Samenvatting Toegepaste dieetleer 1
Katrien Van der Vaerent, Laura Verbeyst (GVO), Lieve Pensaert, Liese Stals - 4SP
Evaluatie: → Geen examen
• GVO-opdracht 2/20
• 3 kookopdrachten (energieverrijking, energiebeperkt, gluten en lactosevrij) – pass/fail
• 3 ingeplande opdrachten – online, open boek – op punten
Wat zijn SDG’s? (Sustainable development goals)
Denkkader kritisch redeneren:
• Stap 1: aanmelding: doel consultatie, verwijsbrief arts, motivatie, duur van de behandeling
(chronische behandeling, eenmalig consult, palliatieve patiënt,..) , …
• Stap 2: diëtistische hypothesen formuleren op basis van de aanmelding → heel breed
houden, open blik behouden (zorg dat je geen vooroordelen gaat hebben, bv meteen een
stempel op bepaalde types mensen plakken)
o diëtistisch onderzoek n.a.v. initiële hypothesen
o bijgestelde hypothesen
o diëtistisch onderzoek n.a.v. bijgestelde hypothesen
▪ stel een onderzoeksstrategie vast op ICF-niveau
▪ beschrijf door externen gesignaleerde patiëntgegevens/problemen
• bevindingen onderzoek
• samenvatting onderzoeksbevindingen
• te verwachten problemen
• definitieve hypothesen
• Stap 3: dietistische diagnose
• Stap 4: behandelplan/doel en behandeling
• Stap 5: evaluatie; even terug herbronnen, welke doelen zijn wel/niet behaald, wat willen we
nu nog doen? Ga hiervoor ook goed in interactie met je patiënt.
, • Stap 6: afsluiting; verslaggeving
Verslaggeving naar verwijzende arts
• Waarom?
o Informatie overdracht aan collega diëtisten
o Informatie doorgeven aan artsen
o Informatie doorgeven aan andere zorgverleners
o Reflectie voor de diëtist zelf
• Hoe?
o Kan niet via normale mailverkeer (privacy reglementering). (eventueel via
patiëntennummer).
o Via softwareprogramma’s bv. Nutrilink, Mediris Multi
o Via elektronisch patiëntendossier in het ziekenhuis.
• Inhoud?
o Ziekenhuis setting
▪ Korte verslaggeving in patiëntendossier (opvolgnota)
• Probleemstelling: Beknopte diëtistische diagnose
o Alex: overgewicht, hypercholesterolemie
• Doel: Behandeldoel
o Alex: gewichtsverlies, cholesterolverlaging
• Actie: Behandelplan – behandelacties
o Alex: bv. Energiebeperkend dieet, meer FA, … de korte
actiepunten die je met hem hebt afgesproken
• Evaluatie: Opvolging, frequentie
o Hoe vaak zien we deze patiënt, gaan we hem nog
doorverwijzen, …
o Weinig ruimte voor eigen input → Duidelijk en overzichtelijk voor andere
zorgverleners
o Overgang van opvolgnota naar meer gestandaardiseerde manier van verslaggeving in
elektronisch patiëntendossier. INTERPROFESSIONELE VERSLAGGEVING
▪ Inhoud?
, • Ziekenhuissetting
o Uitgebreide verslaggeving in patiëntendossier (consult)
▪ Probleemstelling: Korte diëtistische diagnose +
eventueel motivatie benoemen
▪ Doel: Behandeldoel
▪ Actie: Behandelplan – behandelacties, Eventueel
met anamnese en berekening
▪ Evaluatie: Opvolging, frequentie
• Eerste lijnshulpverlening
o Diëtistische diagnose (probleemstelling, motivatie)
o Behandeldoel
o Behandelplan (ruim behandelplan)
o Afspraken met patiënt (punten uit behandelplan)
o Opvolging (noodzaak tot opvolging/ frequentie)
In de eerstelijns hulpverlening is het belangrijk om veel in te zetten op motivatie, omdat je de
patiënten vaak frequenter terug ziet, in een ziekenhuissetting is dit vaak veel minder.
Ondervoeding
Wat is ondervoeding?
Ondervoeding
• Een aandoening veroorzaakt door een verminderde inname of opname van voeding met als
gevolg een veranderende lichaamssamenstelling (verminderde VVM) en lichaamscelmassa.
• Gevolg: vermindering van fysiek en mentaal functioneren. Functionaliteit (spierkracht,
mobiliteit, …) daalt.
• Eiwitafbraak is vnl bij acute ondervoeding. Bij chronische ondervoeding werkt je lichaam vnl
op ketonen om de spieren wat te sparen.
Ondervoedingsspiraal: → Deze moeten we ergens kunnen doorbreken zodat we het proces kunnen
stopzetten.
, Sarcopenie
• Een progressieve en gegeneraliseerde skeletspierstoornis. (afname van spiermassa en
spierfunctie)
• Gevolg: verhoogde kans op oa. Vallen, breuken, lichamelijke beperkingen en sterfte.
GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition)
• min 1 waarneembaar (fenotypisch) kenmerk: G verlies, lage BMI, spierverlies
• + min 1 oorzakelijk (etiologisch) criterium: Malabsorptie, maldigestie, ziekte, ontsteking
Waarom?
