Samenvatting ZSO 3_Regeling van tubulaire functie

ZSO 3: REGELING VAN
TUBULAIRE FUNCTIE
ACHTERGROND

GFR = globale zuiveringskracht van de nieren => plasmawater wordt gefilterd aan een
snelheid gelijk aan GFR

180 liter filtraat wordt per dag gevormd => tubuli gaan aan de slag om dit te verminderen tot
1,5-2 liter

 geëxcreteerde hoeveelheid van afvalstoffen, elektrolyten, water en farmaca wordt
ook bepaald door de hoeveelheid die gefilterd wordt, evenals de gereabsorbeerde
hoeveelheid

proximale tubulus zorgt voor de terugresorptie

stijgende en dalende tak van lis van Henle noemen we ook de diluerende segment =>
urinaire osmolariteit gaat sterk dalen

distale tubulus zorgt voor een terugkoppeling naar glomerulus via de macula densa

verzamelbuisjes zorgen voor de eindafwerking van de urine en zijn gevoelig voor bepaalde
hormonen zoals androsteron en antidiuretisch hormoon

DOELSTELLINGEN

PRINCIPES VAN RENALE KLARING => SOM VAN FILTRATIE + SECRETIE – RESORPTIE

urine wordt gevormd in het nefron, de vorming gebeurt in drie stappen: filtratie,
reabsorptie en secretie

FILTRATIE
=>begint wanneer plasma via de afferente arteriool naar de glomerulaire capillairen gebracht
wordt

 glomerulaire capillairen
 hydrostatische druk zorgt ervoor dat water, elektrolyten en afvalproducten door de
glomerulaire capillairen gaan naar de ruimte van Bowman
 ultrafiltraat in Bowman’s space => via het lumen van nefron ook naar de
peritubulaire capillairen
 plasma dat niet gefilterd is => uit glomerulaire capillairen
o via glomerulaire capillairen naar de peritubulaire capillairen (vasa recta)

,  secretie => transport terug naar de ultrafiltraat van tubulus




REABSORPTIE
= beweging van water, opgeloste stoffen en
elektrolyten van het ultrafiltraat via de tubulus naar
peritubulaire capillairen

 Transcellulair = door de cel
o Beweging door apicaal en basolaterale
membraan
o Transporters of kanalen
o Basolaterale Na-K-ATPase zorgt voor gradiënt
 Paracellulair = tussen de cellen door
o Groot deel van calcium en chloor reabsorptie

SECRETIE
= beweging van voornamelijk vloeistof van peritubulaire
capillaire terug in de tubulus

 enkel transcellulair transport
o negatief geladen stoffen kunnen hierdoor



AKI = acuut kidney disease, zorgt voor het verhogen van de klaring van gereabsorbeerde
stoffen zoals natrium en zorgt voor het verlagen van klaring van stoffen die gesecreteerd
worden

FRACTIONELE EXCRETIE IS VERHOUDING TUSSEN GEËXCRETEERDE VERSUS
GEFILTERDE HOEVEELHEID

Fractionele excretie = ratio van de hoeveelheid van geëxcreteerde stof relatief van de
gefilterde hoeveelheid