Samenvatting Verpleegkundige Methodiek en Vaardigheden (decubitus)

Decubitus
- Decubitus: pressure injury
 Pressure = druk
 Injury = weefselbeschadiging/ weefselverlies

- Decubitus:
 Drukletsel?  verwijst naar comprimerende kracht (dit is niet de enige
veroorzaker van decubitus)
 Druknecrose?  idem + niet altijd necrose aanwezig
 Doorligwonde?  niet volledig – zitten is grotere risicofactor
 Ulcus? Niet altijd is er weefselverlies



1 Probleemstelling en definitie

- Decubitus:
= Een degeneratieve verandering van het weefsel, veroorzaakt door een
zuurstoftekort ten gevolge van het ineenschrompelen van bloedvaten door
weefselvervorming
 Veroorzaakt door een combinatie van druk en schuifkracht
 Wordt beïnvloed door weefseltolerantie



2 Oorzaken en risicofactoren
2.1 Oorzaken: druk en schuifkracht

DRUK + SCHUIFKRACHT = WEEFSELVORMING




 KANS OP DECUBITUS




1

, 2.1.1 Druk

- Druk:
= een kracht die loodrecht op het weefsel wordt uitgeoefend

- Druk hoger dan druk in capillair  ineenschrompelen van bloedvat
- Kan op 2 manieren schade brengen:
 Directe beschadiging:
= grootte en intensiteit van de druk spelen een rol
 Ischemie (= zuurstoftekort in weefsel)
= tijdsduur van de werking van de druk

- Zorgt voor mechanische en/of fysiologische beschadiging van de cel
 Mechanisch:
= door wegpersen interstitieel vocht => vervormingskrachten werken
direct in op celwand
 Fysiologisch:
= gebrekkige stofwisseling (zuurstoftekort, gebrekkige of onvoldoende
aanvoer van voedingsstoffen en afvoer afvalstoffen) => ischemie
(toestand van bloedeloosheid)


2.1.2 Schuifkracht


- Schuifkrachten ontstaan door de druk vanuit een bepaalde richting
 Weefsellagen verschuiven t.o.v. elkaar
 Afklemmen en verscheuren van bloedvaten
 Huid schuift over de onderlaag
 Wrijving

- ≠ Frictie (wrijving)  schaafwonde/blaar
- ≠ decubitus (niet door zuurstoftekort)



2.1.3 Druk en schuifkracht


- Combinatie
druk en
schuifkracht 
decubitus




2