Naam Werkingsmechanisme Spectrum Resistentie Neveneffecten Toxiciteit Klinisch gebruik
Fosfomycine Inhibeert irreversibel de enzymatische activiteit Breed Zeer snel Praktisch niet In associatie met
van UDP-N-acetylglucosamine door de actieve site G+ en G- Mutaties thv toxisch andere antibiotica
te blokkeren. opnamesysteem Bacteriële
-> Ringspanning zorgt voor reactiviteit -> covalente Doelmolecule infecties lagere
binding met -SH urinewegen
Oxamycine Inhibeert de vorming van D-ala-D-ala waardoor er Zeer toxisch voor Gebruikt voor de Kleinst gekende
(D-cycloserine) geen verdere verlening van het peptide kan het centraal behandeling van antibioticum
plaatsvinden. zenuwstelsel tuberculose als Natuurlijk
Inhibitie van racemase laatste redmiddel geproduceerd
Inhibitie van
D-ala-Dala ligase
Bacitracine Bindt direct aan fosfaatgroep van lipide carrier van Eng Traag en zeldzaam Toxiciteit bij Gebruikt voor Synergie met
(Cicatrin Glaxo- fosfatase flipase spectrum: parentale brandwonden aminoglycoside-
Welcome) Inhibitie van alle reactie met fosfolipide vele G+ toediening: en zweren antibiotica
carrier Nefrotoxisch/ Alternatief voor Bactericide
misselijkheid vancomycine bij Orale toediening
en huiduitslag pseudo- alleen voor
membraneus darmontsteking
colitis
Vancomycine Zorgt ervoor dat ringstucturen niet aan elkaar G+ Wordt weinig gebruikt om Red-Man Syndroom: Nefrotoxiciteit en Laatste Geproduceerd
kunnen binden en verhindert onderlinge linking resistentie te voorkomen overgevoeligheid/ allergie ototoxiciteit redmiddel door schimmel
van alanines van verschillende ketens Bacteriën wijzigen Roodheid, jeuk Infecties met Bactericide
Inhibitie van het glycosyltransferase structuur lichtjes Verdwijnt spontaan na een Geen absorptie
Inhibitie van het transpeptidases waardoor het een stoppen van de behandeling. methicilline- vanuit de darmen
lagere affiniteit heeft: In sommige gevallen resistente stam
super-bacteriën (meest anihistaminen. of
gevaarlijke ziekenhuis multiresistente
bacterie) stam
Patiënten met
penicilline
allergie
Oraal voor C.
difficile colitis
Beta-lactam Binden aan penicilline-binding proteins Prodcutie van beta- Hypersensitiviteit: Vaak Bactericide
(penicilline) (PBPs)/transpeptidase/carboxypeptidases in de lactamase enzymen die allergie/allergische Korte elimintaie
bacteriële celwand en zorgt voor inhibitie van PBPs de beta-lactam ring reacties halfwaardetijd
door in de actieve site te gaan zitten en deze te hydrolyzeren en dus Neurologisch: (hoge/frequente
blokkeren. inactiveren irriteerbaarheid, dosis)
(Het bindt covalent aan Tpase-TGase en zorgt dat Verandering van PBPs verwardheid en Kruisallergeniciteit
het inactief wordt en niet meer Alanines kan cross- waardoor ze een lagere aanvallen Concentratie-
linken) affiniteit krijgen tov Hematologisch bij onafhankelijke
Inhibitie van peptidoglycaansynthese beta-lactam antibiotica verlengde therapie: afdoding
Overproductie van Leukopenie, Dringt CSF binnen
PBPs neutropenie en
, Verandering van trombocytopenie
permeabiliteit van Gastrointestinaal
buitenmembraan Interstitiële Nephritis
Benzylpenicilline Zelfde werking G+ Parentale
(Penicilline G) toediening, want
bij orale
toediening
vernietigd door
maagzuur
Cephalosporines Zelfde werking Resistent tegen beta-
Relatief lage antimicrobiële activiteit lactamase
Carbapenems Zelfde werking Breedste Zeer actief tegen
spectrum multiresistente P.
