,Op deze slide worden de functies van de nieren nog een keer herhaald. De
meeste van die ken je natuurlijk al. De nieren hebben vele functies, het is een
heel divers orgaan.
Die functies zijn belangrijk om te weten om zo te kunnen inschatten wat de
problemen zijn als één van die functies uitvallen. Dus één van de voornaamste
is het constant houden van de verschillende volumina In het lichaam en dan
vooral de extracellulaire volumes. Maar ook het constant houden van de
hoeveelheid zout en de hoeveelheid water. Dit is een heel belangrijke functie
van de nier en vraagt veel energie.
Een tweede heel belangrijke functie zit in de juiste samenstelling behouden,
dus niet alleen de juiste hoeveelheid zout en water, maar ook de samenstelling
van de vochten, in eerste instantie de pH. Dat gebeurt samen met de longen
zoals u weet. Het constant houden van de ionen, zowel de extracellulaire als
ook de intracellulaire. De osmolariteit moet constant gehouden worden, maar
ook het verwijderen van metabolieten en toxische stoffen. De nier is heel
belangrijk in het kwijtspelen van teveel aan bijvoorbeeld stikstofverbindingen
of afbraakproducten.
2
,De nier regelt ook de samenstelling van de rode bloedcellen, de belangrijkste plaats
waar EPO wordt geproduceerd, is ter hoogte van de nier en dat komt eigenlijk omdat
de nier een orgaan is dat veel zuurstof verbruikt en daarom heeft men eigenlijk de
sensor voor erytropoëtine (EPO) daar geplaatst; op een plaats waar er veel
zuurstofverbruik is. Dus als het zuurstofverbruik toeneemt zal de saturatie dalen op
lange termijn en dat gaat leiden tot meer EPO productie.
Verder spelen de nieren een rol in de productie van renine, wat heel belangrijk is in
het RAAS systeem en totslot in de prodictie van vitamine D.
2
, De komende slides geven eigenlijk een herhaling van de fysiologie van de
nieren. Ik ga die niet één voor één doorlopen. Ik veronderstel dat dat je die
kent, dat je weet wat een klaring is, wat reabsorptie is, wat secretie is. Dat
blijft parate kennis. Dat lees je maar eens in alle rust zelf door.
3