Aantekeningen Minor Zorg voor Kind en
Jeugd
Leereenheid 3 – Zieke zuigelingen
Schooljaar 2021-2022
Hogeschool Rotterdam/Erasmus MC
1
,Inhoudsopgave
Zuur, base en bloedgassen......................................................................................................................................... 4
Hoorcollege uitwerking......................................................................................................................................................4
Het analyseren van een bloedgas......................................................................................................................................8
Afweer en immuniteit.............................................................................................................................................. 11
Samenvatting filmpje.......................................................................................................................................................11
Verschillende eiwitten bij de afweer................................................................................................................................12
Hoorcollege uitwerking....................................................................................................................................................13
Herkenning van een acuut ziek kind.......................................................................................................................... 17
Anatomische verschillen..................................................................................................................................................17
Shock................................................................................................................................................................................17
Reanimatie/hartmassage................................................................................................................................................18
Eerste (snelle) beoordeling ABCD....................................................................................................................................19
Onderzoeksfasen bij een acuut ziek kind.........................................................................................................................20
ABCD-methodiek kind en zwangere.......................................................................................................................... 21
NLS (Newborn Life Support)..................................................................................................................................... 23
Basic Life Support (BLS)............................................................................................................................................ 25
Intubatie bij neonaten.............................................................................................................................................. 27
AMK en VOTS: kindermishandeling en huiselijk geweld............................................................................................ 30
Aantekeningen hoorcollege.............................................................................................................................................30
Stappen bij verdenking op kindermishandeling..............................................................................................................34
Farmacologie............................................................................................................................................................ 35
Aangeboren aandoeningen, screening van pasgeborenen......................................................................................... 37
Screening.........................................................................................................................................................................37
(Aangeboren) afwijkingen neonaat.................................................................................................................................39
Aangeboren hartafwijkingen.................................................................................................................................... 41
Zieke zuigelingen (prematuur, dysmatuur en serotien kind)......................................................................................47
De gevolgen van een bloedgroep of resusantagonisme............................................................................................. 50
Verpleegkundig beeld rondom de zieke pasgeborene............................................................................................... 51
Verslaving in de zwangerschap: alcohol en drugs...................................................................................................... 52
Ouderschapstekort NAS/FAS.................................................................................................................................... 55
Perinatale sterfte..................................................................................................................................................... 57
2
,3
, Zuur, base en bloedgassen
Hoorcollege uitwerking
Natrium(zout) trekt water aan. Een stoornis in de natriumbalans is een stoornis in de waterbalans. Stoornis in
natriumbalans zal altijd langzaam corrigeren
Belang van water
Water en zout gekoppeld
Verschillende compartimenten
Bloed hersenbarrière
Vochtbehoefte
Hoe jonger, hoe meer water!
Ons lichaam bestaat uit water
TLW = totaal lichaamswater
ECV = extracellulair volume (interstitieel vocht en plasmawater)
ICV = intra cellulair volume
Dehydratie
Letten op het gewicht en rehydratie!! Wanneer je natrium gaat schommelen vindt
er osmose plaats (er gaat water in en uit de cel).
Gewichtsverlies teruggeven als ORS (oraal of sonde, niet TPV)
Onderhoud als voeding
Voortgaand verlies als ORS
Vormen van dehydratie
Isotoon: natrium tussen 130-150 mmol/l.
Hypotoon: natrium < 130 mmol/l.
Hypertoon: natrium > 150 mmol/l.
Osmolariteit en osmotische druk
Natrium trekt water aan. Als het natrium te laag is dan moeten we gaan nadenken.
Osmolariteit is hetzelfde in ICV (kalium) en ECV (natrium, kun je meten in het
bloed want het is extracellulair).
Water beweegt gemakkelijk tussen compartimenten, opgeloste stoffen niet.
Serumnatrium = hyponatriëmie. Als je zout in ECV ineens heel hoog wordt, dan gaat al het
vocht van ICV naar ECV (water gaat naar het zout toe).
