Samenvatting traumatologie onderste lidmaat

Hoofdstuk 5: Traumatologie van de onderste ledemaat

1 Introductie
 Hoe ontstaan breuken?
o Trauma
 overmatige overbelasting (aan hoge impact)
 rechtstreeks
 indirect
o Stressfractuur
 Herhaalde/repititieve belasting van normaal bot
o Pathologische breuk
 Normale belasting in verzwakt bot (zoals bij
osteoporose)

1.1 Mechanisme dat aanleiding gaf van letsel
 Kronkelend/torsie
o Spiraalvormige fractuur (lage energieblessure)
Bv. Lage kracht die blijft gaan tot been breekt
 Compressie
o Kort schuin oblique fractuur (lage energieblessure)
Bv. Val van een hoogte
 Buigen
o Vlinderfragment (hoogenergetische verwonding)
 Spanning/tensie
o Dwarse fractuur (hoge energieblessure)
Kijk ook naar hoe de vectoren getekend
1.2 Soorten fracturen
staan op bovenstaande figuur!
 Complete versus onvolledige fracturen
o Compleet
 Opgesplitst in twee of meer fragmenten
o Onvolledig
 Greenstick breuk (breuklijn loopt niet volledig door)
Komt doordat periost (=dik vlies) nog goed aanwezig is bij
kinderen
 Compressiefractuur

 Niet-verplaats versus verplaatst
o Niet-verplaatste
 2 stukken staan nog in verhouding tegenover elkaar zoals de anatomie
o Verplaatst
 2 stukken liggen niet meer volgens de anatomie
 Translatie (= 2 stukken verschuiven
tenopzichte van elkaar)
 Angulatie (=hoek aanwezig)
 Rotatie
 Lengte (= longitudinale verplaatsing)



63

,  Gesloten versus open
o Gesloten (= spieren en huid die over fractuur
lopen zijn intact)
o Open (= letsel van de huid aanwezig/grote
wonde aanwezig bij de patiënt)
 Gustilo classificatie




1.3 Hoe genezen breuken?
 " proces van nieuwe botvorming en fusie van de benige fragmenten"
 Primaire genezing van bot
 Secundaire genezing van bot

Primaire genezing van het bot Secundaire genezing van het bot




64