Samenvatting pathologie_knie

Chapter 2: The knee:




 Variserende gonartrose => o stand knie => puntstand => dit versneld het negatieve proces=>
positieve gonartrose



1. Anatomy

 Femur
 Tibia
 Pattella
 Femorotibiale
 Patellafemorale gewricht
 Vorm is speciaal lateraal ovaal
 Knie is minder stabiel dan heup
o Dus goeie spieren en lig nodig
o Lig collaterale lat/ fibulair collateraal lig => wordt onderkruist
door de pees van de M.politeus=> deze vormen een
belangerijke rol voor de laterale en posterolaterale kruisband
o Voorste en achterste kruisbanden
 Voorste van mediaal voor naar lateraal achter
 Achterste van lateraal voor naar mediaal achter
o Extensorapparaat M. Q
o Onder patella en lpatellapees lig het kussentje van
hoffa
 lat verstevigingen van achter naar voor
o Popliteale pees
o Pees m.biceps
o Lig coll lat
o Iliotibiale band

,  Mediale verstevigingen
o Lig mediale collaterale met posterieure uitloper naar kapsel
o Pes anserinus
 m gracilis
 sartorius
 semitendusnous



 menisci
o kraakbeenringen=> vergroten congruentie



 spiergroepen
o frontaal
 m.q
 eindpunt iliotibesle band
 pees biceps femoris
 pes anserinus
 lateraal en mediaal reticulum




2. Semiology: leer van de tekens
1. Symptoms=> met wat komen de patienten
• Pijn heel vaak bij knieprobleem
• Waar?
• Wanneer?
• Welke soort?
• Zwelling=> kan ook heel subtiel zijn of heel erg dat je niet meer kan stappen
• Stijfheid
• Vergrendeling=> knie blokkeert in een strek of flexie beweging
• Vervorming
• Doorzakken,instabiliteit=> tijdens het stappen door de knie gaan
• Manken=> andere manier dan bij de heup
• Functieverlies

, 2. Signs=> bij klinisch onderzoek
 Met de patiënt rechtop=> zwaartekracht
o Vervorming
o Het gangpatroon=> laten stappen
o Allignement van extensorapparatuur
 Quadriceps
 Patella
 Lig patella
 Moet in 1 lijn liggen => niet het geval geeft meer kans op patellofemorale
klachten




 Linkerfoto normaal
 3de foto x been, valgus knie
 2 laatste is o benen



 Met die patient zittend
o Positie van de patella
o Allignment van de extensor aparatus
o Q-hoek= as van onderste lidmaat
 2 lijnen
 Blauw van SIAS naar midden patella(zegt hoe de
m.q terkt aan de knieschijf trekt)
 Andere van midden onderpool patella tot
tuberositatas tibia
 Hoe groter deze hoek=> gemakkelijker luxatie
van de knieschijven