SAMENVATTING CLIËNTGERICHTE
INFORMATIEVERWERKING EN
METHODOLOGIE PRAKTIJKGERICHT
ONDERZOEK
- Evaluatie:
o Schriftelijk examen (85% eindscore)
35% EBP
35% methodologie
15% statistiek
o Groepsopdracht (15% eindscore)
CLIËNTGERICHTE
INFORMATIEVERWERKING: DEEL
EBP
HOOFDSTUK 1: EEN ONDERZOEKENDE
HOUDING
1. WAT IS EBP?
- Huidige beste bewijsmateriaal + evidence om beslissingen te nemen
- Met middelen die behandelaar ter beschikking heeft
M.a.w. als logo/audio oordelen + beslissingen nemen → Hoe? Op basis waarvan? Criteria?
4 pijlers (belangrijk!)
- Voorkeuren + mogelijkheden zorgvrager
- Evidentie ≈ wetenschappelijke bewijzen (boeken, databanken, experts…)
- Expertise + ervaring logopedist/audioloog
- Beschikbare middelen
→ Context heeft hier invloed op
Bridging the gap
- Wetenschappers: bruikbare evidentie produceren + publiceren
- Behandelaars: beschikbare evidente vinden + integreren in professioneel handelen, rekening houdend
met voorkeuren + context v/d cliënt
≠ Genereren + uitvoeren wetenschappelijk onderzoek
= Gebruiken + interpreteren onderzoek bij dagelijkse beslissingen in overleg met cliënt
1
, - Zoeken wat werkt + wat niet werkt
- Verkeerde/onnodige behandeling vermijden
Evidence ≠ bewijs
- Bewijs: kennis gebaseerd op (resultaten van) wetenschappelijk bewijs
- Evidence: kennis, waaronder wetenschappelijk bewijs, gebaseerd op ≠ bronnen, die getoetst is +
betrouwbaar is bevonden
o Aangeleverde (praktijk)bewijs = ook goedgekeurd + bewezen
2. WAAROM EBP?
- Kwalitatief goede zorg aanbieden!
- Cliëntgerichte zorg (→ shared decision making + empowerment als kaders)
- Professionaliteit beroep verhogen
- Efficiënte zorg
o Patiënten + maatschappij (RIZIV) betalen!
o Ons handelen verantwoorden
3. WAT IS PBE?
- Evidentie gevonden?
o Geen evidentie
o Irrelevante evidentie
o Tegenstrijdige evidentie
- Toch op zoek naar iets dat werd getest + goed bevonden?
Practice Based Evidence → Wat is verschil?
- EBP = Show me the data!
- PBE = I’ll show you the data!
PBE is deelcomponent van EBP
- Relevante klinische vraag over cliënt
- Evidentie gezocht, maar niet gevonden?
- Data gegenereerd uit praktijk:
o Definieer therapieplan:
Type cliënt
Doel(stelling)en
Selecteer interventie
Meetinstrumenten
o Gegevensverzameling
- Voer therapieplan uit
- Analyseer resultaten kritisch:
o Je moet zeker zijn van je gegevens
o Pas aan waar nodig
- Mogelijke conclusies:
2
, o Therapie was effectief voor deze cliënt
o Zorgvrager ging niet vooruit + dit is wat ik nu zal ondernemen
- Hou resultaten bij + deel je bevindingen
4. WELKE ATTITUDES ZIJN NODIG?
Attitudes, denk aan: levenslang leren, ethische ingesteldheid, wetenschappelijke ingesteldheid, professionele
ingesteldheid
Ondernemen, denk aan
- Les richtlijnen + reviews rond problematieken die jij vaak behandelt
- Wees kritisch naar je eigen handelen – worden mijn therapieën ondersteund door evidentie?
- Zorg dat je de juiste informatie verkrijgt
- Wees kritisch voor workshops/producten
- Neem deel aan intervisiegroepen
- …
5. WAT ZIJN DE BARRIÈRES?
Denk aan: tijd, onvoldoende middelen, kennis & vaardigheden, talenkennis, etc.
Niet altijd haalbaar voor elke therapie → wnr zeker wél EBP werken: 3 types
- Je meest gebruikte therapieën
- Nieuwe therapieën (of combinaties)
- Controversiële therapieën
6. FASEN/STAPPEN IN EBP
Evidence-based handelen: methodiek in 5 stappen
1. De behoefte aan omzetten in beantwoordbare vraag
2. Zoeken naar beste evidentie (op efficiënte wijze!)
3. Kritische beoordeling van bewijs op methodologische kwaliteit + toepasbaarheid
4. Beslissing nemen die past in omstandigheden + behoeften van patiënt → toepassen van gevonden
resultaat i/d praktijk
5. Evalueren: resultaat? Werkwijze volgende keer?
→ Stappen blijven elkaar continu opvolgen
A. STAP 1: DE BEHOEFTE AAN INFO OMZETTEN IN BEANTWOORDBARE VRAAG
Stap 1: klinische vraag vertalen in PICO-vraag
- Klinische vragen m.b.t. alle aspecten van assessment + behandeling
- PICO-vraag = beantwoordbare vraag
o PICO-systeem helpt om op efficiënte wijze op zoek te gaan in literatuur
P → patiënt
I → intervention
3
INFORMATIEVERWERKING EN
METHODOLOGIE PRAKTIJKGERICHT
ONDERZOEK
- Evaluatie:
o Schriftelijk examen (85% eindscore)
35% EBP
35% methodologie
15% statistiek
o Groepsopdracht (15% eindscore)
CLIËNTGERICHTE
INFORMATIEVERWERKING: DEEL
EBP
HOOFDSTUK 1: EEN ONDERZOEKENDE
HOUDING
1. WAT IS EBP?
- Huidige beste bewijsmateriaal + evidence om beslissingen te nemen
- Met middelen die behandelaar ter beschikking heeft
M.a.w. als logo/audio oordelen + beslissingen nemen → Hoe? Op basis waarvan? Criteria?
