2022
Gezondheidsbevordering
INTEGRALE TOETS 3
Student:
Studentnummer:
Groep:
Docent:
Versie: Eerste poging
Opdracht 1: 2.283 woorden
Opdracht 2: 2.500 woorden
Opdracht 3: 2.068 woorden
Opdracht 4: 2.398 woorden
Opdracht 5: 499 woorden
,Inhoudsopgave
Inleiding........................................................................................................................................................ 1
Opdracht 1: Interview Theory of Planned Behavoir........................................................................................2
1.1 Gezondheidsgedrag & gezondheidsprobleem...............................................................................................3
1.3 Data analyse: coderen....................................................................................................................................4
1.4 Resultaten......................................................................................................................................................4
Opdracht 2: Gedragsanalyse en gedragsdoelen..............................................................................................8
2.2 Gedragsanalyse............................................................................................................................................10
2.3 Resultatentabel............................................................................................................................................12
2.4 Gedragsdoelen.............................................................................................................................................13
2.5 Shared decision making (SDM)....................................................................................................................13
Opdracht 3: Doelen en interventies.............................................................................................................. 15
3.1 Interventie 1: Stopstone...............................................................................................................................15
3.2 Methode en theorie......................................................................................................................................16
3.3 Interventie 2: Korte ondersteunende interventies.......................................................................................17
3.4 Methode en theorie......................................................................................................................................18
Opdracht 4: Fases van gedragsverandering & Gezondheidsbevorderaar.......................................................20
Opdracht 5: Gezondheidsbevorderaar & Ethische afweging..........................................................................25
5.1 Gezondheidsbevorderaar.............................................................................................................................25
5.2 Ethische afweging........................................................................................................................................25
Bronnenlijst................................................................................................................................................. 26
Bijlagen....................................................................................................................................................... 29
1 Interviewleidraad............................................................................................................................................29
2 Transcript interview........................................................................................................................................31
3 Open codering.................................................................................................................................................37
4 Thematisch coderen........................................................................................................................................42
5 Resultatentabel...............................................................................................................................................45
6 AVG formulier..................................................................................................................................................47
Inleiding
Als tweedejaars verpleegkundige student aan de Hogeschool Utrecht ben ik in de gelegenheid
gesteld om de opdracht ‘gezondheidsbevordering’ te schrijven.
1
,De student moest een volwassene ondersteunen bij haar wens tot gezondheidsbevordering. De
student heeft een vriendin uitgekozen om deel te nemen aan deze opdracht. De geïnterviewde is een
gelegenheidsroker. Ze vindt het een uitdaging om geheel te stoppen met roken.
De student gaat samen met de geïnterviewde een fictief traject doorlopen om positieve
gedragsverandering te bewerkstelligen. Het theory of planned behaviour model (TPB) en de
gedragsveranderingscyclus, in combinatie met de motiverende gedragsvoering methode staan
centraal in de opdracht.
Opdracht 1: Interview Theory of Planned Behavoir
2
, 1.1 Gezondheidsgedrag & gezondheidsprobleem
Casusbeschrijving
Geïnterviewde is 25 jaar en woonachtig te Utrecht. Momenteel studeert ze algemene sociale
wetenschappen aan de universiteit Utrecht. Geïnterviewde heeft perioden dat ze bijna niet rookt,
maar ook perioden dat ze meer rookt dan dat ze zou willen. Het probleemgedrag vindt zich met
name plaats als ze omringt is door vrienden die ook roken, bijvoorbeeld tijdens een feestje of als ze
bezoek krijgt van een vriend/vriendin die rookt. Geïnterviewde benoemd regelmatig dat zij wil
stoppen met roken, dit omdat ze de dagen erna veel last heeft van haar keel en ze weet dat het
ongezond gedrag is. Tevens kost het haar veel geld, waar zij als studente niet veel over beschikt.
Ondanks deze motivatie, verloopt het stoppen met roken moeizaam.
Onderbouwing gezondheidsprobleem
Roken is een gezondheidsprobleem omdat het verschillende gezondheidsrisico ś kan veroorzaken,
zowel op de korte termijn als op de lange termijn. Op de korte termijn verslechterd het bijvoorbeeld
je conditie (Trimbos instituut, n.d.). Op de lange termijn wordt het risico op allerlei vormen van
kanker, maar ook op andere ernstige aandoeningen, zoals longaandoeningen, hart- en vaatziekten,
maagzweren en de ziekte van Crohn verhoogd (RIVM, n.d.).
Nicotine zit in tabak, dit wordt opgenomen in het bloed en verspreidt zich naar de hersenen. Voor
een korte tijd geeft dit een prettig gevoel. Om dat gevoel te behouden, moet er telkens weer
opnieuw gerookt worden, met alle bovengenoemde gezondheidsrisico ś die daarbij horen (RIVM,
n.d).
