2021
Fysiologie van de baring
SAMENVATTING: DEEL MVR. DEVRIENDT
AMBER ANSAELENS
,VERLOSKUNDIG ONDERZOEK
o Bestaat altijd uit 3 delen
o Uitwendig onderzoek
o Inwendig onderzoek
o Observatie van de weeënactiviteit
UITWENDIG ONDERZOEK
INSPECTIE
o = bekijken van de vrouw met specifieke aandacht voor abdomen, uitwendige genitaliën, borsten en
onderste ledematen
o Geen contra-indicaties en dient te gebeuren bij elk verloskundig onderzoek
o Doel
o Informatie krijgen over:
o Type vrouw
o Hygiënische toestand
o Algemene gezondheidstoestand
o Abdomen
o Mammae
o Uitwendige genitaliën
o Onderste ledematen
o ligging van het kind
o huiselijk geweld
o grote van het kind
o zwangerschapsduur
o vruchtwater
o uitvoering:
o voorbereiding
o vroedvrouw: op de hoogte van de situatie
o materiaal: bed, onderzoekstafel of stoel
o parturiënte: gepaste houding, voldoende uitgekleed en geïnformeerd
o Techniek
o Steeds aandacht voor privacy van parturiënte en onderzoek kaderen in een gepast
en gericht gesprek
o Systematisch overzicht van inspectie:
o Type parturiënte
o Kan iets zeggen over haar bekken
o Klein gestalte gaat vaak samen met een klein bekken ( ‘short women’ <1,5m)
o Hygiënische toestand
o Kan iets zeggen over leefgewoonten, sociale status…
o Is de zwangerschap correct gevolgd?
o Algemene gezondheid
o Gezonde indruk?
o Goede fysieke conditie?
Amber Ansaelens 1
, o Een opgezet, blozend gelaat niet verwarren met een gezond uiterlijk (toxicose)
o Abdomen:
o Uitzetting:
o Groot -/ klein
o Conform van zwangerschapsduur
o In lengte of dwars?
o Groot kind zal de lengte toenemen
o Veel vruchtwater zal de adbomen in lengte als breedte toenemen
o Hoge fundus?
o Buikwand:
o Striae
o Kindsbewegingen
o Pigmentatie: linea alba of linea fusca
o Littekens: vroege sectio, abdominale operatie
o Spanning: stark of slap, oedemateus, contracties
o Mammae:
o Striae
o Pigmentatie: secundair tepelhof
o Toestand van de tepels: gaafheid, grootte, stevigheid
o Genitalia externa
o Teken van Chadwick:
o Blauwachtige verkleuring van de labia minora en binnenkant van labia majora door
veneuze dilatatie en hyperemie in het kleine bekken
o Varices:
o Cave bij wegscheren van schaamharen, rupturen en episiotomie
o Littekens
o Infectueuze processen, wratten
o Vaginaal verlies:
o Slijmerig (tekenen), toegenomen vaginaal verlies, witgrijsachtige met zwakke, fletse
geur als gevolg van zwangerschap
o Bloederig bloed
o Vruchtwater: bij à terme witte vlokjes in schaamharen
o Fluor
o Wit kwartkrachtig verlies = monilia
o Geelgroen = trichomonas
o Onderste ledematen:
o Varices: cave post partum
o Oedemen:
o Malleolair oedeem (meestal fysiologisch)
o Pretibiaal oedeem (cave toxicose)
o Nazorg:
o Ingaan op reacties en vragen van parturiënte en partner
o Rapportage:
o Belangrijke gegevens worden genoteerd in het verloskundig dossier
Amber Ansaelens 2
, PALPATIE
o = betasten van het lichaam voor exploratie van de zwangere uterus
o Contra-indicaties:
o tijdens wee
o bloedverlies
o preterme arbeid
o Doel
o Inforamtie krijgen over:
o Uterus:
o Fundushoogte en grootte (evolutie van de zwangerschap)
o Vorm (ligging van de foetus)
o Hardheid: contracties, contractiliteit, tonus
o Inhoud van de uterus:
o Hoeveelheid vruchtwater
o Grootte van de foetus
o Gewicht van foetus
o Verhouding grootte foetus/ hoeveelheid vruchtwater
o Ligging, houding en stand van voorliggend deel
o Indaling van het voorliggend deel
o Uitvoering:
o Voorbereiding:
o Kennisnemen van het zwangerschapsdossier
o Anamnese
o Warme handen en kortgenknipte nagels
o Tijdens palperen naar reactie van de vrouw kijken
o Weergeven wat men voelt en waar men iets voelt
o Vrouw eventueel zelf laten meevoelen
o Materiaal:
o Bed of onderzoekstafel
o Aandacht voor privacy: blootliggen beperken
o Parturiënte:
o Lege blaas
o Ontspannen houding in ruglig
o Vena cavasyndroom
o Opgerolde handdoek onder de rechterbil van zwangere zal de druk
op vena cava verminderen
o Moeder kan duizelig/ misselijk worden en dit kan invloed hebben
op het welzijn van de baby
o Ontbloot abdomen
o Geïnformeerd
o Techniek:
o 1ste handgreep
o Specificatie:
o Houding van onderzoeker: naast de parturiënte (face to face)
Amber Ansaelens 3
