Samenvatting chronische aandoeningen Onderdeel
systeemziekten
Kuleuven geneeskunde (2025-2026)
Samenvatting van elk deelonderwerp SYSTEEMZIEKTEN uit het vak chronische
aandoeningen. Met telkens aanduiding en benadrukking van examenfocus. De
volledige vakinhoud wordt behandeld. Alle examenvragen zijn geintegreerd in deze
samenvatting.
,Inhoudstafel
1. LES 1 — VASCULITIS: GROTE EN MIDDELGROTE VATEN ............................... 1
1.1 Korte definitie en kernidee ............................................... 1
1.2 Vasculitis — basisconcept ................................................. 1
1.2.1 Definitie ............................................................ 1
1.2.2 Pathofysiologie ...................................................... 2
1.2.3 Lokale versus systemische vasculitis ................................. 3
1.2.4 Primaire versus secundaire vasculitis ................................ 3
1.3 Klinische presentatie van vasculitis ...................................... 3
1.3.1 Algemeen principe .................................................... 3
1.3.2 Huidletsels en palpabele purpura ..................................... 3
1.3.3 Algemene symptomen ................................................... 4
1.3.4 Orgaansymptomen ...................................................... 5
1.3.5 Examengerichte alarmsignalen ......................................... 5
1.4 Diagnose van vasculitis ................................................... 5
1.4.1 Kernprincipe ......................................................... 5
1.4.2 Diagnostisch stappenplan ............................................. 6
1.5 Classificatie van vasculitiden ............................................ 7
1.5.1 Chapel Hill-indeling ................................................. 7
1.5.2 Vaatgrootte en typische kliniek ...................................... 7
1.6 Pseudo-vasculitiden ....................................................... 8
1.6.1 Definitie ............................................................ 8
1.6.2 Overzicht en differentiaaldiagnose ................................... 8
,1.7 Giant cell arteritis — arteriitis temporalis .............................. 8
1.7.1 Definitie ............................................................ 8
1.7.2 Epidemiologie en patiëntkenmerken .................................... 9
1.7.3 Klinische manifestaties .............................................. 9
1.7.3.1 Algemene inflammatoire symptomen ............................ 9
1.7.3.2 Hoofdpijn .................................................... 9
1.7.3.3 Kaakclaudicatio ............................................. 10
1.7.3.4 Armclaudicatio .............................................. 10
1.7.3.5 Visusstoornissen ............................................ 10
1.7.3.6 Associatie met polymyalgia rheumatica ....................... 11
1.7.3.7 Late aortacomplicaties ...................................... 11
1.7.4 Wanneer denken aan GCA? ............................................. 11
1.7.5 Laboratoriumonderzoek ............................................... 11
1.7.6 Technische diagnostiek .............................................. 12
1.7.7 ACR-criteria ........................................................ 13
1.8 Polymyalgia rheumatica ................................................... 13
1.8.1 Definitie ........................................................... 13
1.8.2 Epidemiologie ....................................................... 13
1.8.3 Kliniek ............................................................. 13
1.8.4 Differentiaaldiagnose ............................................... 14
1.8.5 Behandeling van GCA en PMR .......................................... 15
1.9 Takayasu-arteritis ....................................................... 15
1.9.1 Definitie ........................................................... 15
1.9.2 Kliniek ............................................................. 16
1.9.3 Diagnose ............................................................ 16
1.10 Giant cell arteritis versus Takayasu-arteritis .......................... 17
1.11 Middelgrote-vatenvasculitis ............................................. 17
1.11.1 Kernconcept ....................................................... 17
, 1.12 Polyarteritis nodosa .................................................... 18
1.12.1 Definitie ......................................................... 18
1.12.2 Oorzaken .......................................................... 18
1.12.3 Pathofysiologie ................................................... 19
1.12.4 Orgaanbetrokkenheid ............................................... 19
1.12.5 Kliniek ........................................................... 20
1.12.6 PAN versus kleine-vatenvasculitis ................................. 21
1.13 Ziekte van Kawasaki ..................................................... 21
1.14 Algemene behandeling van systeemvasculitis .............................. 22
1.14.1 Corticosteroïden .................................................. 22
1.14.2 Immunomodulatoren ................................................. 23
1.15 Overzichtsschema’s ...................................................... 23
1.15.1 Mindmap vasculitis ................................................ 23
1.15.2 Klinische herkenningspatronen ..................................... 24
1.16 Examenfocus en mogelijke examenvragen ................................... 24
1.16.1 Indeling van de vasculitiden ...................................... 24
1.16.2 Kliniek en patiëntkenmerken van GCA ............................... 25
1.16.3 Technische onderzoeken bij GCA .................................... 26
1.16.4 GCA versus Takayasu ............................................... 26
1.16.5 Oorzaken en kliniek van PAN ....................................... 27
1.17 Korte samenvatting met examenfocus ...................................... 28
2. LES 2 — KLEINE VATEN, VARIABELE VATEN EN IgG4-RD ............................ 30
2.1 Korte definitie en kernidee .............................................. 30