samenvatting Ger amputatie

AMPUTATIE

Niveau amputatie
 Voetamputatie
 Onderbeenamputatie: transtibiale amputatie
 Knie amputatie: knie-exarticulatie.
 Bovenbeenamputatie: transfemorale amputatie.
 Heupamputatie: hemipelvectomie (er is geen heupgewricht meer
aanwezig).

Oorzaak
 Trauma, maligniteit, infectie, aangeboren aandoenig en
vaatproblemen

BEPALEN AMPUTATIENIVEAU


TRANSTIBIAAL (TT) VS TRANSFEMORAAL (TF)
 Lichtgewicht prothese (TT).
o Minder energieverbruik bij lopen.
o Zwakkere patiënten kunnen ook leren lopen met prothese.
 Grotere kans op onafhankelijke mobiliteit bij TT.
 Succesvolle ononderbroken primaire genezing: 80% TT en 90% TF.
 Revascularisatie verdubbelt het risico op hoger amputatieniveau.
o Transfemoraal na transtibiaal (met revascularisatie): 24%.
o Transfemoraal na transtibiaal (zonder revascularisatie): 12,4%.

VOORLICHTING

 Complicaties: wondinfecties, kans op amputatie, fantoompijn, stamppijn
 Belang wondgenezing, stopharding en verband en aspect van oedeem
 Oefenen vd stomp qua bewegelijkheid, coördinatie, spierkracht en contractuurpreventie
 Stomp en huidverzorging
 Fysieke consequenties voor het lichaam, consequenties voor omgeving en sociale contacten
 Verwerking van amputatie (angst, depressie), reactie van omgeving

REVALIDATIE

 Afhankelijk amputatieniveau, pers doelstellingen (wonen, werken, vrijetijd, prothese)


PREOPERATIEVE FASE: VOOR DE OPERATIE
 Gewrichtsbewegelijkheid; preventie en behandelen van contracturen, meten van mobiliteit in
bovenliggende gw en aan contralaterale zijde info over behoud van mobiliteit
 Spierkrachttraining: meten van kracht aan BL en OL
 Balans en mobiliteit
 Functionele activiteiten en ADL
 Integratie thuissituatie


POSTOPERATIEVE FASE: NA DE OPERATIE


1