4 pijlers (belangrijk!)
- Voorkeuren + mogelijkheden zorgvrager
- Evidentie ≈ wetenschappelijke bewijzen (boeken, databanken, experts…)
- Expertise + ervaring logopedist/audioloog
- Beschikbare middelen
→ Context heeft hier invloed op
Bridging the gap
- Wetenschappers: bruikbare evidentie produceren + publiceren
- Behandelaars: beschikbare evidente vinden + integreren in professioneel handelen, rekening houdend
met voorkeuren + context v/d cliënt
≠ Genereren + uitvoeren wetenschappelijk onderzoek
= Gebruiken + interpreteren onderzoek bij dagelijkse beslissingen in overleg met cliënt
1
, - Zoeken wat werkt + wat niet werkt
- Verkeerde/onnodige behandeling vermijden
Evidence ≠ bewijs
- Bewijs: kennis gebaseerd op (resultaten van) wetenschappelijk bewijs
- Evidence: kennis, waaronder wetenschappelijk bewijs, gebaseerd op ≠ bronnen, die getoetst is +
betrouwbaar is bevonden
o Aangeleverde (praktijk)bewijs = ook goedgekeurd + bewezen
2. WAAROM EBP?
- Kwalitatief goede zorg aanbieden!
- Cliëntgerichte zorg (→ shared decision making + empowerment als kaders)
- Professionaliteit beroep verhogen
- Efficiënte zorg
o Patiënten + maatschappij (RIZIV) betalen!
o Ons handelen verantwoorden
3. WAT IS PBE?
- Evidentie gevonden?
o Geen evidentie
o Irrelevante evidentie
o Tegenstrijdige evidentie
- Toch op zoek naar iets dat werd getest + goed bevonden?
Practice Based Evidence → Wat is verschil?
- EBP = Show me the data!
- PBE = I’ll show you the data!
PBE is deelcomponent van EBP
- Relevante klinische vraag over cliënt
- Evidentie gezocht, maar niet gevonden?
- Data gegenereerd uit praktijk:
o Definieer therapieplan:
Type cliënt
Doel(stelling)en
Selecteer interventie
Meetinstrumenten
o Gegevensverzameling
- Voer therapieplan uit
- Analyseer resultaten kritisch:
o Je moet zeker zijn van je gegevens
o Pas aan waar nodig
- Mogelijke conclusies:
2
, o Therapie was effectief voor deze cliënt
o Zorgvrager ging niet vooruit + dit is wat ik nu zal ondernemen
- Hou resultaten bij + deel je bevindingen
4. WELKE ATTITUDES ZIJN NODIG?
Attitudes, denk aan: levenslang leren, ethische ingesteldheid, wetenschappelijke ingesteldheid, professionele
ingesteldheid
Ondernemen, denk aan
- Les richtlijnen + reviews rond problematieken die jij vaak behandelt
- Wees kritisch naar je eigen handelen – worden mijn therapieën ondersteund door evidentie?
- Zorg dat je de juiste informatie verkrijgt
- Wees kritisch voor workshops/producten
- Neem deel aan intervisiegroepen
- …
5. WAT ZIJN DE BARRIÈRES?
Denk aan: tijd, onvoldoende middelen, kennis & vaardigheden, talenkennis, etc.
Niet altijd haalbaar voor elke therapie → wnr zeker wél EBP werken: 3 types
- Je meest gebruikte therapieën
- Nieuwe therapieën (of combinaties)
- Controversiële therapieën
6. FASEN/STAPPEN IN EBP
Evidence-based handelen: methodiek in 5 stappen
1. De behoefte aan omzetten in beantwoordbare vraag
2. Zoeken naar beste evidentie (op efficiënte wijze!)
3. Kritische beoordeling van bewijs op methodologische kwaliteit + toepasbaarheid
4. Beslissing nemen die past in omstandigheden + behoeften van patiënt → toepassen van gevonden
resultaat i/d praktijk
5. Evalueren: resultaat? Werkwijze volgende keer?
→ Stappen blijven elkaar continu opvolgen
A. STAP 1: DE BEHOEFTE AAN INFO OMZETTEN IN BEANTWOORDBARE VRAAG
Stap 1: klinische vraag vertalen in PICO-vraag
- Klinische vragen m.b.t. alle aspecten van assessment + behandeling
- PICO-vraag = beantwoordbare vraag
o PICO-systeem helpt om op efficiënte wijze op zoek te gaan in literatuur
P → patiënt
I → intervention
3
