2021
Fysiologie van de baring
SAMENVATTING
AMBER ANSAELENS
,HOOFDSTUK 1: DE GEZONDE VROUW
o Positief welbevinden met de nadruk op voldoende veerkracht
o Beter werken vanuit een gezondheidsmodel en niet vanuit een klachtenmodel
o Gezonde levensstijl begint bij een gezonde evenwichtige voeding
GEZONDE VOEDING
o Factoren die naast voeding een goede zwangerschap- en geboorte uitkomst bepalen:
o Genetische factoren
o Traumatische ervaringen
o Stress
o Infecties tijdens de zwangerschap
o Blootstelling aan schadelijke chemische stoffen zoals
o Roken
o Drugs
o Alcohol
o Overgewicht en obesitas zijn een steeds groter probleem
o BMI tussen 25 en 30 = overgewicht
o BMI > 30 = obesitas
o Over het algemeen consumeren we:
o Te weinig groenten, fruit en bruin brood
o Te weinig water en te weinig melkproducten
o Voldoende kaas, aardappelen, en smeervet
o Te veel vlees en te veel restgroep
o Dagelijkse aanbevelingen van toepassing voor mannen en vrouwen tussen 18 en 59 jaar volgens de
actieve voedingsdriehoek:
o Dagelijks 30 min lichaamsbeweging
o 1,5 tot 2 liter water
o 3 tot 5 aardappelen
o 7 tot 12 sneden bruin brood
o 300 gram groenten
o 2 tot 3 stukken fruit
o 3 tot 4 glazen melk
o 1 tot 2 sneden magere kaas
o 75 tot 100 gram vlees, vis eieren of vervangprodcuten
o Smeervetten = 5 gram
o Bereidingsvet = 10 tot 15 grm
o Restgroep: niet nodig in evenwichtige voeding, niet meer dan 150 kcal/dag
o Belangrijke voedingstekorten in België zijn jodium, calcium en ijzer
o Extra aandacht voor vrouwen die borstvoeding geven, want tijdens deze periodes is er een
verhoogde calcium en ijzer behoefte
o Calsium:
o Calciumbehoefte stijgt dagelijk van 900mg naar 1200mg
o Zorgt voor overdracht van zenuwimpulsen
Amber Ansaelens
1
, o is een bouwstof voor het skelet en gebit
o zorgt voor bloedstolling en spiercontractie
o elke dag 3 tot 4 glazen melk of een melkproduct en 1 tot 2 sneden kaas
o ijzer:
o essentiële rol bij vorming van bloed en zorgt voor opname & transport van zuurstof
naar weefsels via rode bloedcellen
o dagelijks aangewezen 10-20mg
o vlees en vleesproducten zijn belangrijkste bronnen van ijzer
o daarnaast ook in volkoren producten
o groenten
o noten
o fruit
o vitamine C in fruit, groenten en aardappelen bevorderen opnwame van ijzer
o thee en koffie verminderen opname van ijzer
o folium:
o aangeraden om foliumzuursupplementen van 400 mg te nemen
o vanaf 4 weken voor tot 8 weken na conceptie
o vermindert het risico op neuraalbuisdefecten
o belangrijke bronnen van foliumzuur zijn:
o koolsoorten
o volkorenproducten
o kaas
o eieren
o citrusvruchten
o bij een normaal BMI (20-25) gaat de vrouw rond de 300kcal/dag nodig
o saccharine en cyclamaat worden best vermeden
GEZONDE PSYCHE EN GEDRAG VAN DE VROUW TIJDENS DE REPRODUCTIEVE LEEFTIJD
o meer angst tijdens 1ste en 3de trimester dan tijdens 2de
o angst is een emotioneel stresssymptoom
o = een vage gemoedstoestand met kenmerken van onmacht en gebrek aan zelfvertrouwen
o ontstaat als een benauwd gevoel te falen waardoor toekomstige gebeurtenissen de persoon
kunnen overweldigen en deze eraan ten onder zal gaan
o men voelt zich nergens veilig en is voortdurend opgejaagd en onzeker
o zorgt voor verhoogde productie catecholaminen & cortisol en heeft invloed op ontwikkeling van
foetus
o verhoogde kans op gedragsproblemen voordoen
o verband tussen depressie bij adolescente meisjes en blootstelling aan prenatale maternale ansgt
o hypothalamus-hypofysebijnier as is betrokken
o samenhang tussen socio-economische factoren en geboorte uitkomsten
