Projectvoorstel
Minor Acute Zorg
(Frieden, 2022)
Namen en studentnummers:
Klas:
Minor-variant: duaal
Opleiding: HBO-Verpleegkunde
Onderwijsinstelling: Hogeschool Rotterdam, Instituut voor Gezondheidszorg
Cursuscode: IVGACZ01P4
Begeleidend docent:
Inleverdatum: 10-10-2022
Versie: 1
Aantal woorden: 2284
,Inhoudsopgave
INLEIDING..................................................................................................................................................... 2
CONTEXT..............................................................................................................................................................2
PROBLEEMANALYSE................................................................................................................................................3
RELEVANTIE.......................................................................................................................................................... 4
Maatschappij...................................................................................................................................................4
Verpleegkundig beroep...................................................................................................................................4
Patiënt.............................................................................................................................................................5
DOEL- EN VRAAGSTELLING............................................................................................................................ 6
DOELSTELLING.......................................................................................................................................................6
VRAAGSTELLING.....................................................................................................................................................6
METHODE..................................................................................................................................................... 7
LITERATUURLIJST........................................................................................................................................ 11
BIJLAGE 1: SAMENWERKINGSOVEREENKOMST............................................................................................ 14
PROJECTGRENZEN................................................................................................................................................ 14
BIJLAGE 2: MODELLEN SEPSIS...................................................................................................................... 18
QSOFA..............................................................................................................................................................18
SOFA................................................................................................................................................................18
SIRS................................................................................................................................................................. 18
UK SEPSIS TRUST MODEL.......................................................................................................................................19
BIJLAGE 3: PROTOCOL MAASSTAD ZIEKENHUIS........................................................................................... 20
1
, Inleiding
Binnen de minor ‘Acute Zorg’ van Hogeschool Rotterdam, moet een literatuuronderzoek worden
uitgevoerd. Voorafgaand hieraan wordt een projectvoorstel geschreven. Het doel van dit
projectvoorstel is om zowel de praktijk als de beoordelaar inzicht te geven in het plan voor het
literatuuronderzoek.
Het probleem komt voort uit de praktijk van het Maasstad Ziekenhuis. Hier blijkt dat het vroegtijdig
herkennen en behandelen van sepsis op chirurgische verpleegafdelingen nog niet optimaal gaat.
Binnen het literatuuronderzoek wordt onderzocht hoe dit kan worden verbeterd.
Context
Er zijn geen statische gegevens van patiënten met sepsis op de chirurgische verpleegafdeling
bekend. Er wordt geschat dat er jaarlijks zo'n 13.000 mensen een ernstige sepsis doormaken,
waarvan 3.500 mensen overlijden (VMS Zorg, 2009). De Stichting NICE (Nationale Intensive Care
Evaluatie) houdt exacte cijfers bij omtrent sepsis-patiënten die opgenomen worden op de Intensive
Care (IC). In het jaarboek van 2018 beschrijft Stichting NICE dat 5.008 patiënten op de IC werden
opgenomen vanwege sepsis (Stichting Nationale Intensive Care Evaluatie, 2019). Sepsis is een van de
belangrijkste doodsoorzaken op de IC.
De gemiddelde leeftijd van de patiënt met sepsis is 67 jaar. 58% van hen is man. 43,6% werd binnen
24 uur beademd. Van de 5.008 opgenomen patiënten in 2018, verliet 73,2% het ziekenhuis. 26,8%
overleed in het ziekenhuis, waarvan 20% op de IC. Uit een meting in 2017 blijkt dat de sterfte in het
eerste jaar na IC-opname flink toeneemt, tot wel 38,6% (Stichting Nationale Intensive Care Evaluatie,
2019).
Wereldwijd zijn er jaarlijks ongeveer 50 miljoen mensen die sepsis krijgen. 11 miljoen hiervan
overlijden. 19,7% van het totaal aantal doden wereldwijd is door sepsis (Rudd et al., 2020).
Problemen in de vroegtijdige herkenning van sepsis worden veel gezien op de chirurgische
verpleegafdelingen van het Maasstad Ziekenhuis. Het Maasstad Ziekenhuis is een perifeer,
topklinisch opleidingsziekenhuis en is na het Erasmus MC het grootste ziekenhuis van Rotterdam.
Het ziekenhuis heeft 600 beschikbare bedden en ontvangt jaarlijks 400.000 patiënten (Maasstad
Ziekenhuis, hoofdlocatie, z.d.).
Op de chirurgische verpleegafdelingen, die elk beschikken over 32 bedden, worden diverse
patiënten opgenomen die verschillende operaties ondergaan, zoals: buikchirurgie, vaatchirurgie,
traumachirurgie en mammachirurgie. Binnen het literatuuronderzoek wordt geen onderscheid
gemaakt in het soort operatie.
Dit onderzoek richt zich op de volwassen, postoperatieve patiënt. Bij het ondergaan van een
operatie komen namelijk veel infectierisico’s kijken. Zo heeft de postoperatieve patiënt een
verhoogd risico op postoperatieve wondinfecties (POWI’s), lijninfecties, urineweginfecties door
blaaskatheters, luchtweginfecties door weinig mobilisatie en infecties door naadlekkage (Hopmans &
Harbers, z.d.). Deze infecties kunnen een sepsis veroorzaken.
