Pathologie van het excretiestelsel
Blaas
- Osmolariteit en pH van urine varieert continu epitheelcellen hieraan onderworpen
o Hyperosmolair milieu cellen zouden leeggezogen worden
o Hypo-osmolair milieu cellen zwellen op
- Blaas heeft een destentie-‘probleem’
o Volume in blaas, en grootte van blaas varieert erg hard
o Epitheelcellen moeten kunnen rekken en krimpen
o Niet echt eigenschap van epitheelcellen want moeten weinig flexibel zijn voor hun
functie van aflijning
- Daarom : UROTHEEL (overgangsepitheel) met PARAPLUCELLEN
o Overspannen onderliggende cellen om ze te beschermen
o Kunnen meerkernig zijn
o Hebben gespecialiseerd plasmamembraan die kan rekken en krimpen
- Bovenop paraplucellen: GAG laag
o Beschermt ook de onderliggende cellen tegen de urine
o Ook een crusta: gespecialiseerde chemische laag die ook kan oprekken
Urine
(Epitheel)cellen in urine liggen apart en uit elkaar. Als ze in urine gegroepeerd zijn, is er een probleem.
Dit zijn dan waarschijnlijk stukjes van papillairen van urotheeltumoren die zijn afgebroken
Overgangsepitheel tumoren
- Kunnen goedaardig zijn tot volledig maligne
o Zijn moeilijk te duiden qua maligniteit
o Gedrag kan veranderen in tijd en bv. meer maligne worden
- Komen redelijk veel voor
- Op afstand vaak ook plekken met displasie = field changes / field effect
o Indien een cel in contact komt met carcinogeen , zal hele veld blootgesteld worden
- Carcinogenen:
o Contact met bep. benzeenderivaten, anniline derivaten (verf), sigarettenrook, …
o Gefilterd in blaas dan in urine staat vaak lang op epitheel kan lang inwerken
o Inhoud van de tractus promoot tumor ontwikkeling
- Chronische ontsteking kan ook metaplasie geven
o Normaal overgangsepitheel maar bij chronische prikkeling:
plavieselepitheel
o Bv. blaasstenen of wormziekten in urinewegen.
o Als dit maligne wordt ontstaat er plaveiselcelcarcinoom.
- Meestal gewoon een urotheeltumor
o Kunnen overal in de urinaire tractus voorkomen
o Vooral in de blaas, maar ook in de pelvis, ureter en urethra.
- Vaak papillair (vingervormig) groepjes in urine zijn vaak van die afgebroken papillen
Interne hydronefrose
Hydronefrose of nierstuwing ontstaat meestal door een verstopping in de
urinewegen. Hierdoor loopt de druk in de nieren en ureter op waardoor deze
opzwellen. Hydronefrose heeft verschillende oorzaken.
Bv. een tumor of een vergrote baarmoeder door zwangerschap, zorgt voor druk op
de ureter. Ook kan de verstopping veroorzaakt zijn door een niersteen.
Blaas
- Osmolariteit en pH van urine varieert continu epitheelcellen hieraan onderworpen
o Hyperosmolair milieu cellen zouden leeggezogen worden
o Hypo-osmolair milieu cellen zwellen op
- Blaas heeft een destentie-‘probleem’
o Volume in blaas, en grootte van blaas varieert erg hard
o Epitheelcellen moeten kunnen rekken en krimpen
o Niet echt eigenschap van epitheelcellen want moeten weinig flexibel zijn voor hun
functie van aflijning
- Daarom : UROTHEEL (overgangsepitheel) met PARAPLUCELLEN
o Overspannen onderliggende cellen om ze te beschermen
o Kunnen meerkernig zijn
o Hebben gespecialiseerd plasmamembraan die kan rekken en krimpen
- Bovenop paraplucellen: GAG laag
o Beschermt ook de onderliggende cellen tegen de urine
o Ook een crusta: gespecialiseerde chemische laag die ook kan oprekken
Urine
(Epitheel)cellen in urine liggen apart en uit elkaar. Als ze in urine gegroepeerd zijn, is er een probleem.
Dit zijn dan waarschijnlijk stukjes van papillairen van urotheeltumoren die zijn afgebroken
Overgangsepitheel tumoren
- Kunnen goedaardig zijn tot volledig maligne
o Zijn moeilijk te duiden qua maligniteit
o Gedrag kan veranderen in tijd en bv. meer maligne worden
- Komen redelijk veel voor
- Op afstand vaak ook plekken met displasie = field changes / field effect
o Indien een cel in contact komt met carcinogeen , zal hele veld blootgesteld worden
- Carcinogenen:
o Contact met bep. benzeenderivaten, anniline derivaten (verf), sigarettenrook, …
o Gefilterd in blaas dan in urine staat vaak lang op epitheel kan lang inwerken
o Inhoud van de tractus promoot tumor ontwikkeling
- Chronische ontsteking kan ook metaplasie geven
o Normaal overgangsepitheel maar bij chronische prikkeling:
plavieselepitheel
o Bv. blaasstenen of wormziekten in urinewegen.
o Als dit maligne wordt ontstaat er plaveiselcelcarcinoom.
- Meestal gewoon een urotheeltumor
o Kunnen overal in de urinaire tractus voorkomen
o Vooral in de blaas, maar ook in de pelvis, ureter en urethra.
- Vaak papillair (vingervormig) groepjes in urine zijn vaak van die afgebroken papillen
Interne hydronefrose
Hydronefrose of nierstuwing ontstaat meestal door een verstopping in de
urinewegen. Hierdoor loopt de druk in de nieren en ureter op waardoor deze
opzwellen. Hydronefrose heeft verschillende oorzaken.
Bv. een tumor of een vergrote baarmoeder door zwangerschap, zorgt voor druk op
de ureter. Ook kan de verstopping veroorzaakt zijn door een niersteen.
