Samenvatting Dieetleer Leerjaar 3, Periode 1

Wanneer is het nodig om een voedselprovocatie uit te voeren?

Réponse: - Bij een positieve huidtest - Bij positief serologisch onderzoek NIET nodig bij een recente reactie op een duidelijk allergeen voedingsmiddel in combinatie met sensibilisatie hiervoor.

Wat is zijn kenmerken van het dieet voor zuigelingen met gastro-oesofageale reflux?

Réponse: - Consistentie van de voeding aanpassen m.b.v. een verdikkingsmiddel - Frequentere, kleine voedingen geven. GEEN kenmerk: 2 in plaats van 3 schepjes melkpoeder gebruiken voor het bereiden van 100 ml voeding.

Wat is de vochtbehoefte van een baby van 4-6 maanden?

Réponse: 120 ml/kg Verder is de vochtbehoefte bij baby\'s: 0-3 mnd, 150 ml/kg/dag 4-6 mnd, 130 ml/kg/dag 7-9 mnd, 120 ml/kg/dag 10-12 mnd, 110 ml/kg/dag

Waarmee houd je rekening bij de bepaling van de energiebehoefte van een ziek kind?

Réponse: Je houd rekening met: - Fase van de ziekte - Verandering in behoefte - Activiteit - (Toename) verliezen - Energie die nodig zou zijn voor normale groei en inhaalgroei

Wat zijn de factoren die wijzen op ACUTE ondervoeding bij kinderen?

Réponse: - Kinderen ouder dan 28 dagen en jonger dan 1 jaar: gewicht naar leeftijd minder dan -2SD - Kinderen ouder dan 1 jaar: gewicht naar lengte minder dan -2SD - Alle kinderen: meer dan 1 SD afbuigende groeicurve in afgelopen 3 maanden

Wat zijn de factoren die wijzen op CHRONISCHE ondervoeding bij kinderen?

Réponse: - Alle kinderen: minder dan -2 SD - jonger dan 4 jaar 0.5-1 SD afbuiging in 1 jaar - ouder dan 4 jaar 0.25 SD afbuiging in 1 jaar

Wat zijn de belangrijkste functies van de nieren?

Réponse: - Regeling vochtbalans en regeling bloeddruk (op de lange termijn) (RAAS) - Regeling mineraalhuishouding (o.a. calcium en fosfaat) - Vitamine D stofwisseling - Regeling pH (zuurgraad) - Erytropoëse - Uitscheiding stofwisselingsproducten/afvalstoffen (ureum en kreatinine) - Uitscheiding lichaamsvreemde stoffen (medicatie)

Wat is het doel van een dieet bij chronische nierschade?

Réponse: - Bijdrage leveren aan vertraging achteruitgang nierfunctie. - Ondersteunen van de bloeddrukregulatie. - Bijdrage leveren aan verminderen albuminurie/proteïnurie. - Indien van toepassing: bijdrage leveren aan goede diabetesregulatie. - Indien van toepassing: bijdrage leveren aan normalisering van serum urinezuur.

Wat is het doel van de behandeling van de complicaties bij nierinssuficiëntie?

Réponse: - Bijdrage leveren aan een goede calcium- en fosfaathuishouding; streven naar normaalwaarde serum fosfaat (0,7 - 1,5 mmol/L*), serum calcium (2,10 - 2,55 mmol/L*). - Bijdrage leveren aan de behandeling van metabole acisode; streven naar serum totaal bicarbonaat groter dan of gelijk aan; 20-22 mmol/L - Regulering van de elektrolytenbalans; streven naar serum kalium kleiner dan 5,5 mmol/L - Bijdrage leveren aan behandeling anemie - Uitstellen van uremische klachten - Vermindering van vochtretentie - Bewaken van de voedingstoestand en voorkomen van ondervoeding; streven naar een eiwitinname die overeenkomt met de eiwitbehoefte.

Wat zijn de dieetadviezen m.b.t. macro nutriënten bij nierschade?

Réponse: - Energie: H&B x 1,3 - Eiwit: 0,8 g eiwit/kg. Bij ernstige ondervoeding: 1,0-1,2 g eiwit/kg. Ga bij BMI lager dan 20 kg/m2 uit van gewicht BMI = 20 kg/m2, ga bij BMI lager dan 27 kg/m2 uit van gewicht BMI = 27 kg/m2 en bij overvulling van het gewicht voordat er sprake was van overvulling. - Vocht: 1,5 - 2 liter/dag - Voeding samenstellen voor zover mogelijk volgens adviezen RGV