3V Geneeskunde/Heelkunde: Pathologie – Hematologie (Dirk Franckaert)
1. Afwijkingen van de rode bloedcellen
1.1. Anemie
Wat? Bloedarmoede is een toestand die gepaard gaat met een te laag hemoglobinegehalte waardoor zuurstofdesaturatie ontstaat. Het is
geen aandoening of ziekte maar een symptoom van onderliggende aandoening.
Symptomen Zijn afhankelijk van de ernst van de anemie, de snelheid waarmee anemie zich herstelt en het vermogen tot compensatie door
beenmerg, hart- en vaatstelsel en longen.
Mogelijke symptomen:
- Bleekheid
- Moeheid, zwakte
- Duizeligheid, benauwdheid
- Tachycardie, hartkloppingen
- Kortademigheid bij inspanning
- Syncopale neigingen
Oorzaken Verminderde - Ten gevolge van tekort aan ijzer, B12 en/of foliumzuur = deficiëntieanemie
aanmaak rode - Kwaadaardige aandoeningen van of in het beenmerg, bv. leukemie
bloedcellen - Aplasie = geen tot onvoldoende aanmaak van rode bloedcellen in het beenmerg ten gevolge van een
vernietiging van de stamcellen ter hoogte van het beenmerg , bv. door cytostatica, of ten gevolge van
een overgevoeligheidsreactie
- Chronische nierinsufficiëntie
Toegenomen Erfelijke vormen:
afbraak van - Erfelijke sferocytose
rode - Sikkelcelanemie
bloedcellen - Thalassemie
(hemolytische Verworven vormen:
anemie) - Infecties
- Auto-immuunprocessen
Bloedverlies Als gevolg van stoornissen in de bloedstolling
1
, 3V Geneeskunde/Heelkunde: Pathologie – Hematologie (Dirk Franckaert)
1.1.1. Deficiëntieanemieën
Ferriprieve Voorkomen Meest frequente vorm van anemie, meer vrouwen dan mannen.
anemie
Oorzaken Verhoogd ijzerverlies tgv. overmatig bloedverlies
- Gastro-intestinaal: poliepen, darmkanker, …
- Gynaecologisch: overvloedig menstrueren, …
- Urinair: kanker, lithiase
Verhoogde ijzerbehoefte:
- Tijdens zwangerschap
- Tijdens groeiperiode
Onvoldoende aanvoer van ijzer:
- Verminderde ijzerresorptie bij ziekte van Crohn
- Te weinig inname van ijzer bij voeding
Symptomen Te wijten aan anemie:
- Moeheid, bleekheid
- Hartkloppingen
- Kortademigheid bij inspanning
Te wijten aan ijzertekort:
- Slijmvliesatrofie en epitheelafwijkingen op langere termijn
- Atrofie slijmvlies tong glossitis (gladde tong)
- Droge huid
- Kloofvorming ter hoogte van de mondhoeken
- Brokkelige nagels
Behandeling - Oorzaak opsporen en behandelen
- Orale toediening van ijzersupplementen, meestal 2 tot 3 maanden (kan gastro-intestinale klachten
veroorzaken, weinig gevaar voor overdosis door darmsysteem dat enkel ijzer opneemt als het nodig is)
- Parenterale ijzertoediening: enkel bij malabsorptie, IM
2
1. Afwijkingen van de rode bloedcellen
1.1. Anemie
Wat? Bloedarmoede is een toestand die gepaard gaat met een te laag hemoglobinegehalte waardoor zuurstofdesaturatie ontstaat. Het is
geen aandoening of ziekte maar een symptoom van onderliggende aandoening.
Symptomen Zijn afhankelijk van de ernst van de anemie, de snelheid waarmee anemie zich herstelt en het vermogen tot compensatie door
beenmerg, hart- en vaatstelsel en longen.
Mogelijke symptomen:
- Bleekheid
- Moeheid, zwakte
- Duizeligheid, benauwdheid
- Tachycardie, hartkloppingen
- Kortademigheid bij inspanning
- Syncopale neigingen
Oorzaken Verminderde - Ten gevolge van tekort aan ijzer, B12 en/of foliumzuur = deficiëntieanemie
aanmaak rode - Kwaadaardige aandoeningen van of in het beenmerg, bv. leukemie
bloedcellen - Aplasie = geen tot onvoldoende aanmaak van rode bloedcellen in het beenmerg ten gevolge van een
vernietiging van de stamcellen ter hoogte van het beenmerg , bv. door cytostatica, of ten gevolge van
een overgevoeligheidsreactie
- Chronische nierinsufficiëntie
Toegenomen Erfelijke vormen:
afbraak van - Erfelijke sferocytose
rode - Sikkelcelanemie
bloedcellen - Thalassemie
(hemolytische Verworven vormen:
anemie) - Infecties
- Auto-immuunprocessen
Bloedverlies Als gevolg van stoornissen in de bloedstolling
1
, 3V Geneeskunde/Heelkunde: Pathologie – Hematologie (Dirk Franckaert)
1.1.1. Deficiëntieanemieën
Ferriprieve Voorkomen Meest frequente vorm van anemie, meer vrouwen dan mannen.
anemie
Oorzaken Verhoogd ijzerverlies tgv. overmatig bloedverlies
- Gastro-intestinaal: poliepen, darmkanker, …
- Gynaecologisch: overvloedig menstrueren, …
- Urinair: kanker, lithiase
Verhoogde ijzerbehoefte:
- Tijdens zwangerschap
- Tijdens groeiperiode
Onvoldoende aanvoer van ijzer:
- Verminderde ijzerresorptie bij ziekte van Crohn
- Te weinig inname van ijzer bij voeding
Symptomen Te wijten aan anemie:
- Moeheid, bleekheid
- Hartkloppingen
- Kortademigheid bij inspanning
Te wijten aan ijzertekort:
- Slijmvliesatrofie en epitheelafwijkingen op langere termijn
- Atrofie slijmvlies tong glossitis (gladde tong)
- Droge huid
- Kloofvorming ter hoogte van de mondhoeken
- Brokkelige nagels
Behandeling - Oorzaak opsporen en behandelen
- Orale toediening van ijzersupplementen, meestal 2 tot 3 maanden (kan gastro-intestinale klachten
veroorzaken, weinig gevaar voor overdosis door darmsysteem dat enkel ijzer opneemt als het nodig is)
- Parenterale ijzertoediening: enkel bij malabsorptie, IM
2
