8 casussen uitgewerkt middels het HOAC-formulieren voor het onderdeel Community of Practice. Vast onderdeel tijdens de minor Fysiotherapie & Kinderen, Volwassenen & Ouderen (periode 1/3).
OPDRACHT 1
Lees de volgende casus door.
Opdracht 1: onderzoek bovenstaande patiënt (casus deel 1). Stel een behandelplan
op.
Opdracht 2: wat doe je nu anders in je onderzoek en behandeling dan in de
voorgaande casus (casus deel 2)?
Medische diagnose CVA-links met schouderpijn.
Medical diagnoses
Geschiedenis De patiënt (57 jaar) krijgt na een avondje bowlen de volgende dag
History toenemende klachten in zijn dominante rechter
schouder/bovenarm. De pijn is gelokaliseerd op de buitenzijde van
de bovenarm en op de top van de schouder. Alle bewegingen
boven de 90 graden geven pijn (scherp: NPRS 9). Vanuit de
anamnese blijkt verder dat de cervicale wervelkolom beperkt is in
de mobiliteit (tijdens onderzoek: extensie > lateroflexie = rotatie).
Status praesens Na een jaar komt dezelfde patiënt bij je na een opname in het
Status praesens ziekenhuis vanwege een CVA-links. Er is na vier weken een matige
armfunctie met aanwezigheid van dystonie in de arm en bij
onderzoek blijkt dat de arm beperkt actief bewogen kan worden,
met daarbij continue een zeurende pijn in de schouder (NPRS 8),
die scherp wordt bij bewegen (NPRS 10+). De patiënt ervaart
beperkingen in de ADL/zelfverzorging.
OPDRACHT 2 + 3A
Vul het RPS-formulier in op basis van de gegevens uit de casus. Geef met behulp van cirkels
en pijlen vijf hypothetische relaties tussen de verbindingen. Betrek in minstens één relatie een
bevinding die genoemd wordt onder persoonlijke en/of externe factoren.
Stoornis Activiteit Participatie
Impairment Activity Participation
Perspectief: Deel 1 (schouder): Deel 1 (schouder): Bowlen
patiënt Schouderpijn rechts Bovenhandse Tennissen
activiteiten (> Hardlopen
Deel 2 (CVA): 90 graden) Wandelen
CVA links met zijn
Schouderpijn Deel 2 (CVA): hond
Tintelende sensaties ADL- Werk
Arm voelt zwak activiteiten
Kan arm niet goed Schoonmaken
optillen Koken
Perspectief: Deel 1 (schouder): Autorijden
therapeut Mobiliteit nek beperkt
Schouderpijn in de
rechter schouder en
bovenarm + de top
van zijn schouder
Scherpe pijn
2
, Deel 2 (CVA):
CVA links
Dystonie
Zeurende
schouderpijn in rust
(NPRS 8) en
gedurende
bewegingen (NPRS
10+)
Mobiliteitsverlies
Sensibiliteitsverlies
(tintelingen)
Persoonlijke factoren Externe factoren
Personal factors External factors
Perspectief: Man, 57 jaar Neemt twee keer per dag
patiënt Gelukkig getrouwd pijnstillers (ochtend en
Gepensioneerd docent avond)
CVA in de linkerhersenhelft
Is moe van de pijn
OPDRACHT 3B
In opdracht 3A heb je vijf hypothetische relaties in het RPS-formulier gegeven. Onderbouw nu
elk van deze vijf relaties zoals je zou doen tijdens een multidisciplinair overleg.
Relatie Onderbouwing
Relationship Substantiation
1) Spierkrachtverlies Door een verlies van spierkrachtsverlies is meneer niet ins
problemen met ADL- staat om zijn ADL-activiteiten (optimaal) te kunnen
activiteiten uitvoeren. De activiteiten zijn te zwaar en zorgen voor te
veel pijn.
2) Moe van de pijn Door de pijn is meneer gelimiteerd in zijn participatie.
participatie Hierdoor kan hij de duur niet uit en heeft hij nog meer tijd
om na te denken over zijn pijn.
3) CVA-links Doordat meneer een CVA in de linkerhersenhelft heeft
schouderklachten rechts gehad, krijgt hij motorische en sensorische uitval in de
rechter lichaamshelft. De spiercoördinatie van de
rechterzijde van het lichaam is niet meer wat het was.
Hierdoor kan ontwikkelt hij dystonie en is het lastiger om
activiteiten (zoals sturen) uit te voeren.
4) CVA-links Door het CVA heeft meneer last van dystonie en
mobiliteitsverlies spasticiteit, wat weer leidt tot een mobiliteitsverlies.
Hierdoor is het niet mogelijk om bepaalde activiteiten, zoals
aan- en uitkleden en wandelen, moeilijker.
5) Schouderpijn Door de pijn vindt meneer het spannend om te gaan
kinesiofobie inactiviteit bewegen. We spreken hierbij van kinesiofobie. Dit leidt tot
inactiviteit. En inactiviteit zal op termijn voor nog meer pijn
gaan zorgen.
OPDRACHT 4A + 4B
Opdracht 4A
Maak een keuze voor vijf geschikte meetinstrumenten om de eerder gedefinieerde relaties in
het RPS-formulier te meten (objectiveren). De meetinstrumenten kunnen worden gekozen op
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur wd-fysiotherapie. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