Geïnterviewde rookt niet dagelijks en noemt zichzelf een party roker of een gelegenheidsroker (vanaf
dit moment wordt uitsluitend de term gelegenheidsroker gebruikt). Toch blijkt uit onderzoek dat af
en toe roken ook heel slecht is voor de gezondheid. Zo is gebleken dat mensen die zo nu en dan
roken, nog altijd gemiddeld vijf jaar eerder doodgaan dan niet-rokers (NU.nl/Sjan Verhoeven, 2018).
Gelegenheidsroken gaat in het geval van de geïnterviewde vaak gepaard met het drinken van
alcohol. Het drinken van een drankje kan het roken van een sigaret uitlokken en andersom. Alcohol
zorgt ervoor dat je je remmingen verliest. Dit is ook vaak het geval bij geïnterviewde als het gaat om
gelegenheidsroken.
Geïnterviewde is vanwege verschillende overtuigingen die zij heeft niet blij met haar rookgedrag. Het
probleem is echter dat ze het lastig vindt om intrinsieke motivatie te vinden om te stoppen met
roken. Dit zorgt ervoor dat ze blijft roken, met het gevolg op mogelijke gezondheidsrisico ś in de
nabije of verre toekomst.
1.2 Dataverzameling
Er is gebruik gemaakt van een kwalitatief onderzoeksmethode in de vorm van een
semigestructureerd interview. Vooraf heeft de student een topic list gemaakt welke is gebruikt als
rode draad in het interview. Er is gekozen voor een semigestructureerd interview zodat de student
kan doorvragen en/of kan uitwijken wanneer de geïnterviewde iets interessants benoemd. Hierdoor
verkrijgt de student meer gedetailleerde informatie.
De topiclijst is gebaseerd op het TPB-model (Theory of Planned Behavoir model). Dit model zet
factoren uiteen die bijdragen aan het bereiken van bewust gedrag. De theorie biedt daarmee
handvatten voor het verklaren en beïnvloeden van gedrag. Belangrijke aspecten uit de theorie die
verwerkt zijn in de topiclijst zijn onder andere: houding, subjectieve normen en waargenomen
gedragscontrole (Sassen, 2018). Alle hoofdtopics zijn de aspecten van het TPB-model. Alle subtopics
zijn de bijbehorende en aansluitende onderwerpen met betrekking tot het gezondheidsprobleem.
Met vraagstelling is rekening gehouden met de motiverende gespreksvoering methodiek. Het zijn
3
Gezondheidsbevordering
INTEGRALE TOETS 3
Student:
Studentnummer:
Groep:
Docent:
Versie: Eerste poging
Opdracht 1: 2.283 woorden
Opdracht 2: 2.500 woorden
Opdracht 3: 2.068 woorden
Opdracht 4: 2.398 woorden
Opdracht 5: 499 woorden
,Inhoudsopgave
Inleiding........................................................................................................................................................ 1
Opdracht 1: Interview Theory of Planned Behavoir........................................................................................2
1.1 Gezondheidsgedrag & gezondheidsprobleem...............................................................................................3
1.3 Data analyse: coderen....................................................................................................................................4
1.4 Resultaten......................................................................................................................................................4
Opdracht 2: Gedragsanalyse en gedragsdoelen..............................................................................................8
2.2 Gedragsanalyse............................................................................................................................................10
2.3 Resultatentabel............................................................................................................................................12
2.4 Gedragsdoelen.............................................................................................................................................13
2.5 Shared decision making (SDM)....................................................................................................................13
Opdracht 3: Doelen en interventies.............................................................................................................. 15
3.1 Interventie 1: Stopstone...............................................................................................................................15
3.2 Methode en theorie......................................................................................................................................16
3.3 Interventie 2: Korte ondersteunende interventies.......................................................................................17
3.4 Methode en theorie......................................................................................................................................18
Opdracht 4: Fases van gedragsverandering & Gezondheidsbevorderaar.......................................................20
Opdracht 5: Gezondheidsbevorderaar & Ethische afweging..........................................................................25
5.1 Gezondheidsbevorderaar.............................................................................................................................25
5.2 Ethische afweging........................................................................................................................................25
Bronnenlijst................................................................................................................................................. 26
Bijlagen....................................................................................................................................................... 29
1 Interviewleidraad............................................................................................................................................29
2 Transcript interview........................................................................................................................................31
3 Open codering.................................................................................................................................................37
4 Thematisch coderen........................................................................................................................................42
5 Resultatentabel...............................................................................................................................................45
6 AVG formulier..................................................................................................................................................47
Inleiding
Als tweedejaars verpleegkundige student aan de Hogeschool Utrecht ben ik in de gelegenheid
gesteld om de opdracht ‘gezondheidsbevordering’ te schrijven.
