AUDIOLOGIE 2: HABILITATIEVE
AUDIOLOGIE
HOOFDSTUK 1 – INTRODUCTIE
1. Impact
2. Aanpak globaal
3. Prevalentie
4. ICF en auditieve beperking
5. Habilitatieve audiologie
6. Karakteristieken gehoorverlies
7. Living Well Tool
1. IMPACT VAN GEHOORVERLIES
A. OP VLAK VAN HET INDIVIDU
I. IMPACT GEHOORVERLIES BIJ KINDEREN
Impact op
- Taalontwikkeling
- Leren
- Cognitieve + sociaal-emotionele ontwikkeling
Vroege detectie + interventie nodig
- Screening voor 1 maand
- Diagnostische test 2 maand
- Interventie starten voor 3 maand
II. IMPACT GEHOORVERLIES BIJ VOLWASSENEN
Gevolgen voor
- Communicatie
- Sociale isolatie + eenzaamheid
- Tewerkstelling
- Mentale gezondheid
- (Link tss slechthorendheid + dementie (minder horen – minder info – minder prikkeling – hersenen
gaan op lager niveau functioneren))
B. OP VLAK VAN DE MAATSCHAPPIJ
- Extra ondersteuning nodig
2. ALGEMENE AANPAK, 4 BASISASPECTEN
- Preventie beschermen tegen luide geluiden
- Screenen op tijd gehoorverlies gaan detecteren bij pasgeboren kinderen + lagere school
1
, - Interventie toegang tot hoorhulpmiddelen, ook CI
- Revalidatie gehoorrevalidatie voorzien
3. PREVALENTIE
- 10% v/d wereldbevolking oplopend
- 1 à 5/1000 pasgeborenen: permanent GV
- 1 à 2/1000 pasgeborenen: ernstig bilateraal gehoorverlies
4. ICF EN AUDITIEVE BEPERKING
A. THIRD PARTY DISABILITY
- Gehoorverlies → vaak negatief effect op kwaliteit van leven v/d belangrijke (communicatie-)partner
- 1 v/d doelen van habilitatieve audiologie → third party disability gaan verlichten
5. HABILITATIEVE AUDIOLOGIE
- Doel: activiteiten + participatie + Quality of Life verbeteren, communicatieproblemen geassocieerd
met gehoorverlies reduceren
- Zowel logo als audio staat in voor habilitatieve audiologie
6. KARAKTERISTIEKEN VAN GEHOORVERLIES
- Ernst v/h gehoorverlies
- Onset of moment waarop gehoorverlies is ontstaan
- Aard of causaliteit
- Voortgang of progressie
A. ERNST VAN HET GEHOORVERLIES
I. GEMIDDELD VERLIES EN GRAAD
Gemiddeld verlies
- PTA: verlies op 500 + 1000 + 2000/3
- BIAP: 500 + 1000 + 2000 + 4000/4
Graad van gehoorverlies (op basis van PTA)
Voor volwassenen Voor kinderen
Normaal 25 dB of beter 15 dB of beter
Licht verlies 24-40 15-40
Matig 41-55
Matig tot ernstig 56-70
Ernstig 71-90
Zwaar Groter dan 90
- Bilateraal/unilateraal verlies
o Bilateraal: beide zijden
o Unilateraal: eenzijdig
- Symmetrisch/asymmetrisch
- Fluctuerend/stabiel
2
, II. SLECHTHOREND – DOOF – DOOF
- Slechthorend: licht, matig of matig-tot-ernstig verlies
- Doofheid: heel ernstig, gemiddelde gehoorverlies 90 dB HL of meer
- Doof-met-grote-D: wnr iemand zichzelf beschouwd als cultureel doof
III. CONFIGURATIE OF HET VERLOOP VAN DE CURVE
- Sloping: verlies in hoge tonen
- Rising: verlies in lage tonen
B. ONSET VAN HET GEHOORVERLIES
Onset = aanvang
- Prelinguaal/perilinguaal/postlinguaal
- Congenitaal/verworven
- Progressief/delayed onset
I. PRELINGUAAL/PERILINGUAAL/POSTLINGUAAL
- Prelinguaal: doof voor taalontwikkeling klaar is
- Perilinguaal: rond periode van taalontwikkeling
- Postlinguaal: doof na taalontwikkeling voltooid is
II. CONGENITAAL/VERWORVEN
- Congenitaal: aangeboren
- Verworven: vb. trauma
III. PROGRESSIEF/DELAYED ONSET
