BLOK A
, Klinische
Optometrie
leerdoelen
, 1
Oogdruk
Louise van Doorn
Je bent in staat om de voor- en nadelen van verschillende manieren van de oogdruk
te meten te benoemen;
Tonometrie
Pachymetrie
De corneadikte (CCT - central corneal thickness) beïnvloedt de tonometrie.
,Dagcurve
De oogdruk uctueert gedurende de dag en nacht. Een te grote uctuaties zijn schadelijk.
Je bent in staat om een juiste keuze te maken welke manier van oogdruk meten het
meest op zijn plek is bij bepaalde cornea pathologie of trauma;
Je bent in staat om te kunnen vertellen hoe het kamerwarmte wordt aangemaakt,
waar het wordt afgevoerd en hoe dit systeem werkt;
fl fl
, Je bent in staat te beredeneren welke methode meest betrouwbaar is;
De oogdruk kan je meten doormiddel van: Schiotz tonometer, GAT, NCT, Icare, Tonopen
en Perkins.
De applanatie tonometrie is de betrouwbaarste en nauwkeurigste manier om de oogdruk
te meten. Voorafgaand aan de tonometrie worden verdovende oogdruppels en een
lichtre ecterende stof toegediend. Daarna wordt het apparaat (de tonometer) direct op de
ogen geplaatst. Deze is wel alleen het betrouwbaarst als de houder waar de tonotip is zit
geheikt is,
Je kunt de relatie tussen het meten van een verkeerde waarde (te
hoog of te laag), de meetmethode, gegeven instructie en dikte
van de cornea uitleggen en verklaren;
Relatie tussen cornea-dikte en tonometrie waarde aan te geven en
om te rekenen
Bijv. je meet een oogdruk van 19 mmHg bij een CCT (cornea dikte)
van 445, dan is de gecorrigeerde druk 26 mmHg.
Je kunt de beelden interpreteren van een juiste meting en een verkeerde meting,
door te veel of te weinig uoresceine, te veel of te weinig druk en verkeerde
contractie van het beeld;
Bij te weinig uoresciene zijn de ringen lastig te zien. Bij te veel uoresciene kan het een
indicatie zijn dat er een foute meting uitkomt doordat de ringen te dik zijn.
Als je te weinig druk geeft, kan je de ringen niet goed zien, maar bij de te veel druk kan dit
ook het geval zijn. Ook bij te veel druk kan het zo zijn dat je de cornea beschadigd.
Je weet wat pachymetrie is en hoe deze procedure uitgevoerd gaat worden in de
praktijk;
Met pachymetrie wordt de dikte van het hoornvlies (cornea) gemeten. Door dit onderzoek
kan de oogarts een te hoge of lage oogdruk beter begrijpen. Dit onderzoek wordt
bijvoorbeeld gedaan bij oogziektes als glaucoom, hoornvliesdystro e van Fuchs,
keratoconus of staar
Je weet welke verschillende manieren de dikte van de cornea gemeten kan worden;
De dikte van de cornea kan gemeten worden door middel van een pachymetrie, OCT
scan, pentacam of scheimplug.
fl fl fl fl fi