Titel module: EBP PORT 21-22 Kans 1
Inleverdatum: 20/06/2022
Naam student:
Accountnaam student: Klik of tik om tekst in te voeren.
Studentnummer: Klik of tik om tekst in te voeren.
Aantal woorden: Klik of tik om tekst in te voeren.
Naam studiecoach: Klik of tik om tekst in te voeren.
Naam moduledocent:
Opleiding tot Verpleegkundige – flexibele deeltijdvariant - NHL Stenden Hogeschool
EBP
EBP PORT 21-22 Kans 1
P= Zorgvrager met een
verblijfskatheter en een
urineweginfectie met klachten
waarvoor antibioticum
I= Verblijfskatheter verwisselen voor
start antibioticum
C= Verblijfskatheter niet verwisselen
0= Invloed genezing van de
urineweginfectie
1
,Verklaring eigen werk
Naam student: Klik of tik om tekst in te voeren.
Studentnummer: Klik of tik om tekst in te voeren.
Titel module: Evidence Based Practice
Titel leeruitkomst: Klik of tik om tekst in te voeren.
Naam document: Klik of tik om tekst in te voeren.
Definitie plagiaat:
Onder plagiaat wordt verstaan het overnemen van andermans werk en dat laten
doorgaan voor eigen werk. Het geheel of gedeeltelijk overnemen van teksten
van andere auteurs, zonder plaatsing van aanhalingstekens en nauwkeurige
bronvermeldingen bij informatie die niet letterlijk is overgenomen, maar wel
duidelijk gebaseerd is op teksten of ideeën van anderen, is plagiaat.
Verklaring student:
Ik heb de bron ‘Teksten van anderen’ en de bovenstaande definitie van plagiaat
zorgvuldig gelezen, en verklaar hierbij dat het bovengenoemde werkstuk geheel
mijn/ons eigen werk is en ik mij niet schuldig heb gemaakt aan plagiaat.
Plaats: Klik of tik om tekst in te voeren.
Datum: Klik of tik om een datum in te voeren.
Handtekening:
2
,Samenvatting
Onderwerp
In de module evidence bases practice wordt er gekeken naar wat de invloed op de genezing is van
het wel of niet verwisselen van een verblijfskatheter bij een urineweginfectie die behandeld wordt
met een antibioticum kuur. Dit onderwerp is gekozen omdat er binnen de wijkteams van … wisselend
gewerkt wordt hiermee. Het ene wijkteam verwisselt de verblijfskatheter wel bij een
urineweginfectie en in het andere wijkteam wordt dit niet gedaan.
Doel van het verslag
Door het schrijven van dit verslag is het doel om uit te zoeken in de literatuur, wat de richtlijnen zijn
en wat de onderzoeken zeggen over de klinische onzekerheid. Door een antwoord te vinden op de
klinische onzekerheid, kan er mogelijk uniform gewerkt worden rondom het wel of niet verwisselen
van een verblijfskatheter bij een urineweginfectie die behandeld wordt met een antibioticum kuur.
Wijze van onderzoek
Om de benodigde informatie en onderbouwingen te verzamelen is er in de literatuur gezocht naar
richtlijnen en wetenschappelijke artikelen. De zoektermen zijn opgesteld met in- en exclusie criteria.
Nadat er drie geschikte artikelen zijn gevonden worden deze geanalyseerd. Op basis van de
richtlijnen en artikelen wordt er een conclusie en een aanbeveling/implementatie gedaan.
Bevindingen
Door te werken aan het vraagstuk blijkt dat er in de wetenschappelijke artikelen en de richtlijn, geen
eenduidig beleid wordt gegeven over het wel of niet verwisselen van een verblijfskatheter voor
aanvang van het starten met antimicrobiële therapie bij een urineweginfectie. Eén artikel geeft aan
dat klinische en bacteriologische resultaten worden verbeterd wanneer langdurige verblijfskatheters
worden vervangen voordat antimicrobiële therapie voor symptomatische urineweginfectie wordt
gestart. Een ander artikel geeft aan dat er geen klinisch voordeel gevonden is voor het vervangen van
een langdurige verblijfskatheter bij het begin van een katheter-geassocieerde urineweginfectie.
Verder onderzoek is nodig via een gerandomiseerde gecontroleerde studies.
Er zijn twee richtlijnen gevonden waarin in één richtlijn niet wordt gesproken over het verwisselen
van een katheter en in de andere richtlijn wel.