van alle aeruginosa
antibiotica
Monobactams Bindt preferentieel op PBP3 G- aeroben
Phenoxymethyl- Zelfde werking G+ Orale toediening
penicilline mogelijk (wordt
(Penicilline V) niet vernietigd
door maagzuur)
Methicilline/ Zelfde werking G+ Penicillase-resistent
Dicloxacilline/
Nafcilline
Aminopenicilline Zelfde werking Breed Combinatie met beta-
lactamase inhibitoren
om hun stabiliteit te
verbeteren (en PBP3
te blokkeren). Zelf
hebben ze geen
antibiotische werking
Clavulaanzuur
Sulbactam
Carboxypenicillines Zelfde werking Breed, Combinatie met beta-
marginaal lactamase inhibitoren
tegen G+ om hun stabiliteit te
verbeteren (en PBP3
te blokkeren). Zelf
hebben ze geen
antibiotische werking
Clavulaanzuur
Sulbactam
Polymyxine Hydrofoob molecuul dat zich in de buiten Aerobe G- Volledige Lokaal
membraan insereert en destabiliseert de bacillen kruisresistentie Darm infecties
Fosfomycine Inhibeert irreversibel de enzymatische activiteit Breed Zeer snel Praktisch niet In associatie met
van UDP-N-acetylglucosamine door de actieve site G+ en G- Mutaties thv toxisch andere antibiotica
te blokkeren. opnamesysteem Bacteriële
-> Ringspanning zorgt voor reactiviteit -> covalente Doelmolecule infecties lagere
binding met -SH urinewegen
Oxamycine Inhibeert de vorming van D-ala-D-ala waardoor er Zeer toxisch voor Gebruikt voor de Kleinst gekende
(D-cycloserine) geen verdere verlening van het peptide kan het centraal behandeling van antibioticum
plaatsvinden. zenuwstelsel tuberculose als Natuurlijk
Inhibitie van racemase laatste redmiddel geproduceerd
Inhibitie van
D-ala-Dala ligase
Bacitracine Bindt direct aan fosfaatgroep van lipide carrier van Eng Traag en zeldzaam Toxiciteit bij Gebruikt voor Synergie met
(Cicatrin Glaxo- fosfatase flipase spectrum: parentale brandwonden aminoglycoside-
Welcome) Inhibitie van alle reactie met fosfolipide vele G+ toediening: en zweren antibiotica
carrier Nefrotoxisch/ Alternatief voor Bactericide
misselijkheid vancomycine bij Orale toediening
en huiduitslag pseudo- alleen voor
membraneus darmontsteking
colitis
Vancomycine Zorgt ervoor dat ringstucturen niet aan elkaar G+ Wordt weinig gebruikt om Red-Man Syndroom: Nefrotoxiciteit en Laatste Geproduceerd
kunnen binden en verhindert onderlinge linking resistentie te voorkomen overgevoeligheid/ allergie ototoxiciteit redmiddel door schimmel
van alanines van verschillende ketens Bacteriën wijzigen Roodheid, jeuk Infecties met Bactericide
Inhibitie van het glycosyltransferase structuur lichtjes Verdwijnt spontaan na een Geen absorptie
Inhibitie van het transpeptidases waardoor het een stoppen van de behandeling. methicilline- vanuit de darmen
lagere affiniteit heeft: In sommige gevallen resistente stam
super-bacteriën (meest anihistaminen. of
gevaarlijke ziekenhuis multiresistente
bacterie) stam
Patiënten met
penicilline
allergie
Oraal voor C.
difficile colitis
Beta-lactam Binden aan penicilline-binding proteins Prodcutie van beta- Hypersensitiviteit: Vaak Bactericide
(penicilline) (PBPs)/transpeptidase/carboxypeptidases in de lactamase enzymen die allergie/allergische Korte elimintaie
bacteriële celwand en zorgt voor inhibitie van PBPs de beta-lactam ring reacties halfwaardetijd
door in de actieve site te gaan zitten en deze te hydrolyzeren en dus Neurologisch: (hoge/frequente
blokkeren. inactiveren irriteerbaarheid, dosis)
(Het bindt covalent aan Tpase-TGase en zorgt dat Verandering van PBPs verwardheid en Kruisallergeniciteit
het inactief wordt en niet meer Alanines kan cross- waardoor ze een lagere aanvallen Concentratie-
linken) affiniteit krijgen tov Hematologisch bij onafhankelijke
Inhibitie van peptidoglycaansynthese beta-lactam antibiotica verlengde therapie: afdoding
Overproductie van Leukopenie, Dringt CSF binnen
PBPs neutropenie en
, Verandering van trombocytopenie
permeabiliteit van Gastrointestinaal
buitenmembraan Interstitiële Nephritis
Benzylpenicilline Zelfde werking G+ Parentale
(Penicilline G) toediening, want
bij orale
toediening
vernietigd door
maagzuur
Cephalosporines Zelfde werking Resistent tegen beta-
Relatief lage antimicrobiële activiteit lactamase
Carbapenems Zelfde werking Breedste Zeer actief tegen
spectrum multiresistente P.
van alle aeruginosa
antibiotica
Monobactams Bindt preferentieel op PBP3 G- aeroben
Phenoxymethyl- Zelfde werking G+ Orale toediening
penicilline mogelijk (wordt
(Penicilline V) niet vernietigd
door maagzuur)
Methicilline/ Zelfde werking G+ Penicillase-resistent
Dicloxacilline/
Nafcilline
Aminopenicilline Zelfde werking Breed Combinatie met beta-
lactamase inhibitoren
om hun stabiliteit te
verbeteren (en PBP3
te blokkeren). Zelf
hebben ze geen
antibiotische werking
Clavulaanzuur
Sulbactam
Carboxypenicillines Zelfde werking Breed, Combinatie met beta-
marginaal lactamase inhibitoren
tegen G+ om hun stabiliteit te
verbeteren (en PBP3
te blokkeren). Zelf
hebben ze geen
antibiotische werking
Clavulaanzuur
Sulbactam
Polymyxine Hydrofoob molecuul dat zich in de buiten Aerobe G- Volledige Lokaal
membraan insereert en destabiliseert de bacillen kruisresistentie Darm infecties
