Samenvatting Gynaecologie - Klinische College

GYNAECOLOGIE: KLINISCHE
COLLEGES
PROF. FROYMAN: 22/04




SEMEIOLOGIE EN VAARDIGHEDEN

1. STRUCTUUR VAN HET GYNAECOLOGISCH ONDERZOEK

Een consultatie verloopt systematisch volgens vier stappen:

 Anamnese
 Klinisch onderzoek
 Aanvullend onderzoek
 Besluit en plan

Belangrijke randvoorwaarden:

 beroepsgeheim
 respect, empathie en duidelijke communicatie
 uitleg van elke stap aan de patiënte

2. ANAMNESE


2.1 ALGEMENE PRINCIPES

Klacht = reden van onderzoek

 start met open vragen (in woorden van de patiënte)
 daarna gericht vraaggesprek
 focus op:
o begin van klachten
o lokalisatie
o evolutie


2.2 BELANGRIJKSTE KLACHTEN
Hoofdklacht Voorbeelden
Vaginale infecties
afscheiding
Abnormaal hormonale of structurele
bloedverlies oorzaak
Buikpijn acuut of chronisch
Incontinentie urologisch
Borstproblemen noduli, pijn

, Seksuele problemen dyspareunie
Infertiliteit reproductief probleem




2.3 PERSOONLIJKE VOORGESCHIEDENIS

 leeftijd
 medische en heelkundige voorgeschiedenis
 medicatie
 allergieën (bv. penicilline, jodium)
 sociale context en levensstijl
 seksueel leven
 bloedgroep, transfusies
 vaccinaties




2.4 FAMILIALE VOORGESCHIEDENIS

 tumoren (borst, ovarium)
 trombose/embolie (relevant voor anticonceptie)
 erfelijke aandoeningen




2.5 VERLOSKUNDIGE ANAMNESE (APGM)
Afkorti Betekenis
ng
A abortus
(spontaan/geïnduceerd)
P para (>22 weken of >500 g)
G gravida (aantal
zwangerschappen)
M aantal levende kinderen

Aanvullend:

 verloop van zwangerschappen
 miskramen
 ectopische zwangerschappen
 complicaties


2.6 GYNAECOLOGISCHE ANAMNESE

 contraceptie (nu en vroeger)
 seksuele activiteit
 dyspareunie, partnerwissels
 SOA-anamnese
 laatste menstruatie
 menstruele cyclus (menogram)  niet in detail kennen
o Menarche (jr)
→ Leeftijd waarop de eerste menstruatie begon