Cardiorespiratoire kinesitherapie 1 –
cardiale kinesitherapie
1
,Theorie les 1 – Wendy Hens
1. Inleiding
1.1. Coronair lijden
De meest voorkomende aandoeningen zijn coronaire hartziekten
- Coronaire hartziekten = Aandoeningen aan de bloedvaten
die het hart zelf van bloed voorzien (dit is vaak een
ischemie)
Een voorbeeld van een ischemische hartaandoening is artherosclerose
- Artherosclerose = het dichtslibben van de bloedvaten (=aderverkalking) t.g.v. ophoping van
cholesterol en dode witte BC.
De patiënt heeft voornamelijk klachten tijdens inspanning, doordat het hart dan sneller moet pompen
en in zuurstofnood komt.
1.1.1. Risicofactoren
Er is een combinatie aan factoren die worden geassocieerd met een verhoogd risico op
cardiovasculaire aandoeningen
ð Dit werd onderzocht door ‘Framingham Heart Study’
2
,Samenvatting risicofactoren
Leeftijd Roken Bloeddruk/ hypertensie
Geslacht Diabetes/ overgewicht Dyslipidemie (cholesterol)
Erfelijkheid Psychosociaal Sedentaire levensstijl
Leeftijd Mannen à > 45 jaar
Vrouwen à > 55 jaar
Dit komt doordat de hormonen van de vrouw beter beschermen tegen
ischemische hartaandoeningen
Geslacht Komt meer voor bij mannen dan bij vrouwen
Erfelijkheid In 1e graad:
- Man: <55 jaar
- Vrouw: > 65 jaar
Roken Zorgt in het algemeen voor een slechtere prognose
Diabetes Verschil tussen diabetes en prediabetes:
Diabetes Prediabets
Suikergehalte > 125 100 < x < 125
Hemoglobine A1C > 6.5 5.7 < x < 6.5
d
Overgewicht & metabool Overgewicht: BMI > 25
syndroom Obesitas: BMI > 30
Metabool syndroom kent een clustering van risicofactoren:
- Middelomtrek: man > 102 cm, vrouw > 88 cm
- Bloeddruk: systolisch > 130 mmHg, diastolisch > 85 mmHg
- Triglyceriden: > 150 mg.dl
- HDL: man < 40 mg.dl, vrouw < 50 mg.dl
- Fasting glucose in bloed: > 100 mg.dl
Psychosociaal - Depressie
- Type D persoonlijkheid (= sociale inhibitie + negatieve affectie)
3
, - Stress
Bloeddruk/ hypertensie Bij een bloeddruk van > 140/90 mmHg of bij antihypertensieve
middelen
-
Dyslipidemie ↑LDL, ↓HDL, ↑triglyceriden
ð Bij p na infarct: LDL > 100 mg.dl & HDL < 40 mg.dl
ð HDL > 60 mg.dl is een positieve risicofactor
Sedentaire levensstijl Weinig beweging en veel zitten
1.2. Hartfalen
Bij hartfalen kan het hart niet op voldoende wijze bloed rondpompen om het lichaam normaal te laten
functioneren
Symptomen
- Moeheid
- Kortademigheid
- Gewichtstoename
- Zwelling van de enkels
- Frequent ‘s nachts opstaan om te plassen
- Vol gevoel in de bovenbuik
- Opgezette buik die pijnlijk en gevoelig is
- Verminderde eetlust
- Prikkelhoest
- Overdag minder plassen
Systolisch hartfalen: probleem bij uitstootfase
- Symtomen HF bij verminderde ejectiefractie (LVEF<40%)
- OPM: LVEF = EDV – ESV; normaal LVEF = 60 – 70%
HfmrEF = 50% > LVEF > 40%
Diastolisch hartfalen: probleem bij vullingsfase
- Symptomen HF bij bewaarde LVEF = HFpEF
4
cardiale kinesitherapie
1
,Theorie les 1 – Wendy Hens
1. Inleiding
1.1. Coronair lijden
De meest voorkomende aandoeningen zijn coronaire hartziekten
- Coronaire hartziekten = Aandoeningen aan de bloedvaten
die het hart zelf van bloed voorzien (dit is vaak een
ischemie)
Een voorbeeld van een ischemische hartaandoening is artherosclerose
- Artherosclerose = het dichtslibben van de bloedvaten (=aderverkalking) t.g.v. ophoping van
cholesterol en dode witte BC.
De patiënt heeft voornamelijk klachten tijdens inspanning, doordat het hart dan sneller moet pompen
en in zuurstofnood komt.
1.1.1. Risicofactoren
Er is een combinatie aan factoren die worden geassocieerd met een verhoogd risico op
cardiovasculaire aandoeningen
ð Dit werd onderzocht door ‘Framingham Heart Study’
2
,Samenvatting risicofactoren
Leeftijd Roken Bloeddruk/ hypertensie
Geslacht Diabetes/ overgewicht Dyslipidemie (cholesterol)
Erfelijkheid Psychosociaal Sedentaire levensstijl
Leeftijd Mannen à > 45 jaar
Vrouwen à > 55 jaar
Dit komt doordat de hormonen van de vrouw beter beschermen tegen
ischemische hartaandoeningen
Geslacht Komt meer voor bij mannen dan bij vrouwen
Erfelijkheid In 1e graad:
- Man: <55 jaar
- Vrouw: > 65 jaar
Roken Zorgt in het algemeen voor een slechtere prognose
Diabetes Verschil tussen diabetes en prediabetes:
Diabetes Prediabets
Suikergehalte > 125 100 < x < 125
Hemoglobine A1C > 6.5 5.7 < x < 6.5
d
Overgewicht & metabool Overgewicht: BMI > 25
syndroom Obesitas: BMI > 30
Metabool syndroom kent een clustering van risicofactoren:
- Middelomtrek: man > 102 cm, vrouw > 88 cm
- Bloeddruk: systolisch > 130 mmHg, diastolisch > 85 mmHg
- Triglyceriden: > 150 mg.dl
- HDL: man < 40 mg.dl, vrouw < 50 mg.dl
- Fasting glucose in bloed: > 100 mg.dl
Psychosociaal - Depressie
- Type D persoonlijkheid (= sociale inhibitie + negatieve affectie)
3
, - Stress
Bloeddruk/ hypertensie Bij een bloeddruk van > 140/90 mmHg of bij antihypertensieve
middelen
-
Dyslipidemie ↑LDL, ↓HDL, ↑triglyceriden
ð Bij p na infarct: LDL > 100 mg.dl & HDL < 40 mg.dl
ð HDL > 60 mg.dl is een positieve risicofactor
Sedentaire levensstijl Weinig beweging en veel zitten
1.2. Hartfalen
Bij hartfalen kan het hart niet op voldoende wijze bloed rondpompen om het lichaam normaal te laten
functioneren
Symptomen
- Moeheid
- Kortademigheid
- Gewichtstoename
- Zwelling van de enkels
- Frequent ‘s nachts opstaan om te plassen
- Vol gevoel in de bovenbuik
- Opgezette buik die pijnlijk en gevoelig is
- Verminderde eetlust
- Prikkelhoest
- Overdag minder plassen
Systolisch hartfalen: probleem bij uitstootfase
- Symtomen HF bij verminderde ejectiefractie (LVEF<40%)
- OPM: LVEF = EDV – ESV; normaal LVEF = 60 – 70%
HfmrEF = 50% > LVEF > 40%
Diastolisch hartfalen: probleem bij vullingsfase
- Symptomen HF bij bewaarde LVEF = HFpEF
4