1
,De student moest een volwassene ondersteunen bij haar wens tot gezondheidsbevordering. De
student heeft een vriendin uitgekozen om deel te nemen aan deze opdracht. De geïnterviewde is een
gelegenheidsroker. Ze vindt het een uitdaging om geheel te stoppen met roken.
De student gaat samen met de geïnterviewde een fictief traject doorlopen om positieve
gedragsverandering te bewerkstelligen. Het theory of planned behaviour model (TPB) en de
gedragsveranderingscyclus, in combinatie met de motiverende gedragsvoering methode staan
centraal in de opdracht.
Opdracht 1: Interview Theory of Planned Behavoir
2
, 1.1 Gezondheidsgedrag & gezondheidsprobleem
Casusbeschrijving
Geïnterviewde is 25 jaar en woonachtig te Utrecht. Momenteel studeert ze algemene sociale
wetenschappen aan de universiteit Utrecht. Geïnterviewde heeft perioden dat ze bijna niet rookt,
maar ook perioden dat ze meer rookt dan dat ze zou willen. Het probleemgedrag vindt zich met
name plaats als ze omringt is door vrienden die ook roken, bijvoorbeeld tijdens een feestje of als ze
bezoek krijgt van een vriend/vriendin die rookt. Geïnterviewde benoemd regelmatig dat zij wil
stoppen met roken, dit omdat ze de dagen erna veel last heeft van haar keel en ze weet dat het
ongezond gedrag is. Tevens kost het haar veel geld, waar zij als studente niet veel over beschikt.
Ondanks deze motivatie, verloopt het stoppen met roken moeizaam.
Onderbouwing gezondheidsprobleem
Roken is een gezondheidsprobleem omdat het verschillende gezondheidsrisico ś kan veroorzaken,
zowel op de korte termijn als op de lange termijn. Op de korte termijn verslechterd het bijvoorbeeld
je conditie (Trimbos instituut, n.d.). Op de lange termijn wordt het risico op allerlei vormen van
kanker, maar ook op andere ernstige aandoeningen, zoals longaandoeningen, hart- en vaatziekten,
maagzweren en de ziekte van Crohn verhoogd (RIVM, n.d.).
Nicotine zit in tabak, dit wordt opgenomen in het bloed en verspreidt zich naar de hersenen. Voor
een korte tijd geeft dit een prettig gevoel. Om dat gevoel te behouden, moet er telkens weer
opnieuw gerookt worden, met alle bovengenoemde gezondheidsrisico ś die daarbij horen (RIVM,
n.d).
Geïnterviewde rookt niet dagelijks en noemt zichzelf een party roker of een gelegenheidsroker (vanaf
dit moment wordt uitsluitend de term gelegenheidsroker gebruikt). Toch blijkt uit onderzoek dat af
en toe roken ook heel slecht is voor de gezondheid. Zo is gebleken dat mensen die zo nu en dan
roken, nog altijd gemiddeld vijf jaar eerder doodgaan dan niet-rokers (NU.nl/Sjan Verhoeven, 2018).
Gelegenheidsroken gaat in het geval van de geïnterviewde vaak gepaard met het drinken van
alcohol. Het drinken van een drankje kan het roken van een sigaret uitlokken en andersom. Alcohol
zorgt ervoor dat je je remmingen verliest. Dit is ook vaak het geval bij geïnterviewde als het gaat om
gelegenheidsroken.
Geïnterviewde is vanwege verschillende overtuigingen die zij heeft niet blij met haar rookgedrag. Het
probleem is echter dat ze het lastig vindt om intrinsieke motivatie te vinden om te stoppen met
roken. Dit zorgt ervoor dat ze blijft roken, met het gevolg op mogelijke gezondheidsrisico ś in de
nabije of verre toekomst.
1.2 Dataverzameling
Er is gebruik gemaakt van een kwalitatief onderzoeksmethode in de vorm van een
semigestructureerd interview. Vooraf heeft de student een topic list gemaakt welke is gebruikt als
rode draad in het interview. Er is gekozen voor een semigestructureerd interview zodat de student
kan doorvragen en/of kan uitwijken wanneer de geïnterviewde iets interessants benoemd. Hierdoor
verkrijgt de student meer gedetailleerde informatie.
De topiclijst is gebaseerd op het TPB-model (Theory of Planned Behavoir model). Dit model zet
factoren uiteen die bijdragen aan het bereiken van bewust gedrag. De theorie biedt daarmee
handvatten voor het verklaren en beïnvloeden van gedrag. Belangrijke aspecten uit de theorie die
verwerkt zijn in de topiclijst zijn onder andere: houding, subjectieve normen en waargenomen
gedragscontrole (Sassen, 2018). Alle hoofdtopics zijn de aspecten van het TPB-model. Alle subtopics
zijn de bijbehorende en aansluitende onderwerpen met betrekking tot het gezondheidsprobleem.
Met vraagstelling is rekening gehouden met de motiverende gespreksvoering methodiek. Het zijn
3
