Hoofdstuk 1: hypertensie
ZIEKTEBEELD
1. Definitie en diagnose
Wat is de ideale bloeddruk? 120/80 mmHg = 12/8 cmHg
“12 over 8” = 120 mmHg / 80 mmHg
120: bovendruk = systolische BD (wanneer het hart samentrekt)
80: onderdruk = diastolische BD (wanneer het hart zich ontspant en vult met bloed)
Vanaf spreken we van een hoge bloeddruk?
Algemeen voor volwassenen: vanaf 140 mmHg
Sinds 2013 kijkt men enkel naar de bovendruk voor het bepalen van een hoge bloeddruk
Voor verschillende risicogroepen
Groep Hypertensie (mmHg)
Volwassenen Vanaf 140/90
60-plussers* Vanaf 160/90
Negroïde ras** Vanaf 130/80
Diabetes*** zonder micro-albuminurie Vanaf 130/80 (soms ook vanaf 130/85)
Nierlijden OF diabetes met micro-albuminurie Vanaf 120/75 (of 120/80)
* hogere waarde bij 60-plussers omdat de bloedvaten sowieso al meer aangetast zijn en het vaak niet
realistisch is om aan de norm te voldoen…
** personen met een donker huidskleur strengere norm voor hypertensie
Heeft te maken met de vitamine D status: een goede vitamine D status zorgt voor remming van
het RAAS
Mensen met een donkere huidskleur meer nood aan vit. D (vaak tekorten)1 meer kans op een
hoge BD (is wel min of meer te regelen met suppletie
*** Bij DM: strengere normen omdat de bloedvaten al meer aangetast zijn en er dus een grotere kans is op
hart en vaatziekten
Voor kinderen: aparte grenswaarden (niet te kennen)
Maligne hypertensie?
Bloeddruk hoger dan 200 mmHg (en diastolische: 140 mmHg)
papiloedeem (knobbeltjes), retinabloedingen (t.h.v. netvlies), exsudaten, …
Diagnose
Diagnose voor hypertensie kan pas gesteld worden na:
3 afwijkende metingen binnen 6 à 8 weken
OF: 5 hoge metingen binnen 6 maand
Hypertensie wordt vaak bij toeval ontdekt (omdat je het niet voelt…)
CAVE: BD is altijd een moment opname het kan verstoord zijn door:
Moment van opgejaagdheid, witte-schorten fobie, …
1Mensen met een donkere huid hebben meer nood aan vitamine D, omdat er een slechtere aanmaak is van vitamine D i/d huid door
melanine. Melanine in de huid functioneert als natuurlijke bescherming tegen zonnebrand, maar beperkt de snelheid waarmee
vitamine D kan worden gemaakt. Bij mensen met een donkere huidskleur functioneert de vitamine D-aanmaak in de huid sowieso
aanmerkelijk langzamer dan bij mensen met een blanke huid.
ZIEKTEBEELD
1. Definitie en diagnose
Wat is de ideale bloeddruk? 120/80 mmHg = 12/8 cmHg
“12 over 8” = 120 mmHg / 80 mmHg
120: bovendruk = systolische BD (wanneer het hart samentrekt)
80: onderdruk = diastolische BD (wanneer het hart zich ontspant en vult met bloed)
Vanaf spreken we van een hoge bloeddruk?
Algemeen voor volwassenen: vanaf 140 mmHg
Sinds 2013 kijkt men enkel naar de bovendruk voor het bepalen van een hoge bloeddruk
Voor verschillende risicogroepen
Groep Hypertensie (mmHg)
Volwassenen Vanaf 140/90
60-plussers* Vanaf 160/90
Negroïde ras** Vanaf 130/80
Diabetes*** zonder micro-albuminurie Vanaf 130/80 (soms ook vanaf 130/85)
Nierlijden OF diabetes met micro-albuminurie Vanaf 120/75 (of 120/80)
* hogere waarde bij 60-plussers omdat de bloedvaten sowieso al meer aangetast zijn en het vaak niet
realistisch is om aan de norm te voldoen…
** personen met een donker huidskleur strengere norm voor hypertensie
Heeft te maken met de vitamine D status: een goede vitamine D status zorgt voor remming van
het RAAS
Mensen met een donkere huidskleur meer nood aan vit. D (vaak tekorten)1 meer kans op een
hoge BD (is wel min of meer te regelen met suppletie
*** Bij DM: strengere normen omdat de bloedvaten al meer aangetast zijn en er dus een grotere kans is op
hart en vaatziekten
Voor kinderen: aparte grenswaarden (niet te kennen)
Maligne hypertensie?
Bloeddruk hoger dan 200 mmHg (en diastolische: 140 mmHg)
papiloedeem (knobbeltjes), retinabloedingen (t.h.v. netvlies), exsudaten, …
Diagnose
Diagnose voor hypertensie kan pas gesteld worden na:
3 afwijkende metingen binnen 6 à 8 weken
OF: 5 hoge metingen binnen 6 maand
Hypertensie wordt vaak bij toeval ontdekt (omdat je het niet voelt…)
CAVE: BD is altijd een moment opname het kan verstoord zijn door:
Moment van opgejaagdheid, witte-schorten fobie, …
1Mensen met een donkere huid hebben meer nood aan vitamine D, omdat er een slechtere aanmaak is van vitamine D i/d huid door
melanine. Melanine in de huid functioneert als natuurlijke bescherming tegen zonnebrand, maar beperkt de snelheid waarmee
vitamine D kan worden gemaakt. Bij mensen met een donkere huidskleur functioneert de vitamine D-aanmaak in de huid sowieso
aanmerkelijk langzamer dan bij mensen met een blanke huid.
