Samenvatting Medische wetenschappen 2 (pathologie) - Nieren en urinewegen

Medische wetenschappen 2 – Pathologie:

Nieren en urinewegen:

Anatomie:

Macroscopische anatomie van de nier:

 De nier bestaat uit 3 delen:
 De schors (cortex)
 Het merg (medulla)
 Nierbekken (pyelum)

Bouw van de nier:




1. Nierkapsel
2. Nierbekken (pyelum)
3. Nierslagader
4. Nierader
5. Urineleider (ureter)
6. Niermerg (medulla)
7. Slagader
8. Nierschors (cortex)
9. Nierkelkjes


Pathologie – Nieren en urinewegen
1

, Microscopische anatomie van de nier:

 Het nefron is de functionele eenheid van de nier  1 nefron maakt urine, maar je hebt
meerdere nefronen nodig om het bloed volledig te zuiveren zodat de afvalstoffen in de
urine terechtkomen
 Een nefron bestaat uit een glomerulus met het kapsel van Bowman, de proximale
tubulus, de lis van Henle, de distale tubulus en de verzamelbuis
 Het bloed verzamelt alle afvalstoffen van ons lichaam en verzamelt al het teveel aan
vocht daarom moet het bloed gezuiverd worden
 Dat wil zeggen dat enerzijds het bloed naar de nier moet
 Ieder nefron kan je beschouwen als een soort filterstation
 Langs de ene kant komt er bloed aan, en dat bloed moet gefilterd worden
 Het teveel aan vocht en afvalstoffen gaat via osmose en diffusie naar het kapsel van
Bowman
 In het bloed is er een hogere hydrostatische druk dan in het kapsel van Bowman

Wat verstaan we onder voorurine:

 Voorurine bestaat uit water, afvalstoffen zoals ureum, zouten, ionen en voedingsstoffen
zoals glucose en aminozuren
 Voorurine is het water dat verkregen wordt na filtratie in de glomerulus
 Voorurine wordt onder invloed van de bloeddruk in het kapsel van Bowman geperst
 Dagelijks wordt er 180 liter voorurine geproduceerd
 80% van de voorurine wordt al in de proximale tubulus terug geresorbeerd
 In de lis van Henle is de uitwisseling van vocht en elektrolyten zodanig dat de vloeistof
sterk geconcentreerd wordt
 In de distale tubulus en de verzamelbuizen ten slotte wordt de terugresorptie en
uitscheiding gereguleerd door 3 hormonen  aldosterone, antidiuretisch hormoon en
parathormoon

Aldosterone:

 Aldosterone is onderdeel van RAAS dat in werking treedt bij daling van de bloeddruk
 Ter hoogte van de distale tubulus en de verzamelbuis zorgt het dat natrium actief terug
geresorbeerd wordt in uitwisseling met kalium
 Water volgt natrium en zo stijgt de bloeddruk

Antidiuretisch hormoon:

 Bij een stijgende osmotische druk in het bloed wordt ADH vrijgezet
 Ter hoogte van de verzamelbuizen zorgt het voor terugresorptie van water waardoor de
osmolariteit van het bloed terug zakt




Parathormoon:
Pathologie – Nieren en urinewegen
2