Klinische chemie en hematologie voor analisten, deel 2, ISBN: 978 94 91764 110
Tweede herziene druk, © 2015, Syntax Media, Utrecht
www.syntaxmedia.nl
Uitwerkingen
Hoofdstuk 7
Antwoord 1
pH = 6,1 + log (7,0/(0,23 x 4,0) = 6,98. De pH is zeer sterk verlaagd; je moet nagaan of de
meting goed is verlopen.
Antwoord 2
Bicarbonaatconcentratie wordt niet gemeten, maar berekend uit de pH en pCO2 met behulp
van de Henderson-Hasselbalch-formule.
Antwoord 3a
Een metabole acidose ten gevolge van ophoping van zure ketonen die ontstaan bij de
verbranding van vetten. Door gebrek aan insuline stapt het lichaam over van
glucoseverbranding op vetverbranding. De ophoping van ketonen veroorzaakt een acidose,
en wordt ook wel keto-acidose genoemd.
Antwoord 3b
Beide zijn verlaagd.
Antwoord 3c
De longen zullen meer CO2 gaan uitademen (hyperventilatie) om zuur proberen kwijt te
raken. De pCO2 zal hierdoor dalen, waardoor de pH stijgt (compenseert). Er is dan sprake
van een metabole acidose die respiratoir gecompenseerd is.
Antwoord 3d
Naast ketonen is ophoping van lactaat een veelvoorkomende oorzaak van een metabole
acidose.
Tweede herziene druk, © 2015, Syntax Media, Utrecht
www.syntaxmedia.nl
Uitwerkingen
Hoofdstuk 7
Antwoord 1
pH = 6,1 + log (7,0/(0,23 x 4,0) = 6,98. De pH is zeer sterk verlaagd; je moet nagaan of de
meting goed is verlopen.
Antwoord 2
Bicarbonaatconcentratie wordt niet gemeten, maar berekend uit de pH en pCO2 met behulp
van de Henderson-Hasselbalch-formule.
Antwoord 3a
Een metabole acidose ten gevolge van ophoping van zure ketonen die ontstaan bij de
verbranding van vetten. Door gebrek aan insuline stapt het lichaam over van
glucoseverbranding op vetverbranding. De ophoping van ketonen veroorzaakt een acidose,
en wordt ook wel keto-acidose genoemd.
Antwoord 3b
Beide zijn verlaagd.
Antwoord 3c
De longen zullen meer CO2 gaan uitademen (hyperventilatie) om zuur proberen kwijt te
raken. De pCO2 zal hierdoor dalen, waardoor de pH stijgt (compenseert). Er is dan sprake
van een metabole acidose die respiratoir gecompenseerd is.
Antwoord 3d
Naast ketonen is ophoping van lactaat een veelvoorkomende oorzaak van een metabole
acidose.
