Periode 1.4 praktijk
1
,Inhoud
Week 1..................................................................................................................................................... 4
Lies onderzoek volgens Holmich ......................................................................................................... 4
Adductor squeeze test ........................................................................................................................ 6
ASLR test .............................................................................................................................................. 7
FAI/Labrum letsel - Thomas test ......................................................................................................... 7
SI Cluster van Laslett: .......................................................................................................................... 8
SI - Cluster van der Wurff .................................................................................................................. 10
Casus 1 ............................................................................................................................................... 11
Informeren en adviseren ................................................................................................................... 17
The treatment period was 8–12 weeks. Adductoren........................................................................ 17
Week 2................................................................................................................................................... 20
Casus 2 ............................................................................................................................................... 20
Diagnostiek ........................................................................................................................................ 26
Informeren en adviseren: .................................................................................................................. 30
Behandeling volgens kngf.................................................................................................................. 30
Oefeningen voor de knie ................................................................................................................... 32
Week 3................................................................................................................................................... 39
Casus 3 ............................................................................................................................................... 39
Anamese vragen ................................................................................................................................ 40
Hypotheses ........................................................................................................................................ 41
Voorbereiding week 3 ....................................................................................................................... 42
Testen ................................................................................................................................................ 43
Informeren en adviseren ................................................................................................................... 43
Behandeling ....................................................................................................................................... 43
Week 4................................................................................................................................................... 47
Casus 4 ............................................................................................................................................... 47
Testen ................................................................................................................................................ 51
Behandeling ‘ ..................................................................................................................................... 54
Week 5................................................................................................................................................... 60
Casus 5 ............................................................................................................................................... 60
Week 6................................................................................................................................................... 66
Casus 6 ............................................................................................................................................... 66
Symptomen uit anamnese halen ...................................................................................................... 70
Diagnose ............................................................................................................................................ 70
Behandeling ....................................................................................................................................... 72
2
,Week 7................................................................................................................................................... 79
Leerdoelen......................................................................................................................................... 79
Casus 7 ............................................................................................................................................... 82
Testen ................................................................................................................................................ 87
Behandeling ....................................................................................................................................... 87
3
,Week 1
Testen Waarom je deze zou uitvoeren
Palpatie SIPS Kijken of deze ongelijk zitten waar pijn door kan ontstaan.
Basis-functieonderzoek Kijken of er een ROM beperking is waardoor pijn kan ontstaan.
Functioneel onderzoek Kijken of er functionele beperkingen zijn door pijn.
Adductor squeeze test Kijken of er pijn ontstaat bij aanspanning van de adductoren.
Active straight leg raise (ASLG) Kijken of er pijn ontstaat bij een flexie van de heup.
Liesonderzoek volgens Holmich Kijken of het probleem in de lies regio zit
SI - Cluster Laslett Kijken of het probleem in het si gewricht zit
SI - Cluster van der Wurff Kijken of het probleem in het si gewricht zit
Lies onderzoek volgens Holmich
Belangrijk om dit te leren op deze volgorde!
Kijken of het probleem in de liesregio zit.
Klinische onderzoekstechnieken bij (sporters met) liesklachten. Onderzoekstechnieken die de pijn,
kracht en lengte van de heup-adductoren, m. iliopsoas en de abdominale musculatuur en pijn in het
gebied van de symphysis pubica.
1. Adductie van de heup tegen weerstand in (mono- en bi-articulair). Pijn en kracht worden
geëvalueerd.
2. Palpatie van de aanhechting van de m. adductor longus. Pijn wordt geëvalueerd.
3. Passieve lengte-test van de adductoren (mono- en bi-articulair). Pijn wordt geëvalueerd.
4
,4. Palpatie van de symphysis pubica. Pijn wordt geëvalueerd.
5. Palpatie van de m. rectus abdominis. Pijn wordt geëvalueerd. De palpatie vind plaats op de
onderbuik ter hoogte van het schaambeen.
6. Functietest van de abdominale musculatuur. Pijn en kracht worden geëvalueerd. Houding: de
patiënt ligt in ruglig met de armen op de borst gekruist en de knieën geflecteerd op de bank.
Test: de patiënt tilt het bovenlichaam op (schouderbladen van de behandelbank) tegen lichte
weerstand van de therapeut in. Doe de behandelbank naar beneden!!
5
, 7. Palpatie van de m. iliopsoas boven het inguinale ligament. Pijn wordt geëvalueerd. De therapeut
palpeert de m. iliopsoas ter hoogte van de SIPS.
8. Functietest van de m. iliopsoas. Pijn en kracht worden geëvalueerd.
9. Passieve lengte test van de m. iliopsoas. Pijn en spierlengte worden geëvalueerd. Laten zien dat
je spanning op neemt, dus naar beneden duwen.
