ADHD = attention defict
hyperactivity disorder
Wat is ADHD
Niet Wel
- Is geen ziekte - Een echte stoornis, probleem
- Is niet enkel een zaak van - Een ontwikkelingsstoornis waar men
onoplettendheid of hyperactief zijn niet zomaar uitgroeit
- Geen tijdelijke situatie waar een - Een stoornis die vaak een grote
kind overheen groeit impact heeft op gezin en omgeving
- Ontstaat niet doordat ouders niet in en op kind zelf
slagen hun kind te laten
gehoorzamen Het is een van de meest
voorkomende stoornissen bij kind.
Kenmerken van ADHD
Aandachtstekort Hyperactiviteit Impulsivieit
Aandachtsniveau is Niet goed aangepast Niet goed kunnen
onvoldoende aangepast aan omgeving beheersen
aan eisen van omgeving
1.onvoldoende gerichte 1.overmatige beweeglijkheid 1.gebrekkige cognitieve
aandacht remming
- Kan niet goed
- Slaagt er niet in om stilzitten, bewegen -> - Antwoorden voor de
aandacht te besteden het gaat vooral om vraag gesteld is of vb
aan details -> slordig bewegen in antwoorden op toets
werken vb. op toets ongepaste situaties voor de vraag gelezen
- Luistert niet altijd - “in de weer” te hebben
meteen wnr hij - Moeite met beurt
aangesproken wordt afwachten
- Makkelijk afgeleid door - Verstoord bezigheden
prikkels vb. liedje op van anderen of dringt
speelplaats zich op
2.onvoldoende volgehouden 2.gebrekkige motorische-
aandacht vocale controle
- Volgt aanwijzingen niet - Onrustig bewegen vb.
- Moeite met iets af te friemelen
werken vb. toets - Praat vaak aan een
- Moeite met langdurige stuk door
inspanning vb. bij - Kan zich moeilijk
schoolwerk, spelletje rustig bezighouden
- Moeite om aandacht
erbij te houden
3.problemen met organisatie en
, geheugen
- Moeite met organiseren
- Vaak dingen kwijt
- Vaak vergeetachtig in
dagelijkse bezigheden
definitie volgens de DSM-5
Om te spreken van ADHD moet je minstens 6/18 hebben en moeten deze kenmerken al minstens 6
maanden constant aan de gang zijn (stabiele symptomatologie). Het maakt niet uit in welk domein of
welk luikje van domein je kenmerken voorkomen! Het moet ook niet bij alle drie de domeinen
voorkomen! Vb. enkel in aandachtstekort en hyperactiviteit.
De symptomen moeten voor de leeftijd van 12 jaar zichtbaar zijn. Ook moeten de
symptomen/kenmerken zeker in 2 settings voorkomen vb. school en thuis.
Let op! De beperkingen mogen niet te verklaren zijn uit andere
stoornissen.
Definitie volgens de ICD-10
-> strengere definitie!
-> we spreken hier niet over ADHD wel over hyperkinetische
stoornis
Men maakt hier geen onderscheid in subtypes omdat men volgens deze definitie de symptomen
moet hebben in alle 3 de domeinen! Je moet minstens 5 halen bij aandachtstekort, 3 bij
hyperactiviteit en 1 van impulsiviteit.
De symptomen moeten hier aanwezig zijn voor leeftijd van 7 jaar en ook al minstens 6 maand. Je
hebt de stoornis als je IQ minstens 50 is of meer!
Prevalentie
ADHD komst steeds vaker voor, maar vroeger was het er ook al. Dit komt doordat we nu met
bredere kijk kijken naar ADHD en dus meer kinderen er mee “bestempelen”.
Afhankelijk van de definitie die je gebruikt ligt cijfer hoger/lager:
- Brede definiëring ADHD volgens DSM-5 => 4-19%
- Enge definiëring (ICD-10) => 2% van kinderen op lagere school
-> meer jongens krijgen diagnose dan meisjes! Verklaring: uit onderzoek blijkt dat meisjes
1/3 kans hebben op ADHD -> hierdoor denken ze bij meisjes minder snel aan ADHD.
