Samenvatting Acco Boek Onderste Lidmaat Praktijk

MSK REVALIDATIE ONDERSTE LIDMAAT PRAKTIJK



MSK REVALIDATIE ONDERSTE LIDMAAT PRAKTIJK 1
H1: DE HEUPREGIO 2
1. Kinesitherapeutisch onderzoek 2
1.1. Anamnese 2
1.2 Klinisch onderzoek 2
2. Behandeling 6
2.1 Artrogene component 6
2.2 Musculaire component (spierlengte) 8
2.3 Posturale controle – fysieke fitness (oefentherapie) 8
H2: DE KNIEREGIO 8
2.1 Klinisch onderzoek 8
2.2 Revalidatie 13
2.2.1 Manuele therapie 13
H3: ENKEL EN VOET 15
3.1 Klinisch onderzoek 15
3.2 Behandeling 20
3.2.1 Artrogene component 20

,H1: DE HEUPREGIO

1. KINESITHERAPEUTISCH ONDERZOEK

1.1. ANAMNESE

Multidimensionaal model

1.2 KLINISCH ONDERZOEK

1.2.1 (NEUROLOGISCH EN NEURODYNAMISCH ONDERZOEK)

1.2.2 INSPECTIE

- globale inspectie
algemene houding
Gewichtsverdeling
Stand benen, bekken, LWK
Dynamisch

- lokale inspectie
Botcontouren
Gewrichtsstand
Spierconditie
Huidtoestand
Verschillende types houdingen

à structurele wijzigingen
coxa valga – vara
retroversie – anteversie

1.2.3 PALPATIE

- Temperatuur en zwelling (voor en na KO)

- Structuurpalpatie -> einde van het onderzoek !




1.2.4 ACTIEF BEWEEGLIJKHEIDSONDERZOEK

- Doel

, Beweeglijkheid
Pijn
Coördinatie
Compensaties
Bereidheid (fear avoidance)

- Aandachtspunten
Obv anamnese keuze van de bewegingen
VOOR passief onderzoek
BILATERAAL -> eerst NIET aangedane zijde
Functie heup altijd in combi met SIG en LWK bekijken

- Functionele tests -> 1st
Functionele demo: pijnlijke beweging/houding
Controle gangpatroon, posturale balans
Tenenstand, hurken, uitvalspas…

- Lokaal-anatomische tests = de 6 bewegingen testen
Flexie ( met gestrekt been, test ook hamstringslengte)
Extensie (compensatie : anteversie , niet erg maar vglen)
Abductie (been mag niet van tafel zakken)
Adductie
Endorotatie – exorotatie (buiklig en benen laten opvallen ; in zit ; in ruglig -> altijd
90 ° knieflexie)
Fysiologische beweging = rol en glijbeweging
à tijdens de 5 doelen / parameters bevragen

Kiest vanuit actief beweeglijkheidsonderzoek wat je gaat testen in het passief
beweeglijkheidsonderzoek


1.2.5 PASSIEF BEWEEGLIJKHEIDSONDERZOEK

- Doel
ROM
Pijn
Trajectweerstand
Eindgevoel : hard - elastisch - leeg

- Heupgewricht
Caput femoris: convex
Acetabulum: Concaaf -> gericht naar lat-ventr-caud
Capsulair patroon: endo > abductie ; Flexie > extensie
Rustpositie: 30° flexie - 30° abductie - lichte exorotatie
CPP: max extensie - lichte abductie - lichte endorotatie
Gemiddelde bewegingsuitslag à L en R vergelijken !