- Progressief: verergerd
- Delayed onset: was al aanwezig, maar was niet tot uiting gekomen
C. AARD VAN HET GEHOORVERLIES
- Afh van waar probleem ligt
o Conductief: uitwendig + middenoor
o Perceptief/neurosensorieel: binnenoor
3
, Aard Conductief/geleidingsverlies Neuro-sensorieel Gemengd
Plaats Uitwendig oor/middenoor Binnenoor Uitwendig, midden- en
binnenoor, retro-cochleair
Oorzaak Congenitaal/verworven Genetisch, infecties, lawaai, Combinatie van oorzaken
ototoxische medicatie,
presbyacussis
Symptomen Verlies aan luidheid (detectie Geluid verzwakt + Verminderde luidheid +
vermoeilijkt, discriminatie OK) vervormd, verminderd verminderde
spraakverstaan spraakverstaan
Audiogram Normale beengeleidings- Zelfde gehoorverlies bij
drempel + verminderde been- en luchtgeleiding
luchtgeleidingsdrempel
Behandeling Medisch Medisch Medisch
Versterkingsapparatuur Hoortoestel Hoortoestel
Begeleiding Begeleiding Begeleiding
D. VOORTGANG VAN HET GEHOORVERLIES
- Progressief: verslechterd over langere periode
- Plots: acuut of binnen enkele dagen
7. LIVING WELL TOOL
A. WAT IS DEZE TOOL?
Cliënt identificeert relevante dagelijkse communicatiesituaties
- Selecteert foto’s die belangrijke communicatiesituaties voorstellen
- Geeft aan wat hierbij belangrijk is
- Identificeert effectieve communicatiestrategieën die hij gebruikt
- Beschrijft challenges die hij ervaart in deze situatie
Via dialoog kunnen audio/logo en patiënt
- Samen beslissen welke nieuwe effectieve strategieën kunnen gebruikt worden
- Doelstellingen voor verbeterde communicatie formuleren
- Plan opstellen om deze doelstellingen te bereiken
4
AUDIOLOGIE
HOOFDSTUK 1 – INTRODUCTIE
1. Impact
2. Aanpak globaal
3. Prevalentie
4. ICF en auditieve beperking
5. Habilitatieve audiologie
6. Karakteristieken gehoorverlies
7. Living Well Tool
1. IMPACT VAN GEHOORVERLIES
A. OP VLAK VAN HET INDIVIDU
I. IMPACT GEHOORVERLIES BIJ KINDEREN
Impact op
- Taalontwikkeling
- Leren
- Cognitieve + sociaal-emotionele ontwikkeling
Vroege detectie + interventie nodig
- Screening voor 1 maand
- Diagnostische test 2 maand
- Interventie starten voor 3 maand
II. IMPACT GEHOORVERLIES BIJ VOLWASSENEN
Gevolgen voor
- Communicatie
- Sociale isolatie + eenzaamheid
- Tewerkstelling
- Mentale gezondheid
- (Link tss slechthorendheid + dementie (minder horen – minder info – minder prikkeling – hersenen
gaan op lager niveau functioneren))
B. OP VLAK VAN DE MAATSCHAPPIJ
- Extra ondersteuning nodig
2. ALGEMENE AANPAK, 4 BASISASPECTEN
- Preventie beschermen tegen luide geluiden
- Screenen op tijd gehoorverlies gaan detecteren bij pasgeboren kinderen + lagere school
1
, - Interventie toegang tot hoorhulpmiddelen, ook CI
- Revalidatie gehoorrevalidatie voorzien
3. PREVALENTIE
- 10% v/d wereldbevolking oplopend
- 1 à 5/1000 pasgeborenen: permanent GV
- 1 à 2/1000 pasgeborenen: ernstig bilateraal gehoorverlies
4. ICF EN AUDITIEVE BEPERKING
A. THIRD PARTY DISABILITY
- Gehoorverlies → vaak negatief effect op kwaliteit van leven v/d belangrijke (communicatie-)partner
- 1 v/d doelen van habilitatieve audiologie → third party disability gaan verlichten
5. HABILITATIEVE AUDIOLOGIE
- Doel: activiteiten + participatie + Quality of Life verbeteren, communicatieproblemen geassocieerd