Gevolgen van ondervoeding
1) Stap 1: Screening – Ernst van ondervoeding
a. Screeningstools, vragenlijsten: MUST, NRS, MNA (SF), SGA, SNAQ
Katrien Van der Vaerent, Laura Verbeyst (GVO), Lieve Pensaert, Liese Stals - 4SP
Evaluatie: → Geen examen
• GVO-opdracht 2/20
• 3 kookopdrachten (energieverrijking, energiebeperkt, gluten en lactosevrij) – pass/fail
• 3 ingeplande opdrachten – online, open boek – op punten
Wat zijn SDG’s? (Sustainable development goals)
Denkkader kritisch redeneren:
• Stap 1: aanmelding: doel consultatie, verwijsbrief arts, motivatie, duur van de behandeling
(chronische behandeling, eenmalig consult, palliatieve patiënt,..) , …
• Stap 2: diëtistische hypothesen formuleren op basis van de aanmelding → heel breed
houden, open blik behouden (zorg dat je geen vooroordelen gaat hebben, bv meteen een
stempel op bepaalde types mensen plakken)
o diëtistisch onderzoek n.a.v. initiële hypothesen
o bijgestelde hypothesen
o diëtistisch onderzoek n.a.v. bijgestelde hypothesen
▪ stel een onderzoeksstrategie vast op ICF-niveau
▪ beschrijf door externen gesignaleerde patiëntgegevens/problemen
• bevindingen onderzoek
• samenvatting onderzoeksbevindingen
• te verwachten problemen
• definitieve hypothesen
• Stap 3: dietistische diagnose
• Stap 4: behandelplan/doel en behandeling
• Stap 5: evaluatie; even terug herbronnen, welke doelen zijn wel/niet behaald, wat willen we
nu nog doen? Ga hiervoor ook goed in interactie met je patiënt.
, • Stap 6: afsluiting; verslaggeving
Verslaggeving naar verwijzende arts
• Waarom?
o Informatie overdracht aan collega diëtisten
o Informatie doorgeven aan artsen
o Informatie doorgeven aan andere zorgverleners
o Reflectie voor de diëtist zelf
• Hoe?
o Kan niet via normale mailverkeer (privacy reglementering). (eventueel via
patiëntennummer).
o Via softwareprogramma’s bv. Nutrilink, Mediris Multi
o Via elektronisch patiëntendossier in het ziekenhuis.
• Inhoud?
o Ziekenhuis setting
▪ Korte verslaggeving in patiëntendossier (opvolgnota)
• Probleemstelling: Beknopte diëtistische diagnose
o Alex: overgewicht, hypercholesterolemie
• Doel: Behandeldoel
o Alex: gewichtsverlies, cholesterolverlaging
• Actie: Behandelplan – behandelacties
o Alex: bv. Energiebeperkend dieet, meer FA, … de korte
actiepunten die je met hem hebt afgesproken
• Evaluatie: Opvolging, frequentie
o Hoe vaak zien we deze patiënt, gaan we hem nog
doorverwijzen, …
o Weinig ruimte voor eigen input → Duidelijk en overzichtelijk voor andere
zorgverleners
o Overgang van opvolgnota naar meer gestandaardiseerde manier van verslaggeving in
elektronisch patiëntendossier. INTERPROFESSIONELE VERSLAGGEVING
▪ Inhoud?
, • Ziekenhuissetting
o Uitgebreide verslaggeving in patiëntendossier (consult)
▪ Probleemstelling: Korte diëtistische diagnose +
eventueel motivatie benoemen
▪ Doel: Behandeldoel
▪ Actie: Behandelplan – behandelacties, Eventueel
met anamnese en berekening
▪ Evaluatie: Opvolging, frequentie
• Eerste lijnshulpverlening
o Diëtistische diagnose (probleemstelling, motivatie)
o Behandeldoel
o Behandelplan (ruim behandelplan)
o Afspraken met patiënt (punten uit behandelplan)
o Opvolging (noodzaak tot opvolging/ frequentie)
In de eerstelijns hulpverlening is het belangrijk om veel in te zetten op motivatie, omdat je de
patiënten vaak frequenter terug ziet, in een ziekenhuissetting is dit vaak veel minder.
Ondervoeding
Wat is ondervoeding?
Ondervoeding
• Een aandoening veroorzaakt door een verminderde inname of opname van voeding met als
gevolg een veranderende lichaamssamenstelling (verminderde VVM) en lichaamscelmassa.
• Gevolg: vermindering van fysiek en mentaal functioneren. Functionaliteit (spierkracht,
mobiliteit, …) daalt.
• Eiwitafbraak is vnl bij acute ondervoeding. Bij chronische ondervoeding werkt je lichaam vnl
op ketonen om de spieren wat te sparen.
Ondervoedingsspiraal: → Deze moeten we ergens kunnen doorbreken zodat we het proces kunnen
stopzetten.
, Sarcopenie
• Een progressieve en gegeneraliseerde skeletspierstoornis. (afname van spiermassa en
spierfunctie)
• Gevolg: verhoogde kans op oa. Vallen, breuken, lichamelijke beperkingen en sterfte.
GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition)
• min 1 waarneembaar (fenotypisch) kenmerk: G verlies, lage BMI, spierverlies
• + min 1 oorzakelijk (etiologisch) criterium: Malabsorptie, maldigestie, ziekte, ontsteking
Waarom?
Gevolgen van ondervoeding
1) Stap 1: Screening – Ernst van ondervoeding
a. Screeningstools, vragenlijsten: MUST, NRS, MNA (SF), SGA, SNAQ
