Werkgroep 1
Centrale Canmeds rol ProActive nursing is de zorgverlener.
ProActive nursing is niet Evidence-based, waardoor de voorkeur vaker naar deze methode uit gaat.
Ten alle tijden:
Observeren
Ordenen
Oordelen (rood-oranje-groen, ernst v/d situatie)
(Overdenken) à alles opnieuw doenà cyclische proces
Stap 1 van proActive nursing:
De actuele gezondheidssituatie volgens de SBAR-methode
SITUATION: mentale en fysieke gezondheidssituatie
BACKGROUND: bestaande ziekte en voorgeschiedenis, huidige behandelingen, behandelbeperking
Niet Behandelen/Niet Reanimeren, medicatie en allergie
ASSESSMENT: meetgegevens, observaties, diagnose en urgentie
RECOMMENDATION: welke aanbeveling doe je? Bv. consultatie, aanvullend onderzoek, beleid,
behandeling
Read back = informatie/ afspraken herhalen en hardop uitspreken. Uit juridisch oogpunt en
veiligheid, goede keuze.
Stap 2: Klinisch problematiek à wat precies mis is in het lichaam
Orden gegevens aan de hand van de zorgthema’s:
- beredeneer problematiek
- prioriteer volgens ABCDE of oorzaak- gevolg
- benoem actuele en potentiële problematiek à stel de diagnose
Stap 3: aanvullend onderzoek à Welke onderzoeken zijn nodig om ontbrekende informatie te
verkrijgen
Om hierachter te komen kan je:
- anamnese à ALTIS
- lichamelijk onderzoek à palpaties etc.
- lab (Beeldvormend) à CT, MRI, beenmerg etc.
- fysiologisch functie onderzoek à ECG, EEG, scopie van darmen bijv. Hoe werken bepaalde
organen nog?
Wat zouden de uitkomsten kunnen zijn? Denk hierbij na over de urgentie
,Stap 4: klinisch beleid à Welke zorg is er nodig
Bepalen en uitvoeren hoe patiëntprobleem effectief aangepakt wordt
- welke interventies en protocollen
- begeleiding patiënt
- wie moet er geconsulteerd worden
- hoe zelfzorgfuncties te benaderen en zelfmanagement te bevorderen
Stap 5: klinisch verloop à Hoe verloopt de ziekte, wat kan ik verwachten in het gunstige en
ongunstig geval
Bepaal het verloop
- wat is het gewenste verloop op korte en lange termijn, wat is de prognose?
- wat is het ongewenste verloop op korte en lange termijn, welke complicaties, risico’s zijn er
en daar de prognose van is?
Stap 6: de nabeschouwing à Kijk van een afstandje naar de situatie en reflecteer
Beschouw de zorg en jouw aandeel in de zorg
- Was de patiëntveiligheid optimaal?
- Hoe was de kwaliteit v/d beroepsuitoefening?
- Was er sprake van een ethisch dilemma?
- Canmeds rollen/ vpk competenties
- Reflectie: wat heb je geleerd
Overige modellen:
ALTIS à pijn en wonden
Aard à karakter v/d klacht, intensiteit
Lokalisatie à waar ontstaan, uitstraling
Tijdsverloop à acuut, frequentie
Invloeden/intensiteit
Samenhang, beleving
ABCDE à vaak in traumatologie gebruikt (bij stap 2 gebruikt)
Airway à ademweg vrij?
Breathing à ademfrequentie, kleur, zuurstof
Circulation à hartfrequentie, tensie, bloedingen, kleur, urineproductie
, Disability à pupillen, glucose
Exposure à temperatuur, wondjes
EWS à early warning system
Gezondheid in kaart brengen aan de hand van de 6 vitale functies
SIRS-criteriaà Aanwezig indien de patiënt aan 2 of meer v/d criteria voldoet
EWS wordt gebruikt bij:
- Systematische ontstekingssyndroom
- Infectie door bv ontsteking of trauma
- Brandwond of myocardinfarct
Je spreekt van Sepsis als patiënt van 2 of meer criteria positief is.
Sepsis = Hierbij reageert het lichaam heftig op een bacterie, schimmel, virus of parasiet. Je kan bv.
Een sepsis krijgen bij een blaasontsteking, longontsteking of hersenvliesontsteking.
Decompensatio cordis = hartfalen
à het circulatiesysteem/ transportfunctie werkt niet naar behoren
Centrale Canmeds rol ProActive nursing is de zorgverlener.
