KLOPTO/farmacologie optometrie, leerjaar 2 blok A.
KLOPTO HC 1 Oogdruk.
VOK
Primair open kamerhoek glaucoom
- Meest voorkomend
- Geen klachten.
- Schade komt later centraal (30 graden)
VOK
- Productie kamerwater en afvoer
- Aanmaak
o Cilliary processes
o Iris
o
-
- Afvoer
o Trabecular meshwork
o Uveo scleral pathway
o Iris
o Gonioscopie of OCT kun je dit bekijken.
- Kamer water bestaat uit
o Water
o Bicarbonaat HCO3- ( regelt PH waarde)
o Ca = calcium
o H+ (sterk zuur)
o K = kalium
, o CO2
- Productie kamer water in de ochtend meer, middag minder, avond het minst.
o Oogdruk savonds het hoogst door liggen en aanmaak kamerwater het minst
Normale variatie ogdruk
- Normaal 10-21 MMHG
- Gemiddeld 16 (+/- 2,5)
Hoe bekijk je de kamerhoek
- Penlight test
o Lichtje schijnen vanaf de zijkant
o Je kijkt naar de schaduw. Kijkt vanaf de riggel.
o
- Van Herick methode
o Optic section, kleiner maken. dikte vergelijken cornea met de ruimte tussen
cornea en iris.
o Op 60 graden
,o
o Voordelen
▪ Snelle methode om de kamerhoek in te schatten
▪ Niet invasief
o Nadelen
▪ Spleetlamp nodig
▪ Soms niet zichtbaar door
• Litteken
• Pterygium
• Band keratopathie etc
o Limitaties
▪ Nasale hoek wordt overschat
▪ Temporaal normaal
▪ Onderin vaak groter
o Minder licht in het oog geeft een reëler beeld wat de kamerhoek is. Zodra het
donker is staat de pupil meer open en kamerhoek nauwer.
, o Stel scherp op de cornea → niet in VOK of de iris
o Blijf of de limbus → te ver op cornea geeft overschatting
o Optic section 5mm
o
▪ Diepte van VOK gemeten
▪ Gemiddelde VOK 3.15 mm en neemt elk jaar af. Lens wordt dikker
door oude laagjes erbij.
▪ Horizontaal licht. Verlichtingsbundel groter maken tot dat ze elkaar
raken en boven kun je aflezen hoe groot de kamerhoek is.
▪
KLOPTO HC 1 Oogdruk.
VOK
Primair open kamerhoek glaucoom
- Meest voorkomend
- Geen klachten.
- Schade komt later centraal (30 graden)
VOK
- Productie kamerwater en afvoer
- Aanmaak
o Cilliary processes
o Iris
o
-
- Afvoer
o Trabecular meshwork
o Uveo scleral pathway
o Iris
o Gonioscopie of OCT kun je dit bekijken.
- Kamer water bestaat uit
o Water
o Bicarbonaat HCO3- ( regelt PH waarde)
o Ca = calcium
o H+ (sterk zuur)
o K = kalium
, o CO2
- Productie kamer water in de ochtend meer, middag minder, avond het minst.
o Oogdruk savonds het hoogst door liggen en aanmaak kamerwater het minst
Normale variatie ogdruk
- Normaal 10-21 MMHG
- Gemiddeld 16 (+/- 2,5)
Hoe bekijk je de kamerhoek
- Penlight test
o Lichtje schijnen vanaf de zijkant
o Je kijkt naar de schaduw. Kijkt vanaf de riggel.
o
- Van Herick methode
o Optic section, kleiner maken. dikte vergelijken cornea met de ruimte tussen
cornea en iris.
o Op 60 graden
,o
o Voordelen
▪ Snelle methode om de kamerhoek in te schatten
▪ Niet invasief
o Nadelen
▪ Spleetlamp nodig
▪ Soms niet zichtbaar door
• Litteken
• Pterygium
• Band keratopathie etc
o Limitaties
▪ Nasale hoek wordt overschat
▪ Temporaal normaal
▪ Onderin vaak groter
o Minder licht in het oog geeft een reëler beeld wat de kamerhoek is. Zodra het
donker is staat de pupil meer open en kamerhoek nauwer.
, o Stel scherp op de cornea → niet in VOK of de iris
o Blijf of de limbus → te ver op cornea geeft overschatting
o Optic section 5mm
o
▪ Diepte van VOK gemeten
▪ Gemiddelde VOK 3.15 mm en neemt elk jaar af. Lens wordt dikker
door oude laagjes erbij.
▪ Horizontaal licht. Verlichtingsbundel groter maken tot dat ze elkaar
raken en boven kun je aflezen hoe groot de kamerhoek is.
▪