Door deze bevindingen kan er geen antwoord gegeven worden op de gestelde klinische vraag.
Inhoudsopgave
3
, Verklaring eigen werk.............................................................................................................................2
Samenvatting..........................................................................................................................................3
Inleiding..................................................................................................................................................5
1. Oriëntatiefase.....................................................................................................................................6
1.1 Nulmeting en plan van aanpak.....................................................................................................7
1.2 Definitie EBP.................................................................................................................................7
1.2 Icare en EBP..................................................................................................................................7
2. Uitvoeringsfase...................................................................................................................................8
2.1 Klinische onzekerheid...................................................................................................................9
2.1.1. Doel en reden van de klinische onzekerheid........................................................................9
2.1.2 Context van het vraagstuk.....................................................................................................9
2.1.3 Urineweginfectie en verblijfskatheter...................................................................................9
2.2 PICO/DDO en klinische vraag......................................................................................................10
2.2.1 PICO.....................................................................................................................................10
2.2.2 Klinische vraag.....................................................................................................................10
2.2.3 Inclusie en exclusie criteria..................................................................................................11
2.3 Evidence.....................................................................................................................................11
2.3.1 Databases............................................................................................................................11
2.3.2 Zoekstrategie.......................................................................................................................12
2.3.3. Gekozen artikelen en onderbouwing.................................................................................13
2.3.4 Level of evidence.................................................................................................................15
2.3.5 Vergelijking artikelen...........................................................................................................20
2.3.7 Protocol...............................................................................................................................21
2.4 Conclusie, discussie en aanbeveling...........................................................................................21
2.4.1 Conclusie..............................................................................................................................21
2.4.2 Discussie..............................................................................................................................22
2.4.3 Shared decision making.......................................................................................................22
2.4.4 Aanbeveling.........................................................................................................................22
2.4.5. Uitvoerbaarheid..................................................................................................................23
3.1. Eindmeting.................................................................................................................................24
3.1.1 Evaluatie leerdoelen............................................................................................................24
3.1.2 Acties vanuit de leerdoelen.................................................................................................24
3.2 Kritische zelfreflectie..................................................................................................................25
..........................................................................................................................................................27
Literatuurlijst........................................................................................................................................28
Bijlage A ARA-Verklaring.......................................................................................................................30
4
Inleverdatum: 20/06/2022
Naam student:
Accountnaam student: Klik of tik om tekst in te voeren.
Studentnummer: Klik of tik om tekst in te voeren.
Aantal woorden: Klik of tik om tekst in te voeren.
Naam studiecoach: Klik of tik om tekst in te voeren.
Naam moduledocent:
Opleiding tot Verpleegkundige – flexibele deeltijdvariant - NHL Stenden Hogeschool
EBP
EBP PORT 21-22 Kans 1
P= Zorgvrager met een
verblijfskatheter en een
urineweginfectie met klachten
waarvoor antibioticum
I= Verblijfskatheter verwisselen voor
start antibioticum
C= Verblijfskatheter niet verwisselen
0= Invloed genezing van de
urineweginfectie
1
,Verklaring eigen werk
Naam student: Klik of tik om tekst in te voeren.
Studentnummer: Klik of tik om tekst in te voeren.
Titel module: Evidence Based Practice
Titel leeruitkomst: Klik of tik om tekst in te voeren.
Naam document: Klik of tik om tekst in te voeren.
Definitie plagiaat:
Onder plagiaat wordt verstaan het overnemen van andermans werk en dat laten
doorgaan voor eigen werk. Het geheel of gedeeltelijk overnemen van teksten
van andere auteurs, zonder plaatsing van aanhalingstekens en nauwkeurige
bronvermeldingen bij informatie die niet letterlijk is overgenomen, maar wel
duidelijk gebaseerd is op teksten of ideeën van anderen, is plagiaat.
Verklaring student:
Ik heb de bron ‘Teksten van anderen’ en de bovenstaande definitie van plagiaat
zorgvuldig gelezen, en verklaar hierbij dat het bovengenoemde werkstuk geheel
mijn/ons eigen werk is en ik mij niet schuldig heb gemaakt aan plagiaat.
Plaats: Klik of tik om tekst in te voeren.
Datum: Klik of tik om een datum in te voeren.
