,Deze les gaat over gastro-intestinale (GI) aandoeningen. We gaan niet alle
mogelijke ziektes bespreken maar we gaan de voornaamste voor jullie aanhalen
en we beginnen met reflux bij de volwassenen. In het tweede deel van de les
gaan we dan weer naar de pathologie van de dikke darm kijken.
2
,Reflux bestaat bij baby’tjes, daar heb je wel al van gehoord, dat zijn babytjes die
melk moeilijk verdragen, die last hebben van reflux, dus dat komt redelijk veel
voor. Maar het komt eigenlijk ook voor bij volwassenen.
Wat is gastro-esophageal reflux?
Het overvloeien van een deel van de maaginhoud van de maag naar de
slokdarm. Dat kan asymptomatisch zijn en dat is zo bij een groot deel van de
patiënten, maar dat kan ook symptomen geven. De symptomen van pijn en een
brandend gevoel ter hoogte van de borst. In tegenstelling tot bijvoorbeeld angor,
waardoor je meer een drukkend gevoel hebt.
Reflux kan leiden tot oesofagitisof; een ontsteking van de slokdarm en in latere
stadia kan het nog leiden tot andere complicaties. Zoals bijvoorbeeld ulcera; het
meervoud van ulcus wat betekent een zweer. Een zweer in medische; een
defect in een epitheel dat niet geneest. Je kan een wonde hebben die normaal
gezien op een paar dagen geneest, maar als die wonde niet geneest en je blijft
met een defect in het epitheel zitten, dan spreekt men van een zweer. Dus een
langdurig defect in een epitheel, de kan ter hoogte van de huid zijn, maar in dit
geval spreekt me van het epitheel van de distale slokdarm. Dit kan leiden tot
stenosez, metaplasie en tot bloedingen, komen later nog op terug.
3
, Epidemiolgie van gastro-esofagale refluxziekte. Een groot deel van de mensen
heeft wel een keer last van pyrosis; dat zurige branderige gevoel dat gepaard
gaat met reflex. Dus reflex met het opstijgen van de zure maaginhoud kan dat
leiden tot irritatie van de slokdarm en het branderige gevoel; is pyrosis.
Een groot deel van de bevolking heeft dat wel een keer voor in de maand en
een veel kleiner deel ervan heeft dat dagelijks. Maar goed toch 1 op 10 van de
mensen heeft er wel regelmatig last van.
Dan de prevalentie van oesofagitis, dus een echte ontsteking van de slokdarm
dat i komt minder voor, dat ziet men bij 2% van de mensen.
4