samenvatting pelvische reeducatie

Les 1
 DISFUNCTIES VOOR PELVISCHE REEDUCATIE
o Urologische disfuncties:
 urine-incontinentie, retentie (= niet kunnen plassen), dysurie (= moeilijk
kunnen plassen), pijn, drang, frequency, nadruppelen, cystocoele (=
verzakking van de blaas), nocturia (= s’nachts moeten opstaan om te plassen)
o Gynaecologische disfuncties:
 Prolaps (= verzakking van de baarmoeder), pijn
o Proctologische disfuncties:
 faecaal verlies, urge (=drang), soiling (veeg in de broek, maw niet goed
kunnen vegen), rectocoele (= verzakking van het rectum)
o Seksuele disfuncties:
 erectiestoornissen, ejaculatiestoornissen, vaginisme, dyspareunie
(= pijnstoornis bij seks)

 CASUS 1: VROUW MET INSPANNINGSVERLIES
o DOORSNEDE DOORHEEN HET VROUWELIJK BEKKEN




o DE HOGERE EN LAGERE URINEWEGEN
 Hoge urinewegen
- nier en urineleider
 Lage urine wegen
- Blaas en urinebuis

,o BLAAS BINNENZIJDE: CYSTOSCOPIE




o BLAAS: MUCOSA, DETRUSOR, EPITHELIUM




o DOORSNEDE DOOR MANNELIJK BEKKEN
 Mannen zijn beter resistent tegen urine-incontinentie, doordat we maar 2
openingen hebben en daardoor onze spieren beter zijn, we maken geen
bevalling mee

,o BLAAS, PROSTAAT EN URETHRA: BUITENZIJDE
 URETHRA BINNENZIJDE: URETHRASCOPIE
- Lengte: 2,5-5 cm vrouw, +/- 20 cm man




- STRICTUUR VAN URETHRA

We zien een vernauwing van de urethra




o BLAAS, BAARMOEDER, DARM
 ONDERSTEUNING (SPIEREN) EN OPHANGING (LIGAMENTEN)




Schip = organen

Trossen = ligamenten

Water = spieren

, o BEKKENBODEMSPIEREN
 Sluitfunctie
 Steunfunctie
 Seksuele functie

 Zorgen voor 1/3 van sluiting urethra
- Ook gladde spieren en mucosa, bloedvaten en zenuwen zorgen voor
sluiting

 ZIJ, ONDER- EN VOORAANZICHT
- Coronale/ frontale vlak
- Sagittale vlak
- Transversale/axiale vlak




o SPIEREN VAN HET OPPERVLAKKIG PLAN
 M. Sphincter ani externus (subcutaan en oppervlakkig deel)
- Doel: ophouden van stoelgang
 M. Bulbospongiosus (M. bulbocavernosus)
- Vrouw: compressie diepe dorsale vene
- Man: tijdens ejaculatie door ritmische contracties het sperma langs
de urethra naar buiten stuwen
 M. Ischiocavernosus
- Doel: veneuze reflux verhinderen
 M. Transversus perinei superficialis
- Doel: stabiliseren van het centrum (centrum tendineum)