Osmotische druk
Water en opgeloste stoffen: natrium en kalium
Zelfde osmolariteit ICV en ECV
Bijzondere situatie in hersenoedeem
4
Jeugd
Leereenheid 3 – Zieke zuigelingen
Schooljaar 2021-2022
Hogeschool Rotterdam/Erasmus MC
1
,Inhoudsopgave
Zuur, base en bloedgassen......................................................................................................................................... 4
Hoorcollege uitwerking......................................................................................................................................................4
Het analyseren van een bloedgas......................................................................................................................................8
Afweer en immuniteit.............................................................................................................................................. 11
Samenvatting filmpje.......................................................................................................................................................11
Verschillende eiwitten bij de afweer................................................................................................................................12
Hoorcollege uitwerking....................................................................................................................................................13
Herkenning van een acuut ziek kind.......................................................................................................................... 17
Anatomische verschillen..................................................................................................................................................17
Shock................................................................................................................................................................................17
Reanimatie/hartmassage................................................................................................................................................18
Eerste (snelle) beoordeling ABCD....................................................................................................................................19
Onderzoeksfasen bij een acuut ziek kind.........................................................................................................................20
ABCD-methodiek kind en zwangere.......................................................................................................................... 21
NLS (Newborn Life Support)..................................................................................................................................... 23
Basic Life Support (BLS)............................................................................................................................................ 25
Intubatie bij neonaten.............................................................................................................................................. 27
AMK en VOTS: kindermishandeling en huiselijk geweld............................................................................................ 30
Aantekeningen hoorcollege.............................................................................................................................................30
Stappen bij verdenking op kindermishandeling..............................................................................................................34
Farmacologie............................................................................................................................................................ 35
Aangeboren aandoeningen, screening van pasgeborenen......................................................................................... 37
Screening.........................................................................................................................................................................37
(Aangeboren) afwijkingen neonaat.................................................................................................................................39
Aangeboren hartafwijkingen.................................................................................................................................... 41
Zieke zuigelingen (prematuur, dysmatuur en serotien kind)......................................................................................47
De gevolgen van een bloedgroep of resusantagonisme............................................................................................. 50
Verpleegkundig beeld rondom de zieke pasgeborene............................................................................................... 51
Verslaving in de zwangerschap: alcohol en drugs...................................................................................................... 52
Ouderschapstekort NAS/FAS.................................................................................................................................... 55
Perinatale sterfte..................................................................................................................................................... 57
2
,3
, Zuur, base en bloedgassen
Hoorcollege uitwerking
Natrium(zout) trekt water aan. Een stoornis in de natriumbalans is een stoornis in de waterbalans. Stoornis in
natriumbalans zal altijd langzaam corrigeren
Belang van water
Water en zout gekoppeld
Verschillende compartimenten
Bloed hersenbarrière
Vochtbehoefte
Hoe jonger, hoe meer water!
Ons lichaam bestaat uit water
TLW = totaal lichaamswater
ECV = extracellulair volume (interstitieel vocht en plasmawater)
ICV = intra cellulair volume
Dehydratie
Letten op het gewicht en rehydratie!! Wanneer je natrium gaat schommelen vindt
er osmose plaats (er gaat water in en uit de cel).
Gewichtsverlies teruggeven als ORS (oraal of sonde, niet TPV)
Onderhoud als voeding
Voortgaand verlies als ORS
Vormen van dehydratie
Isotoon: natrium tussen 130-150 mmol/l.
Hypotoon: natrium < 130 mmol/l.
Hypertoon: natrium > 150 mmol/l.
Osmolariteit en osmotische druk
Natrium trekt water aan. Als het natrium te laag is dan moeten we gaan nadenken.
Osmolariteit is hetzelfde in ICV (kalium) en ECV (natrium, kun je meten in het
bloed want het is extracellulair).
Water beweegt gemakkelijk tussen compartimenten, opgeloste stoffen niet.
Serumnatrium = hyponatriëmie. Als je zout in ECV ineens heel hoog wordt, dan gaat al het
vocht van ICV naar ECV (water gaat naar het zout toe).
Osmotische druk
Water en opgeloste stoffen: natrium en kalium
Zelfde osmolariteit ICV en ECV
Bijzondere situatie in hersenoedeem
4
