Fracturen * ontstekingsfase proliferatie remodellering * gesloten reductie: manuele manipulatie
* vaker oudere leeftijd: gebruik benzodiazepines, * open reductie: chirurgie met interne fixatie
osteoporose * immobilisatie voor vormcorrectie bv. gips /
externe fixatie
* functieherstel
Osteoporose = te lage bot m + micro-architecturale aantasting botweefsel * voeding, fysieke activiteit, slechte gewoontes
botfragiliteit, gevoeligheid voor fracturen * supplementatie calcium en vitamine D
, * te lage BMD (bepalen via botdensitometrie) * valpreventie
* risico: vroege menopauze, lage calciuminname, roken, * bisfosfonaten = inhibitoren osteoclastische
alcohol, weinig lichaamsbeweging beenresorptie
Lage rugpijn = symptoom, geen ziekte * biopsychosociaal model
zie ook onder * ondergrens ribbenboog – bilplooi onder achterwerk * liefst niet-farmacologisch
* recurrente episodes: langdurige conditie * paracetamol afgeraden
* levensstijl: roken, obesitas, weinig activiteit * korte lage effectieve dosis NSAIDs
* vaak aspecifieke lage rugpijn * opioïden bv. tramadol afgeraden: enkel heel
* beeldvorming: discussie nuttigheid specifieke gevallen + monitoring
* symptoom metastaserende kanker
* vaak bij infecties
- Radiculaire pijn * zenuwwortelbetrokkenheid lage rugpijn = ischias = sciatica
* dermatoomgebonden beenpijn, beenpijn > rugpijn en
toename bij hoesten / niezen / persen
* Lasègue test
* vnl. door discushernia met lokale inflammatie
* vernauwing RM kanaal: mogelijke compressie
- Lumbale kanaalstenose neurologisch
* uitstralende pijn bij lang wandelen / opgestrekt, minder bij
voorovergebogen
- Foraminaalstenose * vernauwing waar zenuw RM verlaat
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