2
Minor Acute Zorg
(Frieden, 2022)
Namen en studentnummers:
Klas:
Minor-variant: duaal
Opleiding: HBO-Verpleegkunde
Onderwijsinstelling: Hogeschool Rotterdam, Instituut voor Gezondheidszorg
Cursuscode: IVGACZ01P4
Begeleidend docent:
Inleverdatum: 10-10-2022
Versie: 1
Aantal woorden: 2284
,Inhoudsopgave
INLEIDING..................................................................................................................................................... 2
CONTEXT..............................................................................................................................................................2
PROBLEEMANALYSE................................................................................................................................................3
RELEVANTIE.......................................................................................................................................................... 4
Maatschappij...................................................................................................................................................4
Verpleegkundig beroep...................................................................................................................................4
Patiënt.............................................................................................................................................................5
DOEL- EN VRAAGSTELLING............................................................................................................................ 6
DOELSTELLING.......................................................................................................................................................6
VRAAGSTELLING.....................................................................................................................................................6
METHODE..................................................................................................................................................... 7
LITERATUURLIJST........................................................................................................................................ 11
BIJLAGE 1: SAMENWERKINGSOVEREENKOMST............................................................................................ 14
PROJECTGRENZEN................................................................................................................................................ 14
BIJLAGE 2: MODELLEN SEPSIS...................................................................................................................... 18
QSOFA..............................................................................................................................................................18
SOFA................................................................................................................................................................18
SIRS................................................................................................................................................................. 18
UK SEPSIS TRUST MODEL.......................................................................................................................................19
BIJLAGE 3: PROTOCOL MAASSTAD ZIEKENHUIS........................................................................................... 20
1
, Inleiding
Binnen de minor ‘Acute Zorg’ van Hogeschool Rotterdam, moet een literatuuronderzoek worden
uitgevoerd. Voorafgaand hieraan wordt een projectvoorstel geschreven. Het doel van dit
projectvoorstel is om zowel de praktijk als de beoordelaar inzicht te geven in het plan voor het
literatuuronderzoek.
Het probleem komt voort uit de praktijk van het Maasstad Ziekenhuis. Hier blijkt dat het vroegtijdig
herkennen en behandelen van sepsis op chirurgische verpleegafdelingen nog niet optimaal gaat.
Binnen het literatuuronderzoek wordt onderzocht hoe dit kan worden verbeterd.
Context
Er zijn geen statische gegevens van patiënten met sepsis op de chirurgische verpleegafdeling
bekend. Er wordt geschat dat er jaarlijks zo'n 13.000 mensen een ernstige sepsis doormaken,
waarvan 3.500 mensen overlijden (VMS Zorg, 2009). De Stichting NICE (Nationale Intensive Care
Evaluatie) houdt exacte cijfers bij omtrent sepsis-patiënten die opgenomen worden op de Intensive
Care (IC). In het jaarboek van 2018 beschrijft Stichting NICE dat 5.008 patiënten op de IC werden
opgenomen vanwege sepsis (Stichting Nationale Intensive Care Evaluatie, 2019). Sepsis is een van de
belangrijkste doodsoorzaken op de IC.
De gemiddelde leeftijd van de patiënt met sepsis is 67 jaar. 58% van hen is man. 43,6% werd binnen
24 uur beademd. Van de 5.008 opgenomen patiënten in 2018, verliet 73,2% het ziekenhuis. 26,8%
overleed in het ziekenhuis, waarvan 20% op de IC. Uit een meting in 2017 blijkt dat de sterfte in het
eerste jaar na IC-opname flink toeneemt, tot wel 38,6% (Stichting Nationale Intensive Care Evaluatie,
2019).
Wereldwijd zijn er jaarlijks ongeveer 50 miljoen mensen die sepsis krijgen. 11 miljoen hiervan
overlijden. 19,7% van het totaal aantal doden wereldwijd is door sepsis (Rudd et al., 2020).
Problemen in de vroegtijdige herkenning van sepsis worden veel gezien op de chirurgische
verpleegafdelingen van het Maasstad Ziekenhuis. Het Maasstad Ziekenhuis is een perifeer,
topklinisch opleidingsziekenhuis en is na het Erasmus MC het grootste ziekenhuis van Rotterdam.
Het ziekenhuis heeft 600 beschikbare bedden en ontvangt jaarlijks 400.000 patiënten (Maasstad
Ziekenhuis, hoofdlocatie, z.d.).
Op de chirurgische verpleegafdelingen, die elk beschikken over 32 bedden, worden diverse
patiënten opgenomen die verschillende operaties ondergaan, zoals: buikchirurgie, vaatchirurgie,
traumachirurgie en mammachirurgie. Binnen het literatuuronderzoek wordt geen onderscheid
gemaakt in het soort operatie.
Dit onderzoek richt zich op de volwassen, postoperatieve patiënt. Bij het ondergaan van een
operatie komen namelijk veel infectierisico’s kijken. Zo heeft de postoperatieve patiënt een
verhoogd risico op postoperatieve wondinfecties (POWI’s), lijninfecties, urineweginfecties door
blaaskatheters, luchtweginfecties door weinig mobilisatie en infecties door naadlekkage (Hopmans &
Harbers, z.d.). Deze infecties kunnen een sepsis veroorzaken.
2
