FYSIEKE REVALIDATIE EVELYN
ERGOTHERAPEUTISCHE ROL BIJ DE REVALIDATIE VAN NAH PATIËNTEN
NAH = niet aangeboren hersenletsel
GROEP 1: CEREBRO VASCULAIR ACCIDENT (CVA)
- vasculair letsel in hersenen
- veroorzaakt door gestoorde bloedtoevoer en een verminderd zuurstoftoevoer.
- gevolg: afsterven van hersenweefsel
- veroorzaakt door:
1. ischemisch letsel
2. hemorragisch letsel.
ISCHEMISCH LETSEL
= blokkade in een hersenbloedvat door trombose of embolie
Trombose = verstopping van bloedvat in de hersenen waardoor de hersenen geen zuurstof krijgen en
afsterven.
Embolie = het loskomen van een opgestapeld bloedpropje dat kan wegschieten naar andere delen van je
lichaam en een andere (slag)ader verstoppen waardoor je opnieuw zuurstoftekort krijgt in de hersenen en het
gedeelte zonder zuurstoftoevoer afsterft.
HEMORRAGISCH LETSEL
= Scheur in een hersenbloedvat: bloed aanwezig buiten het bloedvatenstelsel: geeft overdruk in de hersenen
en verdrukking van de zenuwbanen.
Wordt veroorzaakt door een aneurysma = een uitstulping ontstaan in de slagader veroorzaakt door een zwakke
plaats in de aderwand. Door te veel druk op die plaats kan het aneurysma springen of scheuren en een
hersenbloeding veroorzaken.
SYMPTOMEN VAN CVA
IMPACT OP HANDELEN
Afhankelijk van locatie letsel:
- Neuro-psychologische stoornissen
- Motorische stoornissen
- Gedragsveranderingen/stemmingsstoornissen
- Vermoeidheidsproblemen
- Fatische stoornissen
, NEURO-PSYCHOLOGISCHE STOORNISSEN
Specifieke symptomen zijn afhankelijk van het aangetaste hersengebied en van de onderliggende aandoening.
- Lees, reken- en schrijfstoornissen
- Agnosie: moeilijkheden bij het herkennen en interpreteren van zintuiglijke waarnemingen, ook al
werken deze organen normaal. Het herkennen van beelden en geluiden en de gevoelsgewaarwording
zijn bemoeilijkt.
- Desoriëntatie in tijd, ruimte en plaats: niet meer weten hoe laat het is, geen klok meer kunnen lezen
of interpreteren, niet meer weten waar je bent,…
- Apraxie: Niet meer weten hoe je een bepaalde handeling moet opstarten of uitvoeren of
moeilijkheden met het uitvoeren van bewuste, willekeurige bewegingen. Zo kan het gebruik van
voorwerpen moeizaam verlopen, bijv. eten met mes en vork. Ook het uitvoeren van sommige
bewegingen kan verstoord zijn, zoals het openen van een deur of het vastpakken van een voorwerp.
- Geheugenstoornissen: deze kunnen variëren van gedeeltelijk tot volledig geheugenverlies. Het kan
plots optreden of geleidelijk verergeren.
- Aandachtstoornissen: vooral de aandacht vasthouden en het verdelen van de aandacht over
verschillende zaken kan moeilijk zijn.
- Neglect: Moeilijkheden bij het opmerken van een bepaalde stimulus: het zicht, het gehoor of de
gevoelsgewaarwording zijn verstoord in een welbepaald deel van het waarnemingsveld. Zo kan het
zijn dat een persoon in een bepaald deel van het gezichtsveld een voorwerp niet ziet, sommige
klanken langs één zijde niet hoort, of sommige gewaarwordingen niet meer voelt, zoals warmte of
koude op een bepaald gebied van de huid.
MOTORISCHE STOORNISSEN
- verlies van posturale controle in de romp
- paralyse: afwezige tonus
- parese: verminderde tonus
- hypertonie: verhoogde tonus
- hypotonie: verlaagde tonus
- hemiplegie: paralyse/parese in OL en BL
- afunctionaliteit spiergordel: ontstaan subluxatie
GEDRAGSVERANDERINGEN/STEMMINGSSTOORNISSEN:
- Prikkelbaarheid
- Sociaal onaangepast gedrag
- Depressie
- Apathie
- Vervreemding
- Geen rem meer hebben
- Dwanglachen of dwanghuilen, oncontroleerbaar lachen of huilen
- Bazig en dwingend gedrag en dwangmatigheid
- Agressie
- Seksueel ontremd gedrag
VERMOEIDHEIDSPROBLEMEN
De onderliggende oorzaak is moeilijk te achterhalen omdat meerdere factoren hierop een invloed kunnen
hebben:
De volgende factoren kunnen een rol spelen bij vermoeidheid na een beroerte:
ERGOTHERAPEUTISCHE ROL BIJ DE REVALIDATIE VAN NAH PATIËNTEN
NAH = niet aangeboren hersenletsel
GROEP 1: CEREBRO VASCULAIR ACCIDENT (CVA)
- vasculair letsel in hersenen
- veroorzaakt door gestoorde bloedtoevoer en een verminderd zuurstoftoevoer.
