ZSO 13: ARTERIËLE EN
PULMONAIRE HYPERTENSIE
DOELSTELLINGEN
UITLEGGEN HOE HYPERTENSIE ONTSTAAT IN SYSTEEM- EN PULMONALE CIRCULATIE
GEVOLGEN VAN HYPERTENSIE VOOR DE REST VAN HET LICHAAM (VOORAL HART)
PRESTATIEVERMOGEN VAN HET HART BEÏNVLOED DOOR DE BLOEDDRUK
“PRELOAD” EN “AFTERLOAD” TOELICHTEN IN DIT KADER
ASPECT VAN PATHOFYSIOLOGIE WAAROP BEPAALDE MEDICATIES INGRIJPEN
ABSOLUTE NORMAALWAARDEN VAN SYSTEMISCHE EN PULMONALE BLOEDDRUK
systemische druk = 120/80
pulmonale bloeddruk = 25/8
OORZAKEN PULMONALE HYPERTENSIE
ZELFTOETS
, 1. LEG UIT WAAROM DE DRUK IN DE PULMONAAL CIRCULATIE SLECHTS ONGEVEER 1/5 E
IS VAN DIE IN DE SYSTEEMCIRCULATIE
het debiet is niet de oorzaak van het verschil in druk, want het
linker en rechter hart staan in serie en hebben dus hetzelfde
debiet
de weerstand verschilt wel tussen de systemische en pulmonale
circulatie => we krijgen een verschillende weerstand door de
vaatboom in de longen met vele parallelle vertakkingen =>
longcirculatie heeft dus een LAGE WEERSTAND
2. HOE BEÏNVLOED DE BLOEDDRUK HET SLAGVOLUME VAN
HET HART?
bloeddruk wordt zelf bepaald door:
debiet
o zwak hart => bloeddruk wordt laag (hypertensie)
o sterke functie van het hart (inspanning) => hoge bloeddruk
o geen/onvoldoende bloed (bloedding) => lage bloeddruk
buizensysteem (bloedvaten)
o De weerstand
Wet van Poiseuille: R = 8· η · L/π · r4
R= weerstand, η = viscositeit, L = lengte, π = pi, r = straal
Aantal bloedvaten in parallel
o De uitrekbaarheid, elasticiteit (=compliantie)
C = SV/PP
C = compliantie, SV = slagvolume, PP = pulse pressure = syst BD – diast
BD
dingen die kunnen wijzigen:
- Debiet
- Bloed
- Straal
- Compliantie
Kunnen zorgen voor hoge of lage bloeddruk
STEL: stof toedienen die bloedvaten doet samenknijpen die zorgt voor hoge bloeddruk =>
hart gaat extra hard moeten pompen doordat de afterload gestegen is (meer moeite doen),
we kunnen dit tot op een zeker niveau
*linkerdeel van het hart is sterker dan het rechter (1,2 cm – 0,5 cm)
PULMONAIRE HYPERTENSIE
DOELSTELLINGEN
UITLEGGEN HOE HYPERTENSIE ONTSTAAT IN SYSTEEM- EN PULMONALE CIRCULATIE
GEVOLGEN VAN HYPERTENSIE VOOR DE REST VAN HET LICHAAM (VOORAL HART)
PRESTATIEVERMOGEN VAN HET HART BEÏNVLOED DOOR DE BLOEDDRUK
“PRELOAD” EN “AFTERLOAD” TOELICHTEN IN DIT KADER
ASPECT VAN PATHOFYSIOLOGIE WAAROP BEPAALDE MEDICATIES INGRIJPEN
ABSOLUTE NORMAALWAARDEN VAN SYSTEMISCHE EN PULMONALE BLOEDDRUK
systemische druk = 120/80
pulmonale bloeddruk = 25/8
OORZAKEN PULMONALE HYPERTENSIE
ZELFTOETS
, 1. LEG UIT WAAROM DE DRUK IN DE PULMONAAL CIRCULATIE SLECHTS ONGEVEER 1/5 E
IS VAN DIE IN DE SYSTEEMCIRCULATIE
het debiet is niet de oorzaak van het verschil in druk, want het
linker en rechter hart staan in serie en hebben dus hetzelfde
debiet
de weerstand verschilt wel tussen de systemische en pulmonale
circulatie => we krijgen een verschillende weerstand door de
vaatboom in de longen met vele parallelle vertakkingen =>
longcirculatie heeft dus een LAGE WEERSTAND
2. HOE BEÏNVLOED DE BLOEDDRUK HET SLAGVOLUME VAN
HET HART?
bloeddruk wordt zelf bepaald door:
debiet
o zwak hart => bloeddruk wordt laag (hypertensie)
o sterke functie van het hart (inspanning) => hoge bloeddruk
o geen/onvoldoende bloed (bloedding) => lage bloeddruk
buizensysteem (bloedvaten)
o De weerstand
Wet van Poiseuille: R = 8· η · L/π · r4
R= weerstand, η = viscositeit, L = lengte, π = pi, r = straal
Aantal bloedvaten in parallel
o De uitrekbaarheid, elasticiteit (=compliantie)
C = SV/PP
C = compliantie, SV = slagvolume, PP = pulse pressure = syst BD – diast
BD
dingen die kunnen wijzigen:
- Debiet
- Bloed
- Straal
- Compliantie
Kunnen zorgen voor hoge of lage bloeddruk
STEL: stof toedienen die bloedvaten doet samenknijpen die zorgt voor hoge bloeddruk =>
hart gaat extra hard moeten pompen doordat de afterload gestegen is (meer moeite doen),
we kunnen dit tot op een zeker niveau
*linkerdeel van het hart is sterker dan het rechter (1,2 cm – 0,5 cm)