met gehoorverlies reduceren
- Zowel logo als audio staat in voor habilitatieve audiologie
6. KARAKTERISTIEKEN VAN GEHOORVERLIES
- Ernst v/h gehoorverlies
- Onset of moment waarop gehoorverlies is ontstaan
- Aard of causaliteit
- Voortgang of progressie
A. ERNST VAN HET GEHOORVERLIES
I. GEMIDDELD VERLIES EN GRAAD
Gemiddeld verlies
- PTA: verlies op 500 + 1000 + 2000/3
- BIAP: 500 + 1000 + 2000 + 4000/4
Graad van gehoorverlies (op basis van PTA)
Voor volwassenen Voor kinderen
Normaal 25 dB of beter 15 dB of beter
Licht verlies 24-40 15-40
Matig 41-55
Matig tot ernstig 56-70
Ernstig 71-90
Zwaar Groter dan 90
- Bilateraal/unilateraal verlies
o Bilateraal: beide zijden
o Unilateraal: eenzijdig
- Symmetrisch/asymmetrisch
- Fluctuerend/stabiel
2
, II. SLECHTHOREND – DOOF – DOOF
- Slechthorend: licht, matig of matig-tot-ernstig verlies
- Doofheid: heel ernstig, gemiddelde gehoorverlies 90 dB HL of meer
- Doof-met-grote-D: wnr iemand zichzelf beschouwd als cultureel doof
III. CONFIGURATIE OF HET VERLOOP VAN DE CURVE
- Sloping: verlies in hoge tonen
- Rising: verlies in lage tonen
B. ONSET VAN HET GEHOORVERLIES
Onset = aanvang
- Prelinguaal/perilinguaal/postlinguaal
- Congenitaal/verworven
- Progressief/delayed onset
I. PRELINGUAAL/PERILINGUAAL/POSTLINGUAAL
- Prelinguaal: doof voor taalontwikkeling klaar is
- Perilinguaal: rond periode van taalontwikkeling
- Postlinguaal: doof na taalontwikkeling voltooid is
II. CONGENITAAL/VERWORVEN
- Congenitaal: aangeboren
- Verworven: vb. trauma
III. PROGRESSIEF/DELAYED ONSET
- Progressief: verergerd
- Delayed onset: was al aanwezig, maar was niet tot uiting gekomen
C. AARD VAN HET GEHOORVERLIES
- Afh van waar probleem ligt
o Conductief: uitwendig + middenoor
o Perceptief/neurosensorieel: binnenoor
3
, Aard Conductief/geleidingsverlies Neuro-sensorieel Gemengd
Plaats Uitwendig oor/middenoor Binnenoor Uitwendig, midden- en
binnenoor, retro-cochleair
Oorzaak Congenitaal/verworven Genetisch, infecties, lawaai, Combinatie van oorzaken
ototoxische medicatie,
presbyacussis
Symptomen Verlies aan luidheid (detectie Geluid verzwakt + Verminderde luidheid +
vermoeilijkt, discriminatie OK) vervormd, verminderd verminderde
spraakverstaan spraakverstaan
Audiogram Normale beengeleidings- Zelfde gehoorverlies bij
drempel + verminderde been- en luchtgeleiding
luchtgeleidingsdrempel
Behandeling Medisch Medisch Medisch
Versterkingsapparatuur Hoortoestel Hoortoestel
Begeleiding Begeleiding Begeleiding
D. VOORTGANG VAN HET GEHOORVERLIES
- Progressief: verslechterd over langere periode
- Plots: acuut of binnen enkele dagen
7. LIVING WELL TOOL
A. WAT IS DEZE TOOL?
Cliënt identificeert relevante dagelijkse communicatiesituaties
- Selecteert foto’s die belangrijke communicatiesituaties voorstellen
- Geeft aan wat hierbij belangrijk is
- Identificeert effectieve communicatiestrategieën die hij gebruikt
- Beschrijft challenges die hij ervaart in deze situatie
Via dialoog kunnen audio/logo en patiënt
- Samen beslissen welke nieuwe effectieve strategieën kunnen gebruikt worden
- Doelstellingen voor verbeterde communicatie formuleren
- Plan opstellen om deze doelstellingen te bereiken
4
