H01: Pacemaker
1. Geleiding van het hart
Het prikkelgeleidingssysteem bestaat uit strengen
gespecialiseerd hartspierweefsel die de
samentrekking van de hartspier aansturen. Dit
systeem bestaat uit twee zogeheten knopen: de
sinusknoop en de AV-knoop. Daarnaast zijn er
vezelbanen die de prikkels voort geleiden.
1.1. Sinusknoop
Elke hartslag begint met een elektrische prikkel
die spontaan ontstaat in de sinusknoop. De
sinusknoop bevindt zich in de wand van het
rechter atrium. De basissnelheid waarmee de
sinusknoop elektrische prikkels afgeeft, is 70 tot
80 per minuut = normale hartfrequentie.
Vanuit de sinusknoop verspreidt de prikkel zich door wand van de linker- en rechter atrium. Hierdoor trekken de beide
atria zich tegelijk samen en pompen bloed de ventrikels in.
1.2. AV-knoop
De prikkel gaat naar de AV-knoop. Deze zit onder in de wand tussen de beide atria. Hier wordt de prikkel even
vertraagd. Van daaruit vervolgt de prikkel zijn weg langs de bundel van His.
Deze splitst zich in een rechter- en een linker bundel, en bereikt dan de Purkinje vezels. Als de prikkel door die vezels
omlaag loopt, trekken de ventrikels zich samen ® bloed wordt de slagaders ingepompt.
Vervolgens begint de cyclus opnieuw.
2. Bepaling
= apparaat ter ondersteuning van het hart, kunstmatig stimuleren van het hart ® ventrikels en/of atria.
- Defect prikkel- /geleidingsysteem: corrigeren bradycardie – tachycardie
- Mogelijk bij risico op hartstilstand of bij hartfalen
- Tijdelijk of permanent
- Uitwendig of inwendig
- Therapie of onderzoek
Elektrische activiteit op ECG ® spike
, 3. Wijzen
3.1. Uitwendige pacemaker
= pacemaker met een stimulator buiten het lichaam met elektroden of leads
- Transveneus
- Transcutaan
- Epicardiaal
- Oesofagaal (soort maagsonde)
- Transthoracaal
Gebruik:
- Cardiochirurgie
- Coronarografie
- In urgente situaties ® out hospital tijdens MUG-interventie of snelle interventie op spoed
3.2. Transveneus
3.3. Transcutaan
- Noodsituatie
- Snel toepasbaar
- Schokken
- Brandwonden
1. Geleiding van het hart
Het prikkelgeleidingssysteem bestaat uit strengen
gespecialiseerd hartspierweefsel die de
samentrekking van de hartspier aansturen. Dit
systeem bestaat uit twee zogeheten knopen: de
sinusknoop en de AV-knoop. Daarnaast zijn er
vezelbanen die de prikkels voort geleiden.
1.1. Sinusknoop
Elke hartslag begint met een elektrische prikkel
die spontaan ontstaat in de sinusknoop. De
sinusknoop bevindt zich in de wand van het
rechter atrium. De basissnelheid waarmee de
sinusknoop elektrische prikkels afgeeft, is 70 tot
80 per minuut = normale hartfrequentie.
Vanuit de sinusknoop verspreidt de prikkel zich door wand van de linker- en rechter atrium. Hierdoor trekken de beide
atria zich tegelijk samen en pompen bloed de ventrikels in.
1.2. AV-knoop
De prikkel gaat naar de AV-knoop. Deze zit onder in de wand tussen de beide atria. Hier wordt de prikkel even
vertraagd. Van daaruit vervolgt de prikkel zijn weg langs de bundel van His.
Deze splitst zich in een rechter- en een linker bundel, en bereikt dan de Purkinje vezels. Als de prikkel door die vezels
omlaag loopt, trekken de ventrikels zich samen ® bloed wordt de slagaders ingepompt.
Vervolgens begint de cyclus opnieuw.
2. Bepaling
= apparaat ter ondersteuning van het hart, kunstmatig stimuleren van het hart ® ventrikels en/of atria.
- Defect prikkel- /geleidingsysteem: corrigeren bradycardie – tachycardie
- Mogelijk bij risico op hartstilstand of bij hartfalen
- Tijdelijk of permanent
- Uitwendig of inwendig
- Therapie of onderzoek
Elektrische activiteit op ECG ® spike
, 3. Wijzen
3.1. Uitwendige pacemaker
= pacemaker met een stimulator buiten het lichaam met elektroden of leads
- Transveneus
- Transcutaan
- Epicardiaal
- Oesofagaal (soort maagsonde)
- Transthoracaal
Gebruik:
- Cardiochirurgie
- Coronarografie
- In urgente situaties ® out hospital tijdens MUG-interventie of snelle interventie op spoed
3.2. Transveneus
3.3. Transcutaan
- Noodsituatie
- Snel toepasbaar
- Schokken
- Brandwonden
