Wondreiniging en wondontsmetting
Huidflora
De huid heeft een eigen bacteriële flora. Deze flora vormt samen met de
zuurmantel afgescheiden door de hoornlaag van de opperhuid een stukje van het
beschermingsschild.
De residente flora:
De residente flora bestaat voornamelijk uit commensale micro-organismen
Die aan gezonde mensen en onder normale omstandigheden geen schade
berokkenen
Gram positieve komen voor op de huid
Bij warme en vochtige plekken kan men ook gram negatieve terugvinden
Meeste residente liggen op huidoppervlak sommige in micro huidplooien of
talgklieren
De transiënte flora:
De transiënte flora bestaat enerzijds uit de residente flora die naar de
oppervlakte groeit en anderzijds uit de micro-organismen die vanuit de omgeving
worden opgenomen
Deze micro-organismen uit de omgeving overleven slechts kortstondig en kunnen
zich nauwelijks vermenigvuldigen
Het ecologisch evenwicht:
Indien het ecologisch evenwicht van de huid verstoord is (bv. wonde) kunnen
de kiemen vanuit de omgeving de wonde koloniseren, er overleven en zich
vermenigvuldigen.
1
Verpleegkundige methodieken – Wondreiniging en wondontsmetting
, Een biofilm vorming kan soms ontstaan in de wonde
Soort “slijmlaag”
Mix van bacteriën, algen, …
Belemmert wondheling
Goede wondzorg
Debris en biofilm verwijderen
Microbiële flora beneden kritische waarden
Behouden vochtig wondmilieu
Definities
Contaminatie Aanwezigheid van micro-organismen
Kolonisatie Vermenigvuldiging zonder weefselschade
Kritische kolonisatie Concentratie hoger dan 100 000 kiemen per gram
De balans tussen micro-organismen en
verdedigingsmechanisme is verstoord
Klinische tekens:
Aanwezigheid van pus
Infectie
Rubor = lokale roodheid
Calor = lokale warmte
Dolor = lokale pijn
Tumor = lokale zwelling
Ontsmetten
2
Verpleegkundige methodieken – Wondreiniging en wondontsmetting