INTERNE SAMENVATTING
BASICLIFE SUPPORT (algemeen)
Veiligheid: voor jezelf, omgeving en pat.
Risico’s: brand, verkeer, CO-toxicatie, …
1. Controle bewustzijn (niet aan hoofd komen maar lichtjes aan de schouders knijpen en luid aanspreken )
2. Geen bewustzijn chin lift (10 sec ademhaling checken)
~ persoon die bewust mag je NOOIT verplaatsen tenzij er een gevaar is!!
3. Bewusteloos maar AH stabiele zijligging (reden: geen aspiratie pneumonie en omdat tong niet in keel
hangt )
4. Hulpdiensten bellen (bij extra personen bellen nr honderd + AED)
3. bewusteloos en geen AH Hulpdiensten bellen
4. zo snel mogelijk reanimatie en AED starten (30compressies / 2 beademingen) – 100/120 per minuut.
Stoppen als er hulpdiensten zijn, als je uitgeput bent, als er tekenen van leven zijn (ah controleren stabiele
zijlig).
Hoe sneller je start hoe beter de pat. er uit zal komen hoe langer het duurt hoe slechter de outcome
ERC= european resuscation consoult
kijken elke 5 jaar naar de richtlijnen van reanimatie
Circulatiestoornissen: ischemie – ritmestoornissen; ventrikelfibrulatie –
Verstikking: bewust-> 5 rugkloppingen/heimlich (atlijd naar spoed!!!), obewust-> 30/2ah (Bij ah hard blazen.)
Verdrinking: 5 AH - 30/2
REANIMATIE BABY EN KIND
Kindersterfte is hoogste gedurende eerste 28 dagen, jongens hebben gedurende kinderleeftijd een hogere
mortaliteit.
Doodsoorzaken:
Neonatale periode (0-27 dagen): hersenbloedingen, infecties ten gevolge van onrijpheid van immuunsysteem en
aangeboren afwijkingen.
Leeftijd van 1maand – 1jaar: wiegendood (sudden infant death syndrome -> SIDS)
Na 1jaar: ongevallen (dit blijft zo tot volwassen leeftijd)
Direct bij ongeval al zodanig massale schade ontstaan, dat leven niet meer verenigbaar is.
Kinderen met ernstige verwondingen overlijden binnen enkele minuten op plaats van het ongeval
Progressieve respiratoire insufficiëntie/ circulatoir falen/ verhoogde intracraniële druk ten gevolge van
verwondingen zonder interventie overlijden kinderen binnen enkele uren, bij adequate behandeling
overleven velen
Overlijden vindt in latere fase plaats ten gevolge van hersenbeschadiging evt. met intracraniële druk-
verhoging, infecties of multiorgaanfalen. Effectieve behandeling in eerste paar uur na ongeval kan sterfte
en ernst van restverschijnselen verminderen.
Hartstilstand wordt bij kinderen zelden veroorzaakt door primaire hartaandoening. Kinderen is een hartstilstand
secundair aan hypoxie (te lage 02 concentratie) -> kan gevolg zijn
- Onvoldoende opname van 02 in het lichaam
- Respiratoir falen met hypoxie kan ook secundair zijn aan neurologische stoornissen
- Verhoogde intracraniële druk door schedeltrauma of acute encefalopathie kan leiden tot respiratoire
insufficiëntie (hersenschade is al aanwezig voordat circulatiestilstand ontstaat).
Na respiratoir falen met hypoxie is falen/shock de belangrijkste oorzaak van hartstilstand bij kinderen.
1
, Circulatoir falen;
Door hypovolemie ten gevolge van
- Vocht- of bloedverlies kan gevolg van gastro-enteritis, brandwonden of trauma (hypovolemische shock)
- Een abnormale verdeling van het circulerend volume binnen het vaatstelsel vnl. bij sepsis en bij anafylaxie
(distributieve shock)
Circulatoir falen ~ alle organen onvoldoende voedingsstoffen en zuurstof krijgen aangeboden -> leidt tot
weefselhypoxie en acidose (ook bij respiratoir falen)
Circulatoir falen en respiratoir falen kunnen bij dezelfde pat. Aanwezig zijn en hebben zelfde gevolgen.
1x hartstilstand is opgetreden heeft het kind al een periode van respiratoire en circulatoire insufficiëntie gevolg:
hypoxie en respiratoire en/of metabole acidose. Combinatie hypoxie en acidose leidt tot celschade en celdood (vnl.
in hersenen, lever en nieren) tot schade aan myocard zodanig is dat hartstilstand optreedt.
