MSK 4 N. VAN DEN DORPE PR KNIE
Ook bij de knie wordt het cockpitmodel gebruikt
Regiospecifieke rode vlaggen
- Warme en gezwollen rode knie
- Onverklaabare hevige pijn
- Enrstige slotkklachten
- Hevige pijn in rust en zwelling (zonder trauma)
Potstoperatief rekening houden met infectie gevaar!
M. Q-ceps
- O caput rectum SIAI, andere acetbalumu
- I: patellapees tub tibiae
- N. femoralis (L2-L3/4)
- Relatie met intra-articuaire sructuren voorhoornen van de menisci
Menisci
- O = lateraal
- C = mediaal
Bewegingen
- Tijdens flexie
o volgen beweging van de tibia dorsaal glijden
o Laterale 2X zo ver
o meniscus medialis tijdens flexie door semimembranosus naar achter
getrokken
o meniscus lateralis tijdens flexie naar achter door m popliteus
- Tijdens extensie
o Beweging tibia ventraal glijden
- Tijdens slotrotatie
o mediale femurcondyl loopt vast in de mediale meniscus
o laterale femurcondyl kan nog verder slippen/roteren
- effect van m Q-ceps femoris bij extensie
o tractie op lateraal lig meniscopatellare vergemakkelijking voorwaartse
beweging laterale meniscus
- exorotatie:
o rek op voorhoorn mediale dorsale verplaatsing
o rek op achterhoorn laterale mediale verplaatsing
- endorotatie
o rek op voorhoorn laterale verplaatsing naar dorsaal
o rek op achterhoorn mediale verplaatsing naar mediaal
- adductie
o compressie op mediale meniscus
- abductie
o compressie op laterale meniscus
, Mediaal collateraal ligament
- Adducctie
- Exorotatie
- Extnesie
Bezenuwing
- N. femoralis
- N. obturatorius (gracilis)
- N. ischiadicus (hamstrings)
Pes anserinus
- Sartorius
- Gracilis
- Tendinosus
- Mediaal aan de knie
Vooral lokale pijn
- L2-3 voorzijde/ ventrale zijde van de knie is ook de lokties van uitstalingspijn
coaxartrose
- L4/5
- S1/2
Vaak door trauma of overbelasting
- Trauma:
o aBd + exo verdraaiing mediale
o plotse extensie
Mobilisatie van de knie
- Artrokinematisch
o Tractie
o Translaties
o Convex concaaf femur in convex en tibia concaaf rol = glij
Translatie tbv flexie = post
Translatie tbv ext = ant
- Angulair
- Niet tractie-translatie bij een osteosynthese!!
LPP = 30° flexie
KP = flexie > extensie en
CPP = extensie
Jointplay = 70°-90°
Licht de patient altijd in over wat je gaat doen! En doe de techniek eventueel een keertje
voor. Vraag ook altijd naar pijn!
Ook bij de knie wordt het cockpitmodel gebruikt
Regiospecifieke rode vlaggen
- Warme en gezwollen rode knie
- Onverklaabare hevige pijn
- Enrstige slotkklachten
- Hevige pijn in rust en zwelling (zonder trauma)
Potstoperatief rekening houden met infectie gevaar!
M. Q-ceps
- O caput rectum SIAI, andere acetbalumu
- I: patellapees tub tibiae
- N. femoralis (L2-L3/4)
- Relatie met intra-articuaire sructuren voorhoornen van de menisci
Menisci
- O = lateraal
- C = mediaal
Bewegingen
- Tijdens flexie
o volgen beweging van de tibia dorsaal glijden
o Laterale 2X zo ver
o meniscus medialis tijdens flexie door semimembranosus naar achter
getrokken
o meniscus lateralis tijdens flexie naar achter door m popliteus
- Tijdens extensie
o Beweging tibia ventraal glijden
- Tijdens slotrotatie
o mediale femurcondyl loopt vast in de mediale meniscus
o laterale femurcondyl kan nog verder slippen/roteren
- effect van m Q-ceps femoris bij extensie
o tractie op lateraal lig meniscopatellare vergemakkelijking voorwaartse
beweging laterale meniscus
- exorotatie:
o rek op voorhoorn mediale dorsale verplaatsing
o rek op achterhoorn laterale mediale verplaatsing
- endorotatie
o rek op voorhoorn laterale verplaatsing naar dorsaal
o rek op achterhoorn mediale verplaatsing naar mediaal
- adductie
o compressie op mediale meniscus
- abductie
o compressie op laterale meniscus
, Mediaal collateraal ligament
- Adducctie
- Exorotatie
- Extnesie
Bezenuwing
- N. femoralis
- N. obturatorius (gracilis)
- N. ischiadicus (hamstrings)
Pes anserinus
- Sartorius
- Gracilis
- Tendinosus
- Mediaal aan de knie
Vooral lokale pijn
- L2-3 voorzijde/ ventrale zijde van de knie is ook de lokties van uitstalingspijn
coaxartrose
- L4/5
- S1/2
Vaak door trauma of overbelasting
- Trauma:
o aBd + exo verdraaiing mediale
o plotse extensie
Mobilisatie van de knie
- Artrokinematisch
o Tractie
o Translaties
o Convex concaaf femur in convex en tibia concaaf rol = glij
Translatie tbv flexie = post
Translatie tbv ext = ant
- Angulair
- Niet tractie-translatie bij een osteosynthese!!
LPP = 30° flexie
KP = flexie > extensie en
CPP = extensie
Jointplay = 70°-90°
Licht de patient altijd in over wat je gaat doen! En doe de techniek eventueel een keertje
voor. Vraag ook altijd naar pijn!