Adductor squeeze test
Houding: de pt ligt in ruglig met de voet afhangend aan het einde van de bank
Test:”de pat. Adducteert met gestrekte knie, krachtig de bovenbenen tegen een vuist of bal tussen de
knieen (adductor magnus en m. gracillis). Dit wordt herhaald met een knie flexie 45-60 (m. adductor
longus en si-gewricht). Vervolgens wordt dit herhaald met 90 gaden heupflexie (pectineus en
buikspieren)
Uitslag test: de test is positief als er herkenbare pijn optreed
Achtergrond: de adductor sqeeze test is een provocatie test
6
1
,Inhoud
Week 1..................................................................................................................................................... 4
Lies onderzoek volgens Holmich ......................................................................................................... 4
Adductor squeeze test ........................................................................................................................ 6
ASLR test .............................................................................................................................................. 7
FAI/Labrum letsel - Thomas test ......................................................................................................... 7
SI Cluster van Laslett: .......................................................................................................................... 8
SI - Cluster van der Wurff .................................................................................................................. 10
Casus 1 ............................................................................................................................................... 11
Informeren en adviseren ................................................................................................................... 17
The treatment period was 8–12 weeks. Adductoren........................................................................ 17
Week 2................................................................................................................................................... 20
Casus 2 ............................................................................................................................................... 20
Diagnostiek ........................................................................................................................................ 26
Informeren en adviseren: .................................................................................................................. 30
Behandeling volgens kngf.................................................................................................................. 30
Oefeningen voor de knie ................................................................................................................... 32
Week 3................................................................................................................................................... 39
Casus 3 ............................................................................................................................................... 39
Anamese vragen ................................................................................................................................ 40
Hypotheses ........................................................................................................................................ 41
Voorbereiding week 3 ....................................................................................................................... 42
Testen ................................................................................................................................................ 43
Informeren en adviseren ................................................................................................................... 43
Behandeling ....................................................................................................................................... 43
Week 4................................................................................................................................................... 47
Casus 4 ............................................................................................................................................... 47
Testen ................................................................................................................................................ 51
Behandeling ‘ ..................................................................................................................................... 54
Week 5................................................................................................................................................... 60
Casus 5 ............................................................................................................................................... 60
Week 6................................................................................................................................................... 66
Casus 6 ............................................................................................................................................... 66
Symptomen uit anamnese halen ...................................................................................................... 70
Diagnose ............................................................................................................................................ 70
Behandeling ....................................................................................................................................... 72
2
,Week 7................................................................................................................................................... 79
Leerdoelen......................................................................................................................................... 79
Casus 7 ............................................................................................................................................... 82
Testen ................................................................................................................................................ 87
Behandeling ....................................................................................................................................... 87
3
,Week 1
Testen Waarom je deze zou uitvoeren
Palpatie SIPS Kijken of deze ongelijk zitten waar pijn door kan ontstaan.
Basis-functieonderzoek Kijken of er een ROM beperking is waardoor pijn kan ontstaan.
Functioneel onderzoek Kijken of er functionele beperkingen zijn door pijn.
Adductor squeeze test Kijken of er pijn ontstaat bij aanspanning van de adductoren.
Active straight leg raise (ASLG) Kijken of er pijn ontstaat bij een flexie van de heup.
Liesonderzoek volgens Holmich Kijken of het probleem in de lies regio zit
SI - Cluster Laslett Kijken of het probleem in het si gewricht zit
SI - Cluster van der Wurff Kijken of het probleem in het si gewricht zit
Lies onderzoek volgens Holmich
Belangrijk om dit te leren op deze volgorde!
Kijken of het probleem in de liesregio zit.
Klinische onderzoekstechnieken bij (sporters met) liesklachten. Onderzoekstechnieken die de pijn,
kracht en lengte van de heup-adductoren, m. iliopsoas en de abdominale musculatuur en pijn in het
gebied van de symphysis pubica.
1. Adductie van de heup tegen weerstand in (mono- en bi-articulair). Pijn en kracht worden
geëvalueerd.
2. Palpatie van de aanhechting van de m. adductor longus. Pijn wordt geëvalueerd.
3. Passieve lengte-test van de adductoren (mono- en bi-articulair). Pijn wordt geëvalueerd.
4
,4. Palpatie van de symphysis pubica. Pijn wordt geëvalueerd.
5. Palpatie van de m. rectus abdominis. Pijn wordt geëvalueerd. De palpatie vind plaats op de
onderbuik ter hoogte van het schaambeen.
6. Functietest van de abdominale musculatuur. Pijn en kracht worden geëvalueerd. Houding: de
patiënt ligt in ruglig met de armen op de borst gekruist en de knieën geflecteerd op de bank.
Test: de patiënt tilt het bovenlichaam op (schouderbladen van de behandelbank) tegen lichte
weerstand van de therapeut in. Doe de behandelbank naar beneden!!
5
, 7. Palpatie van de m. iliopsoas boven het inguinale ligament. Pijn wordt geëvalueerd. De therapeut
palpeert de m. iliopsoas ter hoogte van de SIPS.
8. Functietest van de m. iliopsoas. Pijn en kracht worden geëvalueerd.
9. Passieve lengte test van de m. iliopsoas. Pijn en spierlengte worden geëvalueerd. Laten zien dat
je spanning op neemt, dus naar beneden duwen.
Adductor squeeze test
Houding: de pt ligt in ruglig met de voet afhangend aan het einde van de bank
Test:”de pat. Adducteert met gestrekte knie, krachtig de bovenbenen tegen een vuist of bal tussen de
knieen (adductor magnus en m. gracillis). Dit wordt herhaald met een knie flexie 45-60 (m. adductor
longus en si-gewricht). Vervolgens wordt dit herhaald met 90 gaden heupflexie (pectineus en
buikspieren)
Uitslag test: de test is positief als er herkenbare pijn optreed
Achtergrond: de adductor sqeeze test is een provocatie test
6