o naast biologische factoren ook psychische en gedragsmatige factoren die een rol spelen
Amber Ansaelens
2
, PLAATS VAN BEVALLEN EN ZORGMODELLEN
o medicalisering verwijst naar het anteren van het medisch model in de benadering van wangerschap,
arbeid en bevalling als de autoriteit
o nadruk wordt gelegd op preventie en opsporing van eventuele pathologische ontwikkelingen
tijdens zwangerschap en bevalling
o redenen om thuis te bevallen
o meer autonomie en controle
o intiemer en gezelliger
o vroedkundig zorgmodel:
o gaat uit van een normale zwangerschap, arbeid en bevalling totdat het tegendeel bewezen is
o nadruk op minimum aan interventies met eens terk geloof in eigen kracht van de
moeder om te kunnen bevallen
o team-midwifery:
o zorg wordt aangeboden door een groep van vroedvrouwen
o caseload midwifery
o continuïteit van de zorg wordt zoveel mogelijk gewaarborgd door 1 en dezelfde
vroedvrouw
o medische zorgmodel:
o arts is verantwoordelijk voor de zorg van de zwangere/ parturiënte/ kraamvrouw
PERINATALE UITKOMSTEN IN VLAANDEREN
o Een dood kind wordt erkend als het aan een van de volgdende voorwaarden voldoet:
o 500 gram wegen
o 22 weken oud zijn
o Lengte van 25 cm hebben
o Blikvangers in 2017 voor perinatale gegevens in Vlaanderen:
o Geboortecijfer in dalende lijn
o Grootst in West-Vlaanderen
o Perinatale sterfte stijgt licht
o Te wijten aan de stijging in foetale sterfte
o Deels door betere registratie van zwangerschapsafbrekingen om medische redenen
o Oude moeders en steeds minder tienerzwangerschappen
o Gemiddelde leeftijd van de moeder is tegen de 30 jaar
o Dalend aantal thuisbevallingen
o Veel medisch begeleide bevruchtingen
o Dalend aantal tweelingen- minder meerlingen na IVF/ICSI
o Sectiopercentage stijgt niet verder
o Minder knippen en meer inleiden
Amber Ansaelens
3
Fysiologie van de baring
SAMENVATTING
AMBER ANSAELENS
,HOOFDSTUK 1: DE GEZONDE VROUW
o Positief welbevinden met de nadruk op voldoende veerkracht
o Beter werken vanuit een gezondheidsmodel en niet vanuit een klachtenmodel
o Gezonde levensstijl begint bij een gezonde evenwichtige voeding
GEZONDE VOEDING
o Factoren die naast voeding een goede zwangerschap- en geboorte uitkomst bepalen:
o Genetische factoren
o Traumatische ervaringen
o Stress
o Infecties tijdens de zwangerschap
o Blootstelling aan schadelijke chemische stoffen zoals
o Roken
o Drugs
o Alcohol
o Overgewicht en obesitas zijn een steeds groter probleem
o BMI tussen 25 en 30 = overgewicht
o BMI > 30 = obesitas
o Over het algemeen consumeren we:
o Te weinig groenten, fruit en bruin brood
o Te weinig water en te weinig melkproducten
o Voldoende kaas, aardappelen, en smeervet
o Te veel vlees en te veel restgroep
o Dagelijkse aanbevelingen van toepassing voor mannen en vrouwen tussen 18 en 59 jaar volgens de
actieve voedingsdriehoek:
o Dagelijks 30 min lichaamsbeweging
o 1,5 tot 2 liter water
o 3 tot 5 aardappelen
o 7 tot 12 sneden bruin brood
o 300 gram groenten
o 2 tot 3 stukken fruit
o 3 tot 4 glazen melk
o 1 tot 2 sneden magere kaas
o 75 tot 100 gram vlees, vis eieren of vervangprodcuten
o Smeervetten = 5 gram
o Bereidingsvet = 10 tot 15 grm
o Restgroep: niet nodig in evenwichtige voeding, niet meer dan 150 kcal/dag
o Belangrijke voedingstekorten in België zijn jodium, calcium en ijzer
o Extra aandacht voor vrouwen die borstvoeding geven, want tijdens deze periodes is er een
verhoogde calcium en ijzer behoefte
o Calsium:
o Calciumbehoefte stijgt dagelijk van 900mg naar 1200mg
o Zorgt voor overdracht van zenuwimpulsen
Amber Ansaelens
1
, o is een bouwstof voor het skelet en gebit
