Kennistoets 4.1
Verpleegkundige zorgverlening
1. verschillende benaderingswijzen benoemen in de zorg voor mensen met dementie
Fases van dementie en benaderingswijzen
1. bedreigde ik/cognitieve fase
- Beweging, zo min mogelijk gecorrigeerd, onopvallend ondersteunen
2. verdwaalde ik/emotionele fase
- voldoende begeleiding
3. verborgen ik/psychomotorische fase
4. verzonken ik/zintuigelijke fase
- laatste twee passieve activiteit en rust
gedesoriënteerd in plaats, tijd of persoon
Benaderwijzen CS
ROT
- realiteit oriëntatie therapie
- doel: het dementieproces te vertragen door de dementerende te stimuleren het verloren
contact met de werkelijkheid terug te vinden
Validation
- techniek om empathie te krijgen voor de persoon
- validatie= het geldig verklaren van iets
1. centreren
2. verkennen
3. oogcontact, lage/lieve stem, aanraken
4. geen feiten, maar gevoelens
5. herhalen
6. parafraseren
7. vaagheid/meerduidigheid
8. spiegelen
9. gedrag koppelen aan onvervulde behoefte
10. nabijheid accepteren/adopteren/huiselijkheid
Snoezelen
- gericht op zintuigelijke waarneming
- zien, horen, voelen, proeven, ruiken
- hier en nu ervaring, het ontspannen
Reminiscentie
- interventies om herinneringen aan verwerkte ervaringen op te roepen en vorm te geven
,2. uitleggen waaruit de verpleegkundige zorg bestaat in het ondersteunen, begeleiden en
verzorgen van de oudere met dementie en zijn individuele zorgbehoeften
Interventies: paro, tovertafel
De niet-medicamenteuze interventies betreffen:
algemene zorg (afgestemd op het vermogen tot zelfzorg en uitvoering van
instrumentele activiteiten; respectvolle bejegening);
aanpassing van de omgeving (person-environment fit, mede ter bevordering van
zelfstandig functioneren en de veiligheid);
omgangsstrategieën (bijvoorbeeld eenvoudige gedragstherapeutische strategieën,
zoals belonen, om gewenst gedrag te stimuleren);
psychosociale en psychotherapeutische behandelmethoden
De psychosociale en psychotherapeutische methoden zijn grofweg onder te verdelen in drie
groepen.
(re)activeren (tegengaan van regressief, overmatig afhankelijk en apathisch gedrag).
sociaal functioneren te bevorderen (met als doel behoud van sociaal contact).
bevordering van het affectief functioneren (behoud van emotioneel evenwicht, een
positief zelfbeeld en omgaan met de onzekere toekomst).
Dementiezorg
Zelfmanagement
Persoonsgerichte benadering
In samenspraak met de oudere en de (in)formele zorg, persoonlijke voorkeuren
en behoeften.
Casemanager: informatie en advisering, coördinerende rol bij de organisatie van
gewenste zorg en ondersteuning.
Activeringsmethoden en technologie
3. benoemen welke rol en taken de verpleegkundige heeft in het begeleiden van
mantelzorgers bij zorgvragers met dementie
Dementie en mantelzorg:
Belastende factoren van de mantelzorgers zelf (zoals geringe kennis van cognitieve
achteruitgang en dementie, weinig inzicht in gedragsproblematiek, eigen
persoonlijkheidsproblematiek en levensfasege- relateerde problematiek)
Cognitieve problematiek van de partner/ouders enorme impact op de onderlinge
relaties
Inhoudelijk onvoldoende op de hoogte zijn van dementie en de gevolgen.
Gebeurtenissen vormen voor hen een zware belasting, naast de lichamelijke en
psychische achteruitgang.
