Samenvatting Functioneren bij musculoskeletale aandoeningen: Wervelkolom

MUSCULOSKELETALE AANDOENINGEN : WERVELKOLOM

OVERZICHT PATHOLOGIE, MEDISCHE VERWIJSDIAGNOSE BIJ NIET -TRAUMATISCHE
AANDOENINGEN VAN DE WERVELKOLOM

ZIE AFGEDRUKTE PPT!


RUGPROBLEMEN – AANDOENINGEN VAN HET AXIAAL SKELET

Rugproblemen (RP): inleiding

Lage rugproblemen (LEP): inleiding


RUGPROBLEMEN – DIEHOEKBENADERING (FRANKLY-MILLER)




NIET-TRAUMATISCHE MSKA VAN DE WERVELKOLOM

,PATIËNTEN MET ZORGVRAAG VOOR LAGERUGPI JN

, OVERZICHT PAHTOLOGIE, MEDISCHE VERWIJSDIAGNOSE BIJ TRAUMATISCHE
AANDOENINGEN VAN DE WERVELKOLOM


VOORBESCHOUWING

• Waaruit bestaat posterieur ligamentair complex in cervicale regio?
o Ligamentum Nuchae
o Ligamentum Longitudinale Posterius
o Ligamentum Flavum
o Ligamentum Interspinale
• Hoe kan lumbale wervel onderscheiden van cervicale wervel?
o Cervicale wervel
▪ Foramen processus transversi
▪ Uncovertebrale gewrichten
▪ Grootste foramen vertebrale
▪ Processus spinosus kort en bifiede
▪ Richting facetgewrichten
o Lumbale wervel
▪ Grootste corpus
▪ Foramen vertebrale driehoekig
▪ Processus transversi plat en naar posterieur
▪ Processus spinosi kort en niet overlappend
▪ Richting facetgewrichten (geen rotatie LWZ)

• Gevolg van compleet neurologisch letsel op niveau C6
o Alles onder C6 gaat beschadigd zijn (compleet of incompleet)
o Zie afbeelding (hoogte v dwarslaesie wordt aangeduid met
nummer van laatste volledig intacte ruggenmergsegment →


ALGEMENE PRINCIPES BIJ WERVELFRACT UREN

Initiële opvang

• Verhoogde werkzaamheid bij
o Hoog energetisch trauma 40-50%
o Val van zekere hoogte 20-30%
o Sportongeval 5-10%
o Banale val bij bejaarden (osteoporose)
• Advanced Trauma Life Support (ATLS) → ABC(D)
o A = Airway
o B = Breathing
o C = Circulation
o D = Disability and neurologic assessment
• Basisprincipe: stabilisatie
o Halskraag
o Wervelplank (spinal board)
▪ Enkel voor transport
▪ Decubitus wonde na 30-60 min
o Skelettractie

, Diagnose

Klinisch onderzoek – motorische functie




Klinisch onderzoek – sensorische functie




Klinisch onderzoek – reflexen




Blubocaverneuze reflex = eerste reflex bij spinale shock

Klinisch onderzoek

• ASIA Impairment Scale