Oncologische aandoeningen Les 2
Vanaf nu bespreken we de behandelingsmodaliteiten: chirurgie, radiotherapie en de anti-
tumorale middelen. Les2 behandelt hiervan de twee eerste. De introducite is een aperitiefje:
lekker maar kritisch te bespreken, er zitten een aantal hiaten in.
Behandelingsmethoden:
chirurgie/radiotherapie(=de oudste vorm van oncologische behandelingen)
Systeem vs lokale therapie
Concomittant= gelijktijdig
Adjuvant= bijkomend bij hoofdbehandeling
Neo-adjuvant= op voorhand iets geven (bv eerst chemo dan ok)
Combinatietherapie
Remissie (partieel= verkleinen van ziektebeeld/volledig= niet genezen maar geen
klachten)=beperken van ziekteklachten, toestand na een behandeling: vermindering van de
verschijnselen = gedeeltelijke of volledige remissie
Recidief= hervallen
Woordenschat kennen!
Diagnostische chirurgie:
Bioptie
The issue is the tissue!
Preventieve chirurgie:
microcalcificaties in de borst, pigmentvlekken, colonpoliepen
=chirurgie ter preventie van iets bv= genetische kans borstkanker= borst wegnemen
soms ter geruststelling van de patiënt
Curatieve chirurgie: OK doen om te kunnen genezen
Adjuvante chirurgie:
Chirurgie na radiotherapie of chemo => massa of werking van de tumor is verkleind vóór de
operatie
Palliatieve chirurgie:
Er wordt niet meer curatief gewerkt maar op symptoomcontrole => levenskwaliteit
verbeteren of levensverwachting verlengen.
Vb stents, stoma, plaatsing nefrostomiesonde, …
Reconstructieve chirurgie: herstellen van de vorm en/of functie van een lichaamsdeel.
1
, Soorten chirurgie
Debulkingchirurgie:
Zoveel mogelijk tumorweefsel en lokale metastasen verwijderen
Meestal combinatie met intraperitoneale chemotherapie(= chemo plaatselijk spoelen)bij
ovariumcarcinoma
Metastasechirurgie:
Bij metastasen op afstand worden soms selectief de meta’s verwijderd.
Vb long- of levermeta’s adhv radiofrequente ablatie
Gevolgen van chirurgie
1. Weg is weg
2. Lokale therapie
3. Kortere behandeling
4. Wonde, amputatie, stoma?
5. Litteken
=> Psychische gevolgen voor patiënt maar ook voor zijn omgeving!
Vpk diagnose -> lange termijn problematiek
Behandelingsmethoden: chirurgie/radiotherapie
Consult: ALLES bespreekbaar maken
VPK: identificatie, houding (comfort, hulpstukken, fixatie, reproduceerbaarheid,
laseraanduidingen),
Radiotherapie= lokaal, dus geen haaruitval bv ( tenzij locatie hoofd)
Belangirjk bij RT is stil liggen ! Stralen is stuk maken, hulpstuk om stil te liggen = eng! Risico
op angst, kennis te kort
Lijnen worden getkeend: deze niet afwassen anders moet patient weer naar simulatie!
Simulatie duurt langer, dit is om te bepale welke houding het beste is, welke hulpmiddelen
hiervoor nodig zijn.
Bestraling zelf duurt enkele seconde
2
Vanaf nu bespreken we de behandelingsmodaliteiten: chirurgie, radiotherapie en de anti-
tumorale middelen. Les2 behandelt hiervan de twee eerste. De introducite is een aperitiefje:
lekker maar kritisch te bespreken, er zitten een aantal hiaten in.
Behandelingsmethoden:
chirurgie/radiotherapie(=de oudste vorm van oncologische behandelingen)
Systeem vs lokale therapie
Concomittant= gelijktijdig
Adjuvant= bijkomend bij hoofdbehandeling
Neo-adjuvant= op voorhand iets geven (bv eerst chemo dan ok)
Combinatietherapie
Remissie (partieel= verkleinen van ziektebeeld/volledig= niet genezen maar geen
klachten)=beperken van ziekteklachten, toestand na een behandeling: vermindering van de
verschijnselen = gedeeltelijke of volledige remissie
Recidief= hervallen
Woordenschat kennen!
Diagnostische chirurgie:
Bioptie
The issue is the tissue!
Preventieve chirurgie:
microcalcificaties in de borst, pigmentvlekken, colonpoliepen
=chirurgie ter preventie van iets bv= genetische kans borstkanker= borst wegnemen
soms ter geruststelling van de patiënt
Curatieve chirurgie: OK doen om te kunnen genezen
Adjuvante chirurgie:
Chirurgie na radiotherapie of chemo => massa of werking van de tumor is verkleind vóór de
operatie
Palliatieve chirurgie:
Er wordt niet meer curatief gewerkt maar op symptoomcontrole => levenskwaliteit
verbeteren of levensverwachting verlengen.
Vb stents, stoma, plaatsing nefrostomiesonde, …
Reconstructieve chirurgie: herstellen van de vorm en/of functie van een lichaamsdeel.
1
, Soorten chirurgie
Debulkingchirurgie:
Zoveel mogelijk tumorweefsel en lokale metastasen verwijderen
Meestal combinatie met intraperitoneale chemotherapie(= chemo plaatselijk spoelen)bij
ovariumcarcinoma
Metastasechirurgie:
Bij metastasen op afstand worden soms selectief de meta’s verwijderd.
Vb long- of levermeta’s adhv radiofrequente ablatie
Gevolgen van chirurgie
1. Weg is weg
2. Lokale therapie
3. Kortere behandeling
4. Wonde, amputatie, stoma?
5. Litteken
=> Psychische gevolgen voor patiënt maar ook voor zijn omgeving!
Vpk diagnose -> lange termijn problematiek
Behandelingsmethoden: chirurgie/radiotherapie
Consult: ALLES bespreekbaar maken
VPK: identificatie, houding (comfort, hulpstukken, fixatie, reproduceerbaarheid,
laseraanduidingen),
Radiotherapie= lokaal, dus geen haaruitval bv ( tenzij locatie hoofd)
Belangirjk bij RT is stil liggen ! Stralen is stuk maken, hulpstuk om stil te liggen = eng! Risico
op angst, kennis te kort
Lijnen worden getkeend: deze niet afwassen anders moet patient weer naar simulatie!
Simulatie duurt langer, dit is om te bepale welke houding het beste is, welke hulpmiddelen
hiervoor nodig zijn.
Bestraling zelf duurt enkele seconde
2