Volwassene -> hartstilstand is het beginpunt van hypoxische periode
Kinderen -> hartstilstand is het gevolg van voorafgaande ernstige hypoxie
Outcome na circulatiestilstand:
Vaak ernstige neurologische schade bij overleving. Slechtste indien kind: circulatiestilstand buiten zkh, zonder ah en
tekenen circulatie naar het zkh komen. Kans is nog groter indien na 20 min reanimatie nog geen herstel van circulatie
(ROSC: return of spontaneaous circulation) is opgetreden.
Basic pediatric life support:
SSS ABC principe:
Saftey: veiligheid controleren
Stimulate: kind stimuleert
Schout: afwezigheid van reactive om hulp te roepen.
Airway: om AH te controleren
Breating -> 5 initiële beademingen
Circulatie: controleren
Geen reactie roep voor hulp open luchtweg niet normaal ademen? 5 beademingen geen teken van
leven? 15 borst compressies 2 beademingen, 15 compressies na 1 min bellen !!!!!
Assistentie:
Indien meer dan 1 hulpverlener: 1e start BLS, andere belt reanimatieteam/112
Alleen: na 1 min nog geen hulp, daarna bellen naar reanimatieteam/ 112
Beoordeling reactie: kind aanspreken, zachtjes te schudden met zijn
hoofd/lichaam.
Airway: poging doen om luchtweg te openen met head-tilt/chin-lift manoevre. 1
hand op verhoofd kind te plaatsen en hoofd voorzichtig naar achteren te kantelen.
Doorgankelijkehid van luchtweg moet nu beoordeeld worden.
Breathing; indien kind na openen luchtweg normaal begint te ademen, kan best in
zijlig geplaatst worden, BELANGRIJK om luchtweg te lblijven controleren.
Indien binnen 10 seconden het niet mogelijk is om kind met normale ah te
constateren beademen
5 inittiële beademingsteunen gegeven. (kinderen ouder dan 1 jaar wordt neus dichtgeknepen). Na elke beademing
mond van kind halen om ocygenatie te optimaliseren.
Indien borstkas niet omhoog komt is de bovenste luchtweg niet vrij door niet corerect uitvoeren van technieken
om luchtweg vrij te maken head-tilt/chin-lift positie worden aangepast en nieuwe beademingspoging gedaan
worden.
2
BASICLIFE SUPPORT (algemeen)
Veiligheid: voor jezelf, omgeving en pat.
Risico’s: brand, verkeer, CO-toxicatie, …
1. Controle bewustzijn (niet aan hoofd komen maar lichtjes aan de schouders knijpen en luid aanspreken )
2. Geen bewustzijn chin lift (10 sec ademhaling checken)
~ persoon die bewust mag je NOOIT verplaatsen tenzij er een gevaar is!!
3. Bewusteloos maar AH stabiele zijligging (reden: geen aspiratie pneumonie en omdat tong niet in keel
hangt )
4. Hulpdiensten bellen (bij extra personen bellen nr honderd + AED)
3. bewusteloos en geen AH Hulpdiensten bellen
4. zo snel mogelijk reanimatie en AED starten (30compressies / 2 beademingen) – 100/120 per minuut.
Stoppen als er hulpdiensten zijn, als je uitgeput bent, als er tekenen van leven zijn (ah controleren stabiele
zijlig).
Hoe sneller je start hoe beter de pat. er uit zal komen hoe langer het duurt hoe slechter de outcome
ERC= european resuscation consoult
kijken elke 5 jaar naar de richtlijnen van reanimatie
Circulatiestoornissen: ischemie – ritmestoornissen; ventrikelfibrulatie –
Verstikking: bewust-> 5 rugkloppingen/heimlich (atlijd naar spoed!!!), obewust-> 30/2ah (Bij ah hard blazen.)
Verdrinking: 5 AH - 30/2
REANIMATIE BABY EN KIND
Kindersterfte is hoogste gedurende eerste 28 dagen, jongens hebben gedurende kinderleeftijd een hogere
mortaliteit.
Doodsoorzaken:
Neonatale periode (0-27 dagen): hersenbloedingen, infecties ten gevolge van onrijpheid van immuunsysteem en
aangeboren afwijkingen.
Leeftijd van 1maand – 1jaar: wiegendood (sudden infant death syndrome -> SIDS)
Na 1jaar: ongevallen (dit blijft zo tot volwassen leeftijd)
Direct bij ongeval al zodanig massale schade ontstaan, dat leven niet meer verenigbaar is.