-> 30-60% houd klachten als volwassene
, Subtypes volgens DSM-5
Binnen de DSM-5 heb je 3 domeinen -> afhankelijk van waar je de meeste kenmerken vertoond,
behoor je tot een van volgende subtypes:
Overwegend onoplettend type Overwegend Gecombineerd type
~ de dromer, verstrooide hyperactief – impulsief Omschreven door
professor type ICD-10 -> combi 3
domeinen
- Cognitieve en geheugen - Druk o Verstrooid,wispelturig
problemen. - Onbeheerst en o Druk en impulsief
Leermoeilijkheid en impulsief o Vaker
traagheid - Tactloos, schooluitsluitingen
- Sociaal teruggetrokken, veeleisend
verlegen - Comorbiditeit: Meer externaliserende
- Weinig storend gedrag vb. ODD erbij gedragsprblemen -> reageert
heel impulsief -> conflicten,
Meer internaliserende Komt nauwelijks voor agressie… -> vaak schorsing
gedragsproblemen -> ontstaan op school…
doordat ze emoties te veel
controleren! -> depressie, Komt het meeste voor!
onzekerheid… kan ontstaan
Volgens DSM-5, is er een nieuwe presentatiewijze: uitgesproken onoplettend type
Dit is een subtype voor personen die minstens 6 symptomen van onoplettendheid hebben
en niet meer dan 2 kenmerken van hyperactief of impulsief vertonen.
Oorzaken
Het biologisch model
ADHD is sterk genetisch -> het is een erfelijke stoornis dat
voor 70-90% erfelijk bepaald is.
Stoornis of defect in de hersenen
1. Vorm van bepaalde hersengebieden is anders:
Prefrontale en pariëntale cortex
Subcorticale structuren: basale ganglia, hippocampus en amygdala
Vertraging in corticale groei
2. Activiteit van hersenen is anders :
Prefrontaal gebied hersenen is minder actief
hyperactivity disorder
Wat is ADHD
Niet Wel
- Is geen ziekte - Een echte stoornis, probleem
- Is niet enkel een zaak van - Een ontwikkelingsstoornis waar men
onoplettendheid of hyperactief zijn niet zomaar uitgroeit
- Geen tijdelijke situatie waar een - Een stoornis die vaak een grote
kind overheen groeit impact heeft op gezin en omgeving
- Ontstaat niet doordat ouders niet in en op kind zelf
slagen hun kind te laten
gehoorzamen Het is een van de meest
voorkomende stoornissen bij kind.
Kenmerken van ADHD
Aandachtstekort Hyperactiviteit Impulsivieit
Aandachtsniveau is Niet goed aangepast Niet goed kunnen
onvoldoende aangepast aan omgeving beheersen
aan eisen van omgeving
1.onvoldoende gerichte 1.overmatige beweeglijkheid 1.gebrekkige cognitieve
aandacht remming
- Kan niet goed
- Slaagt er niet in om stilzitten, bewegen -> - Antwoorden voor de
aandacht te besteden het gaat vooral om vraag gesteld is of vb
aan details -> slordig bewegen in antwoorden op toets
werken vb. op toets ongepaste situaties voor de vraag gelezen
- Luistert niet altijd - “in de weer” te hebben
meteen wnr hij - Moeite met beurt
aangesproken wordt afwachten
- Makkelijk afgeleid door - Verstoord bezigheden
prikkels vb. liedje op van anderen of dringt
speelplaats zich op
2.onvoldoende volgehouden 2.gebrekkige motorische-
aandacht vocale controle
- Volgt aanwijzingen niet - Onrustig bewegen vb.
