Samenvatting mondzorgplan

Mondzorgplan 1: gegevensverzameling
Administratieve gegevens
- Verplichte gegevens
o Naam en voornaam
o Geboortedatum
- Contactgegevens
o Adres
o E-mailadres
o Telefoonnummer
- Allerlei
o Verzekerbaarheid
o Familie
o Recallopties
o Contactpersonen


Medische anamnese
- Nieuwe patient
o EMRRH (= Europees medisch risk related history)
o ASA (= risicobepaling door American society anasthesiologists
§ I: gezonde patient waarbij iedere behandeling mogelijk is
§ II: lichte systemische afwijking zonder beperking van de dagelijkse
activiteit
• Enige beperking
o Profylactische voorzorgsmaatregelen
o Behandelduur beperken
o Tijdstip van behandeling aanpassen
o Stress reducerend werken
§ III: systemische afwijking met beperking van de dagelijkse activiteit
• Beperkte behandeling met beperkingen
§ IV: levensbedreigende systemische afwijking
• Enkel noodvoorzieningen

- Bestaande patient
o 1 vraag: is er de voorbije periode iets aan uw gezondheid veranderd?
o Ja/nee + datum

- Enerzijds ziekte en medicatie
o Invloed op tandheelkundige behandeling
o Invloed op mondgezondheid

- Anderzijds mondpathologie
o Invloed op rest gezondheid



1

,- Medisch tandheelkundig compas
o Hypertensie: hoge bloeddruk
o Angina pectoris: hartkramp
o Myocardinfarct: hartinfarct
o Hartfalen: pompfunctie van hart neemt af
o Hartritmestoornis: verstoring van normale hartritme
o Endocarditis: hartontsteking
o Diabetes mellitus: suikerziekte
o Hyper/hypothyroidie: te snel of traag werkende schildklier
o Astma: aandoening van luchtwegen
o COPD: chronic obstructive pulmonary disease
o Nierinsufficientie: nierfalen
o Hepatitis: ontsteking lever
o Epilepsie: aanvallen door elektrische prikkels

- Antistollingsmedicijnen of bloedverdunners
o Wie?
§ Hart en vaatziekten
• Instabiele angina pectoris
• Na hartinfarct
• Na TIA of CVA
• Na plaatsen kunsklep
§ Voobeelden
• Marcoumar (coumarines)
• Aspirine, plavix, persantin
§ Gevolgen voor tandarts
• Bij uitgebreide parodontale behandeling wordt INR (=
international normalized ratio) bepaald

- Medicijnen in de kijker
Fenytoine Epilepsie Gingivahyperplasie
Inhaler Astma Droge mond
Ace remmer Hartfalen Smaakverandering
(Captopril) Hartinfarct Droge mond
B blokkers Hypertensie Xerostomie
(tenoretoc) Brandend gevoel
Veranderde smaak
Ca antagonist Angina pectoris gingivahypertrofie
Hypertensie
Hartritmestoornis
Bisfosfonaten Osteonecrose

- Medicijnen in verband gebracht met monddroogte
o Diuretica (Lasix)
o Antipsychotica en antidepressiva
o Analgetica (Dafalgan & Contramal)
o Anti Parkinson (Prolopa)


2

, o Antihistaminica (Zyrtec)
o Cytostatica (chemotherapie)


- Ziekten met negatief effect op speekselsecretie
o Syndroom van Sjogren
o Diabetes mellitus
o Reumatoide artritis
o Ziekte van Parkinson
o Bestraling hoofd en halsgebied
o Stress en angst

- Rol van speeksel
o Lubricatie
o Buffer
o Vertering
o Spoelende werking
o Rijk aan calcium en fosfaten
o Smaak
o Verdediging en immuniteit

- Gevolgen hyposialie
o Droge lippen en droge tong met fissuren
o Roodheid
o Problemen met eten, slikken, spreken
o Verminderde of veranderde smaak
o Halitose
o Branderig gevoel
o Verhoogd risico op caries, erosie, candida albicans infectie

- Invloed orale bacterien op algemene gezondheid
o Parodontitis ivm verhoogd risico op
§ Deregulatie diabetes mellitus
§ Atherosclerose
§ Cardiovasculaire aandoeningen
§ Herseninfarct
§ Vroeggeboorte met laaggeboortegewicht
§ Chronische nierinsufficientie
o Odontogenen infecties als bron voor sinusistis
o Longsinfecties
o Focale infecties

- Onderzoek en eliminatie van odontogene infectiehaarden bij
o Hartchirurgie
o Chemotherapie
o Gewrichtsprothesen
o Orgaantransplantatie


3