Kinderen met ernstige verwondingen overlijden binnen enkele minuten op plaats van het ongeval
Progressieve respiratoire insufficiëntie/ circulatoir falen/ verhoogde intracraniële druk ten gevolge van
verwondingen zonder interventie overlijden kinderen binnen enkele uren, bij adequate behandeling
overleven velen
Overlijden vindt in latere fase plaats ten gevolge van hersenbeschadiging evt. met intracraniële druk-
verhoging, infecties of multiorgaanfalen. Effectieve behandeling in eerste paar uur na ongeval kan sterfte
en ernst van restverschijnselen verminderen.
Hartstilstand wordt bij kinderen zelden veroorzaakt door primaire hartaandoening. Kinderen is een hartstilstand
secundair aan hypoxie (te lage 02 concentratie) -> kan gevolg zijn
- Onvoldoende opname van 02 in het lichaam
- Respiratoir falen met hypoxie kan ook secundair zijn aan neurologische stoornissen
- Verhoogde intracraniële druk door schedeltrauma of acute encefalopathie kan leiden tot respiratoire
insufficiëntie (hersenschade is al aanwezig voordat circulatiestilstand ontstaat).
Na respiratoir falen met hypoxie is falen/shock de belangrijkste oorzaak van hartstilstand bij kinderen.
1
, Circulatoir falen;
Door hypovolemie ten gevolge van
- Vocht- of bloedverlies kan gevolg van gastro-enteritis, brandwonden of trauma (hypovolemische shock)
- Een abnormale verdeling van het circulerend volume binnen het vaatstelsel vnl. bij sepsis en bij anafylaxie
(distributieve shock)
Circulatoir falen ~ alle organen onvoldoende voedingsstoffen en zuurstof krijgen aangeboden -> leidt tot
weefselhypoxie en acidose (ook bij respiratoir falen)
Circulatoir falen en respiratoir falen kunnen bij dezelfde pat. Aanwezig zijn en hebben zelfde gevolgen.
1x hartstilstand is opgetreden heeft het kind al een periode van respiratoire en circulatoire insufficiëntie gevolg:
hypoxie en respiratoire en/of metabole acidose. Combinatie hypoxie en acidose leidt tot celschade en celdood (vnl.
in hersenen, lever en nieren) tot schade aan myocard zodanig is dat hartstilstand optreedt.
Volwassene -> hartstilstand is het beginpunt van hypoxische periode
Kinderen -> hartstilstand is het gevolg van voorafgaande ernstige hypoxie
Outcome na circulatiestilstand:
Vaak ernstige neurologische schade bij overleving. Slechtste indien kind: circulatiestilstand buiten zkh, zonder ah en
tekenen circulatie naar het zkh komen. Kans is nog groter indien na 20 min reanimatie nog geen herstel van circulatie
(ROSC: return of spontaneaous circulation) is opgetreden.
Basic pediatric life support:
SSS ABC principe:
Saftey: veiligheid controleren
Stimulate: kind stimuleert
Schout: afwezigheid van reactive om hulp te roepen.
Airway: om AH te controleren
Breating -> 5 initiële beademingen
Circulatie: controleren
Geen reactie roep voor hulp open luchtweg niet normaal ademen? 5 beademingen geen teken van
leven? 15 borst compressies 2 beademingen, 15 compressies na 1 min bellen !!!!!
Assistentie:
Indien meer dan 1 hulpverlener: 1e start BLS, andere belt reanimatieteam/112
Alleen: na 1 min nog geen hulp, daarna bellen naar reanimatieteam/ 112
Beoordeling reactie: kind aanspreken, zachtjes te schudden met zijn
hoofd/lichaam.
Airway: poging doen om luchtweg te openen met head-tilt/chin-lift manoevre. 1
hand op verhoofd kind te plaatsen en hoofd voorzichtig naar achteren te kantelen.
Doorgankelijkehid van luchtweg moet nu beoordeeld worden.
Breathing; indien kind na openen luchtweg normaal begint te ademen, kan best in
zijlig geplaatst worden, BELANGRIJK om luchtweg te lblijven controleren.
Indien binnen 10 seconden het niet mogelijk is om kind met normale ah te
constateren beademen
5 inittiële beademingsteunen gegeven. (kinderen ouder dan 1 jaar wordt neus dichtgeknepen). Na elke beademing
mond van kind halen om ocygenatie te optimaliseren.
Indien borstkas niet omhoog komt is de bovenste luchtweg niet vrij door niet corerect uitvoeren van technieken
om luchtweg vrij te maken head-tilt/chin-lift positie worden aangepast en nieuwe beademingspoging gedaan
worden.
2