Taak verpleegkundige
, - Mantelzorgers kennis en vaardigheden geven
- (dreigende) overbelasting, mogelijke incompetentiegevoelens en andere
systeemproblematiek vroegtijdig te signaleren om erger te voorkomen
- Systeemtherapie biedt bij complexe problematiek mogelijkheden om te werken aan
regulatie van emoties, maar ook vergroten van het probleemoplossend vermogen van het
systeem.
Mantelzorger ondersteunen Sofamodel.
1. Samenwerken: de verpleegkundige spreekt de mantelzorger aan in de rol van
samenwerkingspartner.
2. Ondersteunen: de verpleegkundige ondersteunt de mantelzorger in de rol van
medecliënt.
3. Faciliteren: de verpleegkundige creëert voorwaarden om de persoonlijke relatie van de
cliënt en diens familie zo veel mogelijk intact te houden.
4. Afstemmen: de verpleegkundige communiceert voortdurend over de behoeften, zorgen
en successen van de cliënt en mantelzorger.
Zelfmanagement
- Motivatietechnieken om zelfmanagement te bevorderen.
- Aanpassingen of ondersteuning te bieden, afgestemd op mogelijke andere
functiestoornissen, bijvoorbeeld cognitieve stoornissen.
1. aan de hand van casuïstiek aangeven welke verpleegkundige zorg wordt verwacht bij
ondersteuning bij de uitscheiding
Uitscheiding= afvoeren van afvalstoffen door de darmen, de blaas en de huid
- urineren=mictie
- ontlasting= feces
Oorzaken problemen uitscheiding: schaamte, spanningen, omgevingsfactoren,
aandoeningen of medicijngebruik begeleiding nodig
Zorg uitscheiding belangrijk:
- Hygiene
- Welbevinden zorgvrager
- Uitscheiding observeren, afwijkingen signaleren
Methodisch te werk bij uitscheiding
- Op de hoogte van gegevens;
Defecatiepatroon (ontlasting)
Mictiepatroon (urine) hoeveelheid, kleur, hulpmiddelen, pijn, geur, veranderingen
- Afwijkingen signaleren, in zorgdossier en melden
-
Verpleegkundige zorgverlening
1. verschillende benaderingswijzen benoemen in de zorg voor mensen met dementie
Fases van dementie en benaderingswijzen
1. bedreigde ik/cognitieve fase
- Beweging, zo min mogelijk gecorrigeerd, onopvallend ondersteunen
2. verdwaalde ik/emotionele fase
- voldoende begeleiding
3. verborgen ik/psychomotorische fase
4. verzonken ik/zintuigelijke fase
- laatste twee passieve activiteit en rust
gedesoriënteerd in plaats, tijd of persoon
Benaderwijzen CS
ROT
- realiteit oriëntatie therapie
- doel: het dementieproces te vertragen door de dementerende te stimuleren het verloren
contact met de werkelijkheid terug te vinden
Validation
- techniek om empathie te krijgen voor de persoon
- validatie= het geldig verklaren van iets
1. centreren
2. verkennen
3. oogcontact, lage/lieve stem, aanraken
4. geen feiten, maar gevoelens
5. herhalen
6. parafraseren
7. vaagheid/meerduidigheid
8. spiegelen
9. gedrag koppelen aan onvervulde behoefte
10. nabijheid accepteren/adopteren/huiselijkheid
Snoezelen
- gericht op zintuigelijke waarneming
- zien, horen, voelen, proeven, ruiken
- hier en nu ervaring, het ontspannen
Reminiscentie
- interventies om herinneringen aan verwerkte ervaringen op te roepen en vorm te geven
,2. uitleggen waaruit de verpleegkundige zorg bestaat in het ondersteunen, begeleiden en
verzorgen van de oudere met dementie en zijn individuele zorgbehoeften
Interventies: paro, tovertafel
De niet-medicamenteuze interventies betreffen:
algemene zorg (afgestemd op het vermogen tot zelfzorg en uitvoering van
instrumentele activiteiten; respectvolle bejegening);
aanpassing van de omgeving (person-environment fit, mede ter bevordering van
zelfstandig functioneren en de veiligheid);
omgangsstrategieën (bijvoorbeeld eenvoudige gedragstherapeutische strategieën,
zoals belonen, om gewenst gedrag te stimuleren);
psychosociale en psychotherapeutische behandelmethoden
De psychosociale en psychotherapeutische methoden zijn grofweg onder te verdelen in drie
groepen.