Fysiologie van de baring
SAMENVATTING: DEEL MVR. DEVRIENDT
AMBER ANSAELENS
,VERLOSKUNDIG ONDERZOEK
o Bestaat altijd uit 3 delen
o Uitwendig onderzoek
o Inwendig onderzoek
o Observatie van de weeënactiviteit
UITWENDIG ONDERZOEK
INSPECTIE
o = bekijken van de vrouw met specifieke aandacht voor abdomen, uitwendige genitaliën, borsten en
onderste ledematen
o Geen contra-indicaties en dient te gebeuren bij elk verloskundig onderzoek
o Doel
o Informatie krijgen over:
o Type vrouw
o Hygiënische toestand
o Algemene gezondheidstoestand
o Abdomen
o Mammae
o Uitwendige genitaliën
o Onderste ledematen
o ligging van het kind
o huiselijk geweld
o grote van het kind
o zwangerschapsduur
o vruchtwater
o uitvoering:
o voorbereiding
o vroedvrouw: op de hoogte van de situatie
o materiaal: bed, onderzoekstafel of stoel
o parturiënte: gepaste houding, voldoende uitgekleed en geïnformeerd
o Techniek
o Steeds aandacht voor privacy van parturiënte en onderzoek kaderen in een gepast
en gericht gesprek
o Systematisch overzicht van inspectie:
o Type parturiënte
o Kan iets zeggen over haar bekken
o Klein gestalte gaat vaak samen met een klein bekken ( ‘short women’ <1,5m)
o Hygiënische toestand
o Kan iets zeggen over leefgewoonten, sociale status…
o Is de zwangerschap correct gevolgd?
o Algemene gezondheid
o Gezonde indruk?
o Goede fysieke conditie?
Amber Ansaelens 1
, o Een opgezet, blozend gelaat niet verwarren met een gezond uiterlijk (toxicose)
o Abdomen:
o Uitzetting:
o Groot -/ klein
o Conform van zwangerschapsduur
o In lengte of dwars?
o Groot kind zal de lengte toenemen
o Veel vruchtwater zal de adbomen in lengte als breedte toenemen
o Hoge fundus?
o Buikwand:
o Striae
o Kindsbewegingen
o Pigmentatie: linea alba of linea fusca
o Littekens: vroege sectio, abdominale operatie
o Spanning: stark of slap, oedemateus, contracties
o Mammae:
o Striae
o Pigmentatie: secundair tepelhof
o Toestand van de tepels: gaafheid, grootte, stevigheid
o Genitalia externa
o Teken van Chadwick:
o Blauwachtige verkleuring van de labia minora en binnenkant van labia majora door
veneuze dilatatie en hyperemie in het kleine bekken
o Varices:
o Cave bij wegscheren van schaamharen, rupturen en episiotomie
o Littekens
o Infectueuze processen, wratten
o Vaginaal verlies:
o Slijmerig (tekenen), toegenomen vaginaal verlies, witgrijsachtige met zwakke, fletse
geur als gevolg van zwangerschap
o Bloederig bloed
o Vruchtwater: bij à terme witte vlokjes in schaamharen
o Fluor
o Wit kwartkrachtig verlies = monilia
o Geelgroen = trichomonas
o Onderste ledematen:
o Varices: cave post partum
o Oedemen:
o Malleolair oedeem (meestal fysiologisch)
o Pretibiaal oedeem (cave toxicose)
o Nazorg:
o Ingaan op reacties en vragen van parturiënte en partner
o Rapportage:
o Belangrijke gegevens worden genoteerd in het verloskundig dossier
Amber Ansaelens 2
, PALPATIE
o = betasten van het lichaam voor exploratie van de zwangere uterus
o Contra-indicaties:
o tijdens wee
o bloedverlies
o preterme arbeid
o Doel
o Inforamtie krijgen over:
o Uterus:
o Fundushoogte en grootte (evolutie van de zwangerschap)
o Vorm (ligging van de foetus)
o Hardheid: contracties, contractiliteit, tonus
o Inhoud van de uterus:
o Hoeveelheid vruchtwater
o Grootte van de foetus
o Gewicht van foetus
o Verhouding grootte foetus/ hoeveelheid vruchtwater
o Ligging, houding en stand van voorliggend deel
o Indaling van het voorliggend deel
o Uitvoering:
o Voorbereiding:
o Kennisnemen van het zwangerschapsdossier
o Anamnese
o Warme handen en kortgenknipte nagels
o Tijdens palperen naar reactie van de vrouw kijken
o Weergeven wat men voelt en waar men iets voelt
o Vrouw eventueel zelf laten meevoelen
o Materiaal:
o Bed of onderzoekstafel
o Aandacht voor privacy: blootliggen beperken
o Parturiënte:
o Lege blaas
o Ontspannen houding in ruglig
o Vena cavasyndroom
o Opgerolde handdoek onder de rechterbil van zwangere zal de druk
op vena cava verminderen
o Moeder kan duizelig/ misselijk worden en dit kan invloed hebben
op het welzijn van de baby
o Ontbloot abdomen
o Geïnformeerd
o Techniek:
o 1ste handgreep
o Specificatie:
o Houding van onderzoeker: naast de parturiënte (face to face)
Amber Ansaelens 3