o zorgt voor bloedstolling en spiercontractie
o elke dag 3 tot 4 glazen melk of een melkproduct en 1 tot 2 sneden kaas
o ijzer:
o essentiële rol bij vorming van bloed en zorgt voor opname & transport van zuurstof
naar weefsels via rode bloedcellen
o dagelijks aangewezen 10-20mg
o vlees en vleesproducten zijn belangrijkste bronnen van ijzer
o daarnaast ook in volkoren producten
o groenten
o noten
o fruit
o vitamine C in fruit, groenten en aardappelen bevorderen opnwame van ijzer
o thee en koffie verminderen opname van ijzer
o folium:
o aangeraden om foliumzuursupplementen van 400 mg te nemen
o vanaf 4 weken voor tot 8 weken na conceptie
o vermindert het risico op neuraalbuisdefecten
o belangrijke bronnen van foliumzuur zijn:
o koolsoorten
o volkorenproducten
o kaas
o eieren
o citrusvruchten
o bij een normaal BMI (20-25) gaat de vrouw rond de 300kcal/dag nodig
o saccharine en cyclamaat worden best vermeden
GEZONDE PSYCHE EN GEDRAG VAN DE VROUW TIJDENS DE REPRODUCTIEVE LEEFTIJD
o meer angst tijdens 1ste en 3de trimester dan tijdens 2de
o angst is een emotioneel stresssymptoom
o = een vage gemoedstoestand met kenmerken van onmacht en gebrek aan zelfvertrouwen
o ontstaat als een benauwd gevoel te falen waardoor toekomstige gebeurtenissen de persoon
kunnen overweldigen en deze eraan ten onder zal gaan
o men voelt zich nergens veilig en is voortdurend opgejaagd en onzeker
o zorgt voor verhoogde productie catecholaminen & cortisol en heeft invloed op ontwikkeling van
foetus
o verhoogde kans op gedragsproblemen voordoen
o verband tussen depressie bij adolescente meisjes en blootstelling aan prenatale maternale ansgt
o hypothalamus-hypofysebijnier as is betrokken
o samenhang tussen socio-economische factoren en geboorte uitkomsten
o naast biologische factoren ook psychische en gedragsmatige factoren die een rol spelen
Amber Ansaelens
2
, PLAATS VAN BEVALLEN EN ZORGMODELLEN
o medicalisering verwijst naar het anteren van het medisch model in de benadering van wangerschap,
arbeid en bevalling als de autoriteit
o nadruk wordt gelegd op preventie en opsporing van eventuele pathologische ontwikkelingen
tijdens zwangerschap en bevalling
o redenen om thuis te bevallen
o meer autonomie en controle
o intiemer en gezelliger
o vroedkundig zorgmodel:
o gaat uit van een normale zwangerschap, arbeid en bevalling totdat het tegendeel bewezen is
o nadruk op minimum aan interventies met eens terk geloof in eigen kracht van de
moeder om te kunnen bevallen
o team-midwifery:
o zorg wordt aangeboden door een groep van vroedvrouwen
o caseload midwifery
o continuïteit van de zorg wordt zoveel mogelijk gewaarborgd door 1 en dezelfde
vroedvrouw
o medische zorgmodel:
o arts is verantwoordelijk voor de zorg van de zwangere/ parturiënte/ kraamvrouw
PERINATALE UITKOMSTEN IN VLAANDEREN
o Een dood kind wordt erkend als het aan een van de volgdende voorwaarden voldoet:
o 500 gram wegen
o 22 weken oud zijn
o Lengte van 25 cm hebben
o Blikvangers in 2017 voor perinatale gegevens in Vlaanderen:
o Geboortecijfer in dalende lijn
o Grootst in West-Vlaanderen
o Perinatale sterfte stijgt licht
o Te wijten aan de stijging in foetale sterfte
o Deels door betere registratie van zwangerschapsafbrekingen om medische redenen
o Oude moeders en steeds minder tienerzwangerschappen
o Gemiddelde leeftijd van de moeder is tegen de 30 jaar
o Dalend aantal thuisbevallingen
o Veel medisch begeleide bevruchtingen
o Dalend aantal tweelingen- minder meerlingen na IVF/ICSI
o Sectiopercentage stijgt niet verder
o Minder knippen en meer inleiden
Amber Ansaelens
3