(re)activeren (tegengaan van regressief, overmatig afhankelijk en apathisch gedrag).
sociaal functioneren te bevorderen (met als doel behoud van sociaal contact).
bevordering van het affectief functioneren (behoud van emotioneel evenwicht, een
positief zelfbeeld en omgaan met de onzekere toekomst).
Dementiezorg
Zelfmanagement
Persoonsgerichte benadering
In samenspraak met de oudere en de (in)formele zorg, persoonlijke voorkeuren
en behoeften.
Casemanager: informatie en advisering, coördinerende rol bij de organisatie van
gewenste zorg en ondersteuning.
Activeringsmethoden en technologie
3. benoemen welke rol en taken de verpleegkundige heeft in het begeleiden van
mantelzorgers bij zorgvragers met dementie
Dementie en mantelzorg:
Belastende factoren van de mantelzorgers zelf (zoals geringe kennis van cognitieve
achteruitgang en dementie, weinig inzicht in gedragsproblematiek, eigen
persoonlijkheidsproblematiek en levensfasege- relateerde problematiek)
Cognitieve problematiek van de partner/ouders enorme impact op de onderlinge
relaties
Inhoudelijk onvoldoende op de hoogte zijn van dementie en de gevolgen.
Gebeurtenissen vormen voor hen een zware belasting, naast de lichamelijke en
psychische achteruitgang.
Taak verpleegkundige
, - Mantelzorgers kennis en vaardigheden geven
- (dreigende) overbelasting, mogelijke incompetentiegevoelens en andere
systeemproblematiek vroegtijdig te signaleren om erger te voorkomen
- Systeemtherapie biedt bij complexe problematiek mogelijkheden om te werken aan
regulatie van emoties, maar ook vergroten van het probleemoplossend vermogen van het
systeem.
Mantelzorger ondersteunen Sofamodel.
1. Samenwerken: de verpleegkundige spreekt de mantelzorger aan in de rol van
samenwerkingspartner.
2. Ondersteunen: de verpleegkundige ondersteunt de mantelzorger in de rol van
medecliënt.
3. Faciliteren: de verpleegkundige creëert voorwaarden om de persoonlijke relatie van de
cliënt en diens familie zo veel mogelijk intact te houden.
4. Afstemmen: de verpleegkundige communiceert voortdurend over de behoeften, zorgen
en successen van de cliënt en mantelzorger.
Zelfmanagement
- Motivatietechnieken om zelfmanagement te bevorderen.
- Aanpassingen of ondersteuning te bieden, afgestemd op mogelijke andere
functiestoornissen, bijvoorbeeld cognitieve stoornissen.
1. aan de hand van casuïstiek aangeven welke verpleegkundige zorg wordt verwacht bij
ondersteuning bij de uitscheiding
Uitscheiding= afvoeren van afvalstoffen door de darmen, de blaas en de huid
- urineren=mictie
- ontlasting= feces
Oorzaken problemen uitscheiding: schaamte, spanningen, omgevingsfactoren,
aandoeningen of medicijngebruik begeleiding nodig
Zorg uitscheiding belangrijk:
- Hygiene
- Welbevinden zorgvrager
- Uitscheiding observeren, afwijkingen signaleren
Methodisch te werk bij uitscheiding
- Op de hoogte van gegevens;
Defecatiepatroon (ontlasting)
Mictiepatroon (urine) hoeveelheid, kleur, hulpmiddelen, pijn, geur, veranderingen
- Afwijkingen signaleren, in zorgdossier en melden
-