ProActive nursing is niet Evidence-based, waardoor de voorkeur vaker naar deze methode uit gaat.
Ten alle tijden:
Observeren
Ordenen
Oordelen (rood-oranje-groen, ernst v/d situatie)
(Overdenken) à alles opnieuw doenà cyclische proces
Stap 1 van proActive nursing:
De actuele gezondheidssituatie volgens de SBAR-methode
SITUATION: mentale en fysieke gezondheidssituatie
BACKGROUND: bestaande ziekte en voorgeschiedenis, huidige behandelingen, behandelbeperking
Niet Behandelen/Niet Reanimeren, medicatie en allergie
ASSESSMENT: meetgegevens, observaties, diagnose en urgentie
RECOMMENDATION: welke aanbeveling doe je? Bv. consultatie, aanvullend onderzoek, beleid,
behandeling
Read back = informatie/ afspraken herhalen en hardop uitspreken. Uit juridisch oogpunt en
veiligheid, goede keuze.
Stap 2: Klinisch problematiek à wat precies mis is in het lichaam
Orden gegevens aan de hand van de zorgthema’s:
- beredeneer problematiek
- prioriteer volgens ABCDE of oorzaak- gevolg
- benoem actuele en potentiële problematiek à stel de diagnose
Stap 3: aanvullend onderzoek à Welke onderzoeken zijn nodig om ontbrekende informatie te
verkrijgen
Om hierachter te komen kan je:
- anamnese à ALTIS
- lichamelijk onderzoek à palpaties etc.
- lab (Beeldvormend) à CT, MRI, beenmerg etc.
- fysiologisch functie onderzoek à ECG, EEG, scopie van darmen bijv. Hoe werken bepaalde
organen nog?
Wat zouden de uitkomsten kunnen zijn? Denk hierbij na over de urgentie
,Stap 4: klinisch beleid à Welke zorg is er nodig
Bepalen en uitvoeren hoe patiëntprobleem effectief aangepakt wordt
- welke interventies en protocollen
- begeleiding patiënt
- wie moet er geconsulteerd worden
- hoe zelfzorgfuncties te benaderen en zelfmanagement te bevorderen
Stap 5: klinisch verloop à Hoe verloopt de ziekte, wat kan ik verwachten in het gunstige en
ongunstig geval
Bepaal het verloop
- wat is het gewenste verloop op korte en lange termijn, wat is de prognose?
- wat is het ongewenste verloop op korte en lange termijn, welke complicaties, risico’s zijn er
en daar de prognose van is?
Stap 6: de nabeschouwing à Kijk van een afstandje naar de situatie en reflecteer
Beschouw de zorg en jouw aandeel in de zorg
- Was de patiëntveiligheid optimaal?
- Hoe was de kwaliteit v/d beroepsuitoefening?
- Was er sprake van een ethisch dilemma?
- Canmeds rollen/ vpk competenties
- Reflectie: wat heb je geleerd
Overige modellen:
ALTIS à pijn en wonden
Aard à karakter v/d klacht, intensiteit
Lokalisatie à waar ontstaan, uitstraling
Tijdsverloop à acuut, frequentie
Invloeden/intensiteit
Samenhang, beleving
ABCDE à vaak in traumatologie gebruikt (bij stap 2 gebruikt)
Airway à ademweg vrij?
Breathing à ademfrequentie, kleur, zuurstof
Circulation à hartfrequentie, tensie, bloedingen, kleur, urineproductie
, Disability à pupillen, glucose
Exposure à temperatuur, wondjes
EWS à early warning system
Gezondheid in kaart brengen aan de hand van de 6 vitale functies
SIRS-criteriaà Aanwezig indien de patiënt aan 2 of meer v/d criteria voldoet
EWS wordt gebruikt bij:
- Systematische ontstekingssyndroom
- Infectie door bv ontsteking of trauma
- Brandwond of myocardinfarct
Je spreekt van Sepsis als patiënt van 2 of meer criteria positief is.
Sepsis = Hierbij reageert het lichaam heftig op een bacterie, schimmel, virus of parasiet. Je kan bv.
Een sepsis krijgen bij een blaasontsteking, longontsteking of hersenvliesontsteking.
Decompensatio cordis = hartfalen
à het circulatiesysteem/ transportfunctie werkt niet naar behoren