- Moeite met iets af te friemelen
werken vb. toets - Praat vaak aan een
- Moeite met langdurige stuk door
inspanning vb. bij - Kan zich moeilijk
schoolwerk, spelletje rustig bezighouden
- Moeite om aandacht
erbij te houden
3.problemen met organisatie en
, geheugen
- Moeite met organiseren
- Vaak dingen kwijt
- Vaak vergeetachtig in
dagelijkse bezigheden
definitie volgens de DSM-5
Om te spreken van ADHD moet je minstens 6/18 hebben en moeten deze kenmerken al minstens 6
maanden constant aan de gang zijn (stabiele symptomatologie). Het maakt niet uit in welk domein of
welk luikje van domein je kenmerken voorkomen! Het moet ook niet bij alle drie de domeinen
voorkomen! Vb. enkel in aandachtstekort en hyperactiviteit.
De symptomen moeten voor de leeftijd van 12 jaar zichtbaar zijn. Ook moeten de
symptomen/kenmerken zeker in 2 settings voorkomen vb. school en thuis.
Let op! De beperkingen mogen niet te verklaren zijn uit andere
stoornissen.
Definitie volgens de ICD-10
-> strengere definitie!
-> we spreken hier niet over ADHD wel over hyperkinetische
stoornis
Men maakt hier geen onderscheid in subtypes omdat men volgens deze definitie de symptomen
moet hebben in alle 3 de domeinen! Je moet minstens 5 halen bij aandachtstekort, 3 bij
hyperactiviteit en 1 van impulsiviteit.
De symptomen moeten hier aanwezig zijn voor leeftijd van 7 jaar en ook al minstens 6 maand. Je
hebt de stoornis als je IQ minstens 50 is of meer!
Prevalentie
ADHD komst steeds vaker voor, maar vroeger was het er ook al. Dit komt doordat we nu met
bredere kijk kijken naar ADHD en dus meer kinderen er mee “bestempelen”.
Afhankelijk van de definitie die je gebruikt ligt cijfer hoger/lager:
- Brede definiëring ADHD volgens DSM-5 => 4-19%
- Enge definiëring (ICD-10) => 2% van kinderen op lagere school
-> meer jongens krijgen diagnose dan meisjes! Verklaring: uit onderzoek blijkt dat meisjes
1/3 kans hebben op ADHD -> hierdoor denken ze bij meisjes minder snel aan ADHD.
-> 30-60% houd klachten als volwassene
, Subtypes volgens DSM-5
Binnen de DSM-5 heb je 3 domeinen -> afhankelijk van waar je de meeste kenmerken vertoond,
behoor je tot een van volgende subtypes:
Overwegend onoplettend type Overwegend Gecombineerd type
~ de dromer, verstrooide hyperactief – impulsief Omschreven door
professor type ICD-10 -> combi 3
domeinen
- Cognitieve en geheugen - Druk o Verstrooid,wispelturig
problemen. - Onbeheerst en o Druk en impulsief
Leermoeilijkheid en impulsief o Vaker
traagheid - Tactloos, schooluitsluitingen
- Sociaal teruggetrokken, veeleisend
verlegen - Comorbiditeit: Meer externaliserende
- Weinig storend gedrag vb. ODD erbij gedragsprblemen -> reageert
heel impulsief -> conflicten,
Meer internaliserende Komt nauwelijks voor agressie… -> vaak schorsing
gedragsproblemen -> ontstaan op school…
doordat ze emoties te veel
controleren! -> depressie, Komt het meeste voor!
onzekerheid… kan ontstaan
Volgens DSM-5, is er een nieuwe presentatiewijze: uitgesproken onoplettend type
Dit is een subtype voor personen die minstens 6 symptomen van onoplettendheid hebben
en niet meer dan 2 kenmerken van hyperactief of impulsief vertonen.
Oorzaken
Het biologisch model
ADHD is sterk genetisch -> het is een erfelijke stoornis dat
voor 70-90% erfelijk bepaald is.
Stoornis of defect in de hersenen
1. Vorm van bepaalde hersengebieden is anders:
Prefrontale en pariëntale cortex
Subcorticale structuren: basale ganglia, hippocampus en amygdala
Vertraging in corticale groei
2. Activiteit van hersenen is anders :
Prefrontaal gebied hersenen is minder actief