- gevolg: afsterven van hersenweefsel
- veroorzaakt door:
1. ischemisch letsel
2. hemorragisch letsel.
ISCHEMISCH LETSEL
= blokkade in een hersenbloedvat door trombose of embolie
Trombose = verstopping van bloedvat in de hersenen waardoor de hersenen geen zuurstof krijgen en
afsterven.
Embolie = het loskomen van een opgestapeld bloedpropje dat kan wegschieten naar andere delen van je
lichaam en een andere (slag)ader verstoppen waardoor je opnieuw zuurstoftekort krijgt in de hersenen en het
gedeelte zonder zuurstoftoevoer afsterft.
HEMORRAGISCH LETSEL
= Scheur in een hersenbloedvat: bloed aanwezig buiten het bloedvatenstelsel: geeft overdruk in de hersenen
en verdrukking van de zenuwbanen.
Wordt veroorzaakt door een aneurysma = een uitstulping ontstaan in de slagader veroorzaakt door een zwakke
plaats in de aderwand. Door te veel druk op die plaats kan het aneurysma springen of scheuren en een
hersenbloeding veroorzaken.
SYMPTOMEN VAN CVA
IMPACT OP HANDELEN
Afhankelijk van locatie letsel:
- Neuro-psychologische stoornissen
- Motorische stoornissen
- Gedragsveranderingen/stemmingsstoornissen
- Vermoeidheidsproblemen
- Fatische stoornissen
, NEURO-PSYCHOLOGISCHE STOORNISSEN
Specifieke symptomen zijn afhankelijk van het aangetaste hersengebied en van de onderliggende aandoening.
- Lees, reken- en schrijfstoornissen
- Agnosie: moeilijkheden bij het herkennen en interpreteren van zintuiglijke waarnemingen, ook al
werken deze organen normaal. Het herkennen van beelden en geluiden en de gevoelsgewaarwording
zijn bemoeilijkt.
- Desoriëntatie in tijd, ruimte en plaats: niet meer weten hoe laat het is, geen klok meer kunnen lezen
of interpreteren, niet meer weten waar je bent,…
- Apraxie: Niet meer weten hoe je een bepaalde handeling moet opstarten of uitvoeren of
moeilijkheden met het uitvoeren van bewuste, willekeurige bewegingen. Zo kan het gebruik van
voorwerpen moeizaam verlopen, bijv. eten met mes en vork. Ook het uitvoeren van sommige
bewegingen kan verstoord zijn, zoals het openen van een deur of het vastpakken van een voorwerp.
- Geheugenstoornissen: deze kunnen variëren van gedeeltelijk tot volledig geheugenverlies. Het kan
plots optreden of geleidelijk verergeren.
- Aandachtstoornissen: vooral de aandacht vasthouden en het verdelen van de aandacht over
verschillende zaken kan moeilijk zijn.
- Neglect: Moeilijkheden bij het opmerken van een bepaalde stimulus: het zicht, het gehoor of de
gevoelsgewaarwording zijn verstoord in een welbepaald deel van het waarnemingsveld. Zo kan het
zijn dat een persoon in een bepaald deel van het gezichtsveld een voorwerp niet ziet, sommige
klanken langs één zijde niet hoort, of sommige gewaarwordingen niet meer voelt, zoals warmte of
koude op een bepaald gebied van de huid.
MOTORISCHE STOORNISSEN
- verlies van posturale controle in de romp
- paralyse: afwezige tonus
- parese: verminderde tonus
- hypertonie: verhoogde tonus
- hypotonie: verlaagde tonus
- hemiplegie: paralyse/parese in OL en BL
- afunctionaliteit spiergordel: ontstaan subluxatie
GEDRAGSVERANDERINGEN/STEMMINGSSTOORNISSEN:
- Prikkelbaarheid
- Sociaal onaangepast gedrag
- Depressie
- Apathie
- Vervreemding
- Geen rem meer hebben
- Dwanglachen of dwanghuilen, oncontroleerbaar lachen of huilen
- Bazig en dwingend gedrag en dwangmatigheid
- Agressie
- Seksueel ontremd gedrag
VERMOEIDHEIDSPROBLEMEN
De onderliggende oorzaak is moeilijk te achterhalen omdat meerdere factoren hierop een invloed kunnen
hebben:
De volgende factoren kunnen een rol spelen bij vermoeidheid na een beroerte:
