- PEF: Peak Expiratory Flow
o Max uitademingssnelheid (l/min)
2