Handtekening:
2
,Samenvatting
Onderwerp
In de module evidence bases practice wordt er gekeken naar wat de invloed op de genezing is van
het wel of niet verwisselen van een verblijfskatheter bij een urineweginfectie die behandeld wordt
met een antibioticum kuur. Dit onderwerp is gekozen omdat er binnen de wijkteams van … wisselend
gewerkt wordt hiermee. Het ene wijkteam verwisselt de verblijfskatheter wel bij een
urineweginfectie en in het andere wijkteam wordt dit niet gedaan.
Doel van het verslag
Door het schrijven van dit verslag is het doel om uit te zoeken in de literatuur, wat de richtlijnen zijn
en wat de onderzoeken zeggen over de klinische onzekerheid. Door een antwoord te vinden op de
klinische onzekerheid, kan er mogelijk uniform gewerkt worden rondom het wel of niet verwisselen
van een verblijfskatheter bij een urineweginfectie die behandeld wordt met een antibioticum kuur.
Wijze van onderzoek
Om de benodigde informatie en onderbouwingen te verzamelen is er in de literatuur gezocht naar
richtlijnen en wetenschappelijke artikelen. De zoektermen zijn opgesteld met in- en exclusie criteria.
Nadat er drie geschikte artikelen zijn gevonden worden deze geanalyseerd. Op basis van de
richtlijnen en artikelen wordt er een conclusie en een aanbeveling/implementatie gedaan.
Bevindingen
Door te werken aan het vraagstuk blijkt dat er in de wetenschappelijke artikelen en de richtlijn, geen
eenduidig beleid wordt gegeven over het wel of niet verwisselen van een verblijfskatheter voor
aanvang van het starten met antimicrobiële therapie bij een urineweginfectie. Eén artikel geeft aan
dat klinische en bacteriologische resultaten worden verbeterd wanneer langdurige verblijfskatheters
worden vervangen voordat antimicrobiële therapie voor symptomatische urineweginfectie wordt
gestart. Een ander artikel geeft aan dat er geen klinisch voordeel gevonden is voor het vervangen van
een langdurige verblijfskatheter bij het begin van een katheter-geassocieerde urineweginfectie.
Verder onderzoek is nodig via een gerandomiseerde gecontroleerde studies.
Er zijn twee richtlijnen gevonden waarin in één richtlijn niet wordt gesproken over het verwisselen
van een katheter en in de andere richtlijn wel.
Door deze bevindingen kan er geen antwoord gegeven worden op de gestelde klinische vraag.
Inhoudsopgave
3
, Verklaring eigen werk.............................................................................................................................2
Samenvatting..........................................................................................................................................3
Inleiding..................................................................................................................................................5
1. Oriëntatiefase.....................................................................................................................................6
1.1 Nulmeting en plan van aanpak.....................................................................................................7
1.2 Definitie EBP.................................................................................................................................7
1.2 Icare en EBP..................................................................................................................................7
2. Uitvoeringsfase...................................................................................................................................8
2.1 Klinische onzekerheid...................................................................................................................9
2.1.1. Doel en reden van de klinische onzekerheid........................................................................9
2.1.2 Context van het vraagstuk.....................................................................................................9
2.1.3 Urineweginfectie en verblijfskatheter...................................................................................9
2.2 PICO/DDO en klinische vraag......................................................................................................10
2.2.1 PICO.....................................................................................................................................10
2.2.2 Klinische vraag.....................................................................................................................10
2.2.3 Inclusie en exclusie criteria..................................................................................................11
2.3 Evidence.....................................................................................................................................11
2.3.1 Databases............................................................................................................................11
2.3.2 Zoekstrategie.......................................................................................................................12
2.3.3. Gekozen artikelen en onderbouwing.................................................................................13
2.3.4 Level of evidence.................................................................................................................15
2.3.5 Vergelijking artikelen...........................................................................................................20
2.3.7 Protocol...............................................................................................................................21
2.4 Conclusie, discussie en aanbeveling...........................................................................................21
2.4.1 Conclusie..............................................................................................................................21
2.4.2 Discussie..............................................................................................................................22
2.4.3 Shared decision making.......................................................................................................22
2.4.4 Aanbeveling.........................................................................................................................22
2.4.5. Uitvoerbaarheid..................................................................................................................23
3.1. Eindmeting.................................................................................................................................24
3.1.1 Evaluatie leerdoelen............................................................................................................24
3.1.2 Acties vanuit de leerdoelen.................................................................................................24
3.2 Kritische zelfreflectie..................................................................................................................25
..........................................................................................................................................................27
Literatuurlijst........................................................................................................................................28
Bijlage A ARA-Verklaring.......................................................................................................